Макроангиопатия: осложнение сахарного диабета
Макроангиопатия представляет собой изменение, поражающее крупные артериальные сосуды, как правило, за счет атеросклероза, т. е. за счет отложения жира (бляшки) на поверхности внутренней оболочки этих сосудов и последующей фиброзной трансформации самой бляшки с уплотнением артерии и последующей ее потерей. его эластичности, а также уменьшение калибра и, следовательно, уменьшение кровотока
Гипертония и сахарный диабет — два заболевания, которые часто осложняются макроангиопатией.
Это, в свою очередь, вызывает серьезные осложнения, такие как сердечные заболевания, заболевания почек и окклюзия одной или нескольких коронарных артерий, приводящая к сердечному приступу.
Гипертония и диабет, если они, как это часто бывает, сопутствуют друг другу, могут увеличить вероятность развития этих проблем.
Артериальная гипертензия часто связана с ожирением, высоким уровнем холестерина, высоким уровнем триглицеридов, увеличением левых отделов сердца и усугубляется недостатком физической активности, особенно у пациентов с семейным анамнезом гипертонии и ишемической болезни сердца, особенно если они курят.
Более того, артериальная гипертензия гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и может привести к серьезным осложнениям, таким как ретинопатия и нефропатия.
Диабет-ассоциированная артериальная гипертензия повышает уровень риска сердечно-сосудистых, цереброваскулярных и периферических сосудистых нарушений и, особенно при диабете 1 типа (ИЗСД), может осложнять течение хронической почечной недостаточности.
Макроангиопатия, факторы, способствующие возникновению артериальной гипертензии, многочисленны и взаимодействуют друг с другом.
Состояние, определяемое как преддиабет (точнее, сниженная толерантность к глицидам), может перейти в инсулинорезистентность (синдром X) и сопровождаться дислипидемией (значительное повышение триглицеридов, холестерина ЛПНП и снижение холестерина ЛПВП).
Инсулинорезистентность является распространенным патогенетическим механизмом в этой последовательности, что значительно увеличивает риск ишемической болезни сердца.
Более 70% пациентов с ИНСД подвержены риску сердечно-сосудистых, цереброваскулярных или периферических сосудистых заболеваний.
Точно так же на болезни сердца приходится более 75% всех госпитализаций больных сахарным диабетом.
У женщин с диабетом (тип 1 или тип 2) вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний в пять раз выше, чем у женщин без диабета.
Мужчины с диабетом в два-три раза чаще испытывают проблемы с сердцем, чем мужчины без диабета.
Женщины с сахарным диабетом в пять раз чаще страдают артериопатией нижних конечностей, чем здоровые женщины, а мужчины в два-три раза чаще страдают от нее.
Риск перенесенного сердечного приступа увеличивается в два-три раза у больных сахарным диабетом.
Что делать при макроангиопатии
Диета является ключевым компонентом терапии первой линии.
План здорового питания включает снижение калорий, жиров и натрия (важно при гипертонии) при одновременном удовлетворении потребности в кальции и калии.
Очень важно, чтобы больные сахарным диабетом проконсультировались с диетологом, чтобы правильно составить свой рацион.
Упражнения – еще один важный компонент терапии.
Другими факторами сердечно-сосудистого риска, с которыми необходимо бороться, являются курение, стресс и ожирение.
Мониторинг уровня глюкозы в крови в домашних условиях с использованием цифровых устройств, безусловно, может улучшить компенсацию уровня глюкозы в крови и уменьшить вторичную гипогликемию — единственное реальное осложнение (иногда даже серьезное), которого необходимо максимально избегать при противодиабетической терапии.
Читайте также:
Диабет 2 типа: новые препараты для индивидуального подхода к лечению
Диабетическая диета: 3 ложных мифа, которые нужно развеять
Ортопедия: что такое молоток на пальце ноги?
Полая стопа: что это такое и как ее распознать
Профессиональные (и непрофессиональные) заболевания: ударные волны для лечения плантарного фасциита
Плоскостопие у детей: как распознать и что с этим делать
Варикозное расширение вен: для чего нужны эластичные компрессионные чулки?
Сахарный диабет: симптомы, причины и значение диабетической стопы
Диабетическая стопа: симптомы, лечение и профилактика