Мигрень со стволовой аурой (MBA) — это тип мигрени, который начинается в стволе мозга и включает ауру или предшествующие симптомы, такие как головокружение, трудности с речью и слухом, а также потерю контроля над мышцами.

Ранее этот тип мигрени называли базилярной мигренью или мигренью базилярной артерии.

Ассоциация Международное общество головной боли теперь классифицирует ее как «мигрень с аурой ствола мозга».

Этот тип мигрени известен уже полвека, но до сих пор остается загадкой.

Это очень редкое явление, его причина неизвестна, а его диагноз и даже его существование до сих пор неизвестны. сомнение.

Мигрень со стволовой аурой считается разновидностью мигрени с аурой.

Это означает, что мигрень может иметь симптомы, которые влияют на ваши чувства, особенно на зрение.

«Аура» — это медицинский термин, обозначающий совокупность симптомов, предшествующих приступу мигрени.

С MBA вы можете видеть пятна или линии в своем зрении, а также ненормальные вспышки света.

Во время этих нарушений или вскоре после них обычно возникает головная боль, но не всегда.

Мигрень со стволовой аурой встречается относительно редко.

Последние исследования показывают, что они влияют .04 процентов общего населения, 1.6 процентов людей с головными болями и 10 процентов людей, страдающих мигренью со зрительной аурой.

Этот тип мигрени обычно длится всего час или около того.

Тяжелые МВА могут длиться несколько часов, но обычно они не являются результатом какого-либо серьезного заболевания.

С лечением и пониманием потенциальных причин, MBA можно управлять, не прерывая вашу повседневную жизнь.

Симптомы мигрени со стволовой аурой

При этом типе мигрени вы, вероятно, испытаете многие общие симптомы классической мигрени с аурой, такие как:

• видеть мигающие огни в вашем видении (без внешнего источника)
• видеть пятна, звезды или линии в вашем видении
• потеря полного зрения или видение «статика»
• чувство онемения в лице, руках или голове
• чувство ненормальной слабости или истощения

Поскольку этот тип мигрени начинается в стволе головного мозга, у вас могут быть симптомы на одной или обеих сторонах тела.

Симптомы, характерные для MBA, могут включать:

• тошнотворное чувство
• ощущение, будто все вокруг вращается до такой степени, что вы не можете стоять прямо (известное как головокружение)
• двоение в глазах (неспособность сфокусировать взгляд или видеть сразу два объекта)
• чувство смущения или дезориентации
• неспособность правильно говорить или произносить слова (невнятная речь)
• изменения в вашей способности слышать (например, звон в ушах, который называется шумом в ушах).)
• с очень болезненной головной болью
• неспособность контролировать свои мышцы (известная как атаксия)
• потемнение и потеря сознания

Если у вас есть один или несколько из этих симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу для постановки диагноза и исключения более серьезных причин.

Головокружение при мигрени с аурой ствола мозга

Головокружение — один из симптомов ауры, который часто предшествует приступу мигрени со стволовой аурой.

Головокружение — это ощущение движения, когда движения нет. Это также описывается как вращение, раскачивание или наклон вперед.

Головокружение, связанное с мигренью со стволовой аурой (ранее известное как базилярное мигренозное головокружение), обычно длится короткое время, от нескольких минут до часа. Возможны симптомы ауры без головной боли после нее.

Когда головокружение является основным симптомом приступа мигрени, его часто называют вестибулярной мигренью.

Этот тип мигрени обычно не сопровождается головной болью, но может сильно дезориентировать.

Симптомы вестибулярной мигрени обычно стихают в течение нескольких минут до нескольких дней.

Мигрень с аурой ствола мозга без головной боли

Когда у вас есть симптомы ауры без головной боли, это называется тихой мигренью.

Симптомы ауры обычно не вызывают беспокойства, но они могут нарушить повседневную жизнь.

Приступы тихой мигрени могут вызывать тревогу, особенно если симптомы ауры выражены.

Всегда полезно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что эти симптомы не вызваны более серьезным заболеванием.

Связана ли мигрень с аурой ствола мозга с инсультом?

Симптомы инсульта и мигрени со стволовой аурой могут быть сходными.

В результате люди иногда беспокоятся, что у них случился инсульт, когда у них приступ мигрени такого типа.

Исследования показывают, что 2 процентов у людей, первоначально оцененных как инсульт во время неотложной помощи, в конечном итоге диагностируется мигрень.

И наоборот, поскольку инсульт обычно сопровождается сильной головной болью, люди иногда думают, что у них приступ мигрени, хотя на самом деле у них инсульт.

Медицинские работники советуют немедленно обратиться за неотложной помощью, если у вас есть какие-либо сомнения относительно того, испытываете ли вы мигрень или инсульт.

Такие симптомы, как нарушения зрения, онемение и трудности с речью, могут быть частью мигренозной ауры ствола мозга или инсульта.

Мигрень с приступом ауры ствола головного мозга наиболее часто имитирует тип инсульта, называемый транзиторной ишемической атакой (ТИА).

ТИА иногда называют микроинсультом.

Обычно он длится менее 24 часов и не вызывает долговременного повреждения головного мозга.

Некоторые люди опасаются, что их приступ мигрени перерастет в инсульт.

Хотя у некоторых людей мигрень и инсульт случаются одновременно, ни одно исследование не подтверждает, что одно вызывает другое.

Есть также мало доказательств что указывает на то, что инсульты чаще встречаются во время приступов мигрени, чем в другое время.

Когда инсульт и приступ мигрени происходят одновременно, это называется мигренозным инсультом или мигренозным инфарктом.

По определению, этот тип инсульта возникает только в сочетании с мигренью с аурой или предшествующими симптомами.

Мигренозные инсульты составляют менее 1 процентов всех ударов.

Как и при любом инсульте, важно получить немедленную неотложную помощь.

Хотя взаимосвязь между мигренью и инсультом до конца не изучена, врачи знают, что люди с мигренью с аурой в анамнезе находятся на в два раза вышеНадежный источник иметь инсульты, как те, у которых не было мигрени в анамнезе.

Связана ли мигрень с аурой ствола мозга с судорогами?

Судороги и мигрень иногда думают, что они идут рука об руку.

Они часто встречаются вместе, и их симптомы могут быть схожими.

Однако исследования не показывают, что по большей части одно вызывает другое.

Аура мигрени спровоцировала приступ

Однако существует специфическое расстройство мигрени и судорог, называемое приступ мигренозной ауры.

Международная классификация головных болей 3-го издания (МКГБ-3) классифицирует головную боль как припадок, вызванный приступом мигрени с аурой.

Критерии диагностики включают все нижеперечисленное:

• припадок, диагностированный как тип эпилептического приступа
• припадок, возникающий у человека, живущего с мигренью с аурой
• приступ возникает во время или в течение 1 часа после приступа мигрени с аурой

Это явление иногда называют мигалепсией и встречается редко.

Перекрытие симптомов между судорогами и мигренью

Согласно  Фонд эпилепсии, люди с судорожными расстройствами в два раза чаще страдают мигренью.

Кроме того, люди с мигренью чаще страдают эпилепсией.

Симптомы судорожной ауры могут быть похожи на симптомы мигрени с аурой ствола мозга.

Например, если у человека внезапно онемели лицо и рука, это может быть вызвано либо судорожным припадком, либо MBA.

Из-за общих симптомов МБА и судороги иногда ошибочно диагностируют друг за друга.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) иногда используется для исключения приступа.

Считается, что некоторые из тех же триггеров, которые вызывают MBA, также вызывают припадки.

Они включают в себя:

• стресс
• усталость
• менструация
• алкоголь

Ученые пока не понимают связи между мигренью и судорогами.

Может случиться так, что одно вызывает другое каким-то еще непонятным образом.

Связь также может быть генетической, экологической или просто результатом того, что оба расстройства вызываются сходными триггерами.

Диагностика МВА

Ассоциация Международное общество головной боли система классификации, опубликованная в 2018 году, дает конкретные рекомендации по диагностике мигрени с аурой ствола мозга.

Для постановки диагноза MBA должны произойти два эпизода, которые включают по крайней мере два из следующих симптомов ауры ствола мозга.

Большинство атак MBA включают и другие симптомы ауры, но это отличительные симптомы:

• нарушение способности воспроизводить речь
• головокружение
• звон в ушах
• нарушение слуха
• двоение в глазах
• неспособность контролировать движения тела
• пониженный уровень сознания

Медицинских тестов, которые могли бы подтвердить диагноз, не существует.

В результате иногда проводятся тесты, чтобы исключить другие состояния.

Например, для исключения припадка можно провести ЭЭГ, а для исключения инсульта можно использовать компьютерную томографию и МРТ головного мозга.

Диагностика MBA может быть сложной задачей.

Исследователи отмечают, что приступы мигрени могут быть «имитаторами» других состояний, а также «хамелеонами», симптомы которых схожи с симптомами других состояний.

В результате приступы мигрени иногда расследуют как другие состояния, а другие состояния могут ошибочно расследовать как мигрень.

Когда вас осматривают медицинские работники, важно дать четкое описание ваших симптомов и истории болезни.

Профилактика мигрени с помощью стволовой ауры

Прием определенных лекарств может уменьшить частоту и тяжесть приступов мигрени.

Общие методы лечения мигрени с аурой ствола мозга включают:

• Профилактические препараты
• антиcнавульсанты
• бета-блокаторы
• Антагонисты CGRP
• онаботулотоксин А (ботокс)
• антидепрессантов

Важно отметить, что некоторые лекарства от мигрени, такие как триптаны, не рекомендуются для предотвращения MBA, потому что эти препараты сужают кровеносные сосуды вашего мозга.

Эти лекарства могут иметь некоторые побочные эффекты и могут взаимодействовать с существующими лекарствами или с вашей диетой. Поговорите со своим врачом о том, какое лекарство может подойти вам лучше всего.

Лечение мигрени стволовой аурой

Мигрень не всегда имеет прослеживаемую причину, поэтому лечение основных причин мигрени может быть затруднено.

Лечение симптомов мигрени с помощью стволовой ауры является наиболее эффективным способом облегчения боли и дискомфорта, сопровождающих приступ мигрени.

Абортивные препараты для лечения острых приступов

Некоторые распространенные лекарства для уменьшения мигрени с симптомами ауры ствола мозга (а также других мигрени с аурой) включают:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения головной боли, такие как ибупрофен (Адвил)
• низкомолекулярные антагонисты CGRP, такие как римегепант (Nurtec) и уброгепант (Ubrelvy)
• лекарства против тошноты, такие как метоклопрамид (Реглан)

Изменение диеты и образа жизни

Изменения образа жизни также могут помочь в лечении мигрени, в том числе следующие:

Регулярно спите от 6 до 8 часов в сутки.

Такое количество сна может помочь остановить частые приступы мигрени.

Когда вы впервые заметите симптомы приступа мигрени, прекратите то, что вы делаете.

Старайтесь оставаться в темной комнате с минимальными помехами и приложите пакет со льдом к затылку. шея.

Эти меры могут предотвратить появление тяжелых симптомов.

Позвольте себе сделать перерыв и расслабиться, когда вы чувствуете приближение симптомов мигрени.

Это может предотвратить ухудшение вашей мигрени после ее начала.

Ешьте и пейте меньше любых продуктов и напитков, которые могут вызвать мигрень.

После того, как вы определили триггерные продукты и напитки, сократите их потребление или полностью откажитесь от них.

Причины мигрени со стволовой аурой

Причины MBA до конца не известны.

Ученые также изучают возможные генетические причины.

Обычно они не верят, что мигрень с аурой ствола мозга передается по наследству.

MBA могут быть вызваны изменением или мутацией в гене ATP1A2 или гене CACNA1A.

Хотя точные причины мигрени с аурой ствола мозга неизвестны, ученые согласны с тем, что триггеры окружающей среды и образа жизни могут вызвать этот тип приступа мигрени.

Согласно исследованиям, опубликованным в журнале Лечение боли, эмоциональные ситуации (74 процента) и нарушения сна (65 процентов) являются наиболее распространенными триггерами MBA.

Другие распространенные триггеры включают в себя:

• изменения погоды или высоты
• солнечный свет
• стресс
• алкоголь
• усталость/недостаток сна
• морская болезнь
• яркие или мигающие огни
• сильные запахи
• некоторые лекарства, такие как противозачаточные или кровяное давление
• определенные продукты и напитки, например, содержащие кофеин или алкоголь
• эпилепсия захват

Факторы риска мигрени со стволовой аурой

Приступы MBA чаще всего возникают у подростков и молодых людей.

Согласно  Информационный центр генетических и редких заболеваний, этот вид мигрени чаще всего встречается у женщин-подростков.

Жизнь в среде с сенсорными триггерами также может увеличить риск.

Если запахи, повторяющиеся изменения погоды, яркий свет или стресс провоцируют приступ мигрени, возможно, вы захотите подумать о переезде в другую среду с меньшим количеством этих триггеров.

Читайте также:

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Мигрень и головная боль напряжения: как их отличить?

Пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), что это такое?

Головные боли и головокружение: это может быть вестибулярная мигрень

Моноклональные антитела и ботулинический токсин: новые методы лечения мигрени

Источник:

Линия здоровья