Выкидыш: медико-психологические аспекты в подходе к пациенту

By Криштиану Антонино On 22 февраля, 2023

Ранний выкидыш происходит в течение первых трех месяцев беременности и, к сожалению, является частым явлением, затрагивающим около 15-20% клинически признанных беременностей.

Однако то, что мы видим, является лишь верхушкой айсберга этого феномена, так как, по оценкам, 2 из 3 зачатий остаются нераспознанными и считаются поздними менструациями.

В настоящее время эти так называемые биохимические беременности легче распознать благодаря ультраранним тестам на беременность, и о них необходимо сообщить врачу, поскольку, особенно если они повторяются, это является показанием для дальнейшего исследования.

Женщине очень тяжело осознать, что произошел выкидыш

На самом деле симптомы беременности не показательны (тошнота, боль в молочных железах), их может вообще не быть или они могут меняться со временем.

Женщина может понять, что у нее случился выкидыш, по наличию даже малейших пятен крови (в таких случаях всегда полезно обратиться к врачу) или по обычному УЗИ.

Первое УЗИ при беременности следует проводить с седьмой недели гестации (т.е. с 6+0) или раньше при наличии аномальных симптомов (кровопотеря, сильные тазовые боли).

Причина выкидыша: не всегда легко обнаружить

В 65% случаев причина невынашивания беременности является хромосомной, когда ооцит несет лишнюю хромосому, а формирующийся эмбрион имеет аномалию, несовместимую с жизнью.

Это основная причина, по которой вероятность выкидыша увеличивается с возрастом матери.

В остальных 35% случаев мы думаем о факторах, связанных с матерью, таких как дефицит прогестерона, изменения гормонов щитовидной железы, аномалии матки, например, пороки развития, такие как перегородка матки, эндометрит (воспаление стенки матки), иммунные факторы, такие как антифосфолипидные антитела, целиакия, антитиреоидные антитела.

Выкидыш симптом проблемы?

Говорят, что выкидыш — обычное явление, но когда он повторяется, это может быть признаком основных проблем со здоровьем.

Международные научные общества рекомендуют исследования со второго раннего выкидыша или даже с первого выкидыша, если он произошел в период внутриутробного развития, т. е. после третьего месяца.

Тесты в случаях полиаборта включают гормональные тесты и другие, касающиеся системы свертывания крови и аутоантител.

Дальнейшие обследования, которые оцениваются в каждом конкретном случае, включают кариотип пары и гистероскопию, тест, используемый для оценки полости матки и исключения, например, маточной перегородки, эндометрита.

Когда можно искать беременность после аборта?

После раннего выкидыша новую беременность можно искать через один-два месяца.

Во всех случаях полезно проконсультироваться с врачом.

Однако время также варьируется в зависимости от того, как чувствует себя пара.

Одни решаются на новую беременность быстро, другие предпочитают дать себе больше времени погоревать.

Риск выкидыша можно снизить

Женщине, желающей забеременеть, в первую очередь рекомендуется посетить гинеколога с осмотром и УЗИ органов малого таза.

Врач проведет инвентаризацию вашего здоровья и оценит наличие факторов риска, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, влияющих на фертильность.

Будут назначены так называемые тесты перед зачатием, чтобы увидеть, нужны ли прививки (например, против краснухи, ветрянки и гриппа для желающих забеременеть в зимние месяцы), правильно ли функционирует щитовидная железа, есть ли дефицит витамина D.

Врач назначит фолиевую кислоту, витамин, который помогает предотвратить определенные пороки развития будущего ребенка и улучшает женскую фертильность.

Психологические аспекты невынашивания беременности

Потери во время беременности, особенно в первом триместре, являются обычным явлением и, как таковые, имеют тенденцию к норме в культуре и практике здравоохранения, а их эмоциональное воздействие часто преуменьшается.

Будучи внезапным и неожиданным событием, которое угрожает чувству контроля и предсказуемости такого важного аспекта жизни, аборт является сильным источником стресса.

С самого начала беременности женщины часто представляют свое будущее с ребенком; ребенок представлен рано в своих фантазиях, приобретая мысленное представление, внутренний диалог и подготовку к его приезду.

Когда женщины узнают о потере, это не сгусток крови, набор клеток, эмбрион, который они потеряли, это их ребенок, они боятся, что стали причиной его смерти, они чувствуют покинутость и искренне оплакивают эту глубокую утрату. потеря.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Хотя она протекает так же, как и обычная тяжелая утрата, ее обработка может быть более сложной, поскольку потеря легко недооценивается многими значимыми для женщины людьми, такими как члены семьи, друзья, медицинский персонал, а также более широкий социокультурный контекст.

Нет видимого и узнаваемого ребенка, по которому можно было бы оплакивать, нет общих воспоминаний и мало признания привязанности к потерянному ребенку.

В результате реакции горя вместо того, чтобы рассматриваться как адекватная реакция на потерю, отрицаются или неправильно понимаются, а когда их замечают, ошибочно идентифицируются как патологические.

Потеря сведена к минимуму, с расчетом на то, что она будет решена в короткие сроки, игнорируя ее потенциальные травматические последствия. Болезненные переживания иногда усугубляются негативными суждениями о качестве ухода, отсутствием информации и поддержки и отношением со стороны лиц, осуществляющих уход.

На социальном и культурном уровне мероприятие окружено тишиной.

Выкидыш, как и любая другая тяжелая утрата, требует времени для обработки и варьируется от человека к человеку, но если это не происходит естественным образом, рекомендуется проконсультироваться с психологом или психотерапевтом.

Источник

Медициналия

Медицина ползунок