Меланома: профилактика и дерматологические обследования необходимы против рака кожи
Меланома — это рак кожи, который может быть особенно агрессивным из-за его метастатического потенциала на поздних стадиях заболевания.
Однако при обнаружении меланомы на ранней стадии окончательное излечение опухоли может быть достигнуто с помощью простой амбулаторной операции под местной анестезией.
Меланома: что это такое и как распознать
Меланома — это злокачественная опухоль, возникающая из меланоцитов, клеток эпидермиса, вырабатывающих меланин.
На ранних стадиях развития меланому трудно отличить невооруженным глазом от доброкачественного невуса.
Вот почему дерматолог во время дерматологического осмотра осматривает все невусы с помощью дерматоскопа.
Это простое неинвазивное исследование позволяет в большинстве случаев обнаружить меланому, даже если она не различима невооруженным глазом.
Родинки: изменения, которые нельзя недооценивать
Наблюдение за собственной кожей – получение помощи в недоступных для глаза местах – очень важно для профилактики меланомы.
Вот характеристики, на которые стоит обратить внимание:
- Асимметрия (в отличие от меланом невусы симметричны);
- Неровные границы (тогда как у здорового невуса они правильные);
- Цвет (равномерный в невусах и неравномерный в меланомах);
- Диаметр (меланомы, в отличие от невусов, вырастают более 6 мм);
- Эволюция (которая при меланомах протекает очень быстро, в течение недель или месяцев);
- Возвышение (части или всего поражения по отношению к окружающей поверхности кожи в течение короткого времени при меланомах);
- Кровотечение (т.е. спонтанное кровотечение, не вызванное случайной травмой).
Хотя наличие одной или нескольких из этих особенностей должно немедленно привлечь внимание дерматолога к этой «родинке», всегда целесообразно регулярно проходить дерматологический осмотр, начиная с подросткового возраста.
На самом деле только около 30% меланом возникают из ранее существовавших невусов (родинок), а остальные 70% развиваются на здоровой коже.
Профилактика меланомы
Первый совет по предотвращению возникновения меланомы — заботиться о своей коже с раннего детства: основной фактор риска, по сути, — воздействие ультрафиолетовых лучей.
Поэтому было бы неплохо избегать соляриев и, проводя много времени на открытом воздухе, всегда использовать крем с высоким защитным фактором, а также избегать пребывания на солнце в середине дня и солнечных ожогов. насколько это возможно.
Также необходимо, как мы уже упоминали, раз в год проходить профилактический осмотр у врача-дерматолога.
Визит, который не следует забывать, особенно в случае людей с большим количеством невусов (> 100), фототипом I или II (т.е. с очень светлой кожей, светлыми/рыжими волосами и голубыми/зелеными глазами), тем, у кого родственники первой степени родства с меланомой или те, кто в детстве получил солнечные ожоги.
Что такое дерматоскопия и картирование родинок?
Как правило, дерматологическое обследование для «проверки» родинок всегда включает дерматоскопию (или эпилюминесцентную микроскопию), то есть неинвазивное исследование пигментных поражений с помощью небольшого микроскопа, подключенного к источнику света (LED): дерматоскопу.
Это при контакте с кожей позволяет дерматологу обнаруживать признаки меланомы и других видов рака кожи до того, как они будут видны невооруженным глазом.
Если дерматолог обнаружит атипичное меланоцитарное поражение («подозрительную» родинку) при дерматоскопическом исследовании, он порекомендует эксцизионную биопсию и гистологическое исследование для окончательного диагноза.
Наоборот, если клинико-дерматоскопическое обследование не выявляет каких-либо подозрительных поражений, что чаще бывает, дерматолог оценит частоту, с которой следует проводить последующие обследования, в зависимости также от возраста человека и факторов риска.
Существует и третья возможность: то есть когда на основании одного только дерматоскопического исследования родинка, хотя и атипичная, в это время не настолько подозрительна, чтобы повлечь за собой ее немедленную биопсию.
Цифровая видеодерматоскопия (так называемое «картирование родинок») позволяет посредством архивирования цифровых дерматоскопических изображений отслеживать во времени возможные изменения в отдельных подозрительных невусах, облегчая выявление тех ранних меланом, которые не поддаются даже дерматоскопическому исследованию и , для которого эволюция в краткосрочной перспективе (4-6 месяцев) является важным ключом для диагностики.
Точно так же цифровая видеодерматоскопия позволяет пациенту избежать ненужной биопсии невусов, не обнаруживающих изменений при последующих обследованиях.
В сочетании с получением фотографий всей поверхности тела (total body photography) цифровая видеодерматоскопия позволяет с большей достоверностью идентифицировать невусы, возникающие там, где в прошлом не было их признаков, и на которых, возможно, целесообразно сосредоточить больше внимания.
Кому следует делать картирование родинок и как часто это нужно делать?
Цифровая видеодерматоскопия рекомендуется людям, у которых дерматологическое обследование выявило один или несколько атипичных невусов, которые необходимо «держать под контролем».
Именно потому, что они подозрительны, дерматоскопические признаки этих невусов должны быть проверены через короткий период, обычно через 4-6 месяцев, а затем должно быть принято решение о необходимости гистологического исследования.
С другой стороны, фотосъемка всего тела в сочетании с цифровой видеодерматоскопией может быть полезна лицам с высоким риском развития меланомы: тем, у кого уже была меланома, или у кого есть родственники первой степени родства с этой опухолью, или у тех, у кого очень высокий риск развития меланомы. количество невусов (>100), часть из которых атипичны.
В этом случае их рекомендуется осматривать ежегодно, во время периодического визита к дерматологу.
Читайте также:
Буллезный эпидермолиз и рак кожи: диагностика и лечение
Кожа: что делать при фолликулите?
Детский псориаз: что это такое, каковы симптомы и как его лечить
Дерматологическое обследование для проверки родинок: когда это делать
Что такое опухоль и как она образуется
Редкие заболевания: новая надежда на болезнь Эрдхейма-Честера
Как распознать и лечить меланому
Родинки: знание их для распознавания меланомы
Меланома кожи: типы, симптомы, диагностика и новейшие методы лечения