Миопия - очень распространенный дефект зрения. Это самый распространенный дефект рефракции в мире. В Италии им страдает каждый четвертый. Речь идет о миопии, проблеме, из-за которой предметы не видны на расстоянии.

Его начало зависит от генетической предрасположенности, но факторы образа жизни, такие как многочасовое пребывание в закрытых, плохо освещенных местах, пристальное внимание к экранам телевизора, компьютера, смартфона или планшета, также могут повлиять на его возникновение или ухудшение.

Чрезвычайная ситуация, связанная с Covid19, вынудила многих людей оставаться дома и использовать электронные устройства чаще, чем обычно, как при умной работе, так и при дистанционном обучении, что имело негативные последствия для их глаз.

Что такое миопия

Миопия является наиболее распространенным дефектом рефракции, то есть расстройствами, характеризующимися неспособностью глаза четко фокусировать изображение, что приводит к нечеткости зрения.

В частности, миопия влияет на зрение вдаль.

Обычно это происходит в школьном возрасте, усиливается в период развития и имеет тенденцию к стабилизации примерно в 20-25 лет, лишь незначительно увеличиваясь после этого возраста (если нет особых патологий, которые заставляют его быстро ухудшаться).

Причины миопии

Близорукость имеет генетические причины. У близоруких людей глаз длиннее обычного, а это означает, что лучи света от удаленных объектов не фокусируются точно на сетчатке (внутренней оболочке глаза), как в нормальных глазах, потому что они фокусируются перед ней.

Это приводит к нечеткости зрения вдаль.

Многочисленные исследования последних лет также показали тесную взаимосвязь между миопией и образом жизни.

В частности, нарушение возникает чаще, особенно у детей, у тех, кто проводит длительные периоды времени в помещении с искусственным освещением и выполняет действия, требующие от них наблюдения за объектами, расположенными близко к ним из-за своих глаз, в течение нескольких часов.

Таким образом, использование компьютера может усилить обострение юношеской миопии, поскольку это ближайшая деятельность, выполняемая в помещении.

Симптомы

Основными симптомами являются

• помутнение зрения при взгляде на далекие предметы. Чем больше дефект зрения, тем меньше расстояние, на котором хорошо видно;
• необходимость прищуриться в попытке сосредоточить внимание на удаленных объектах. Термин миопия происходит от греческого слова myo, что означает «закрывать» и указывает на привычку близоруких людей прищуривать глаза, чтобы лучше видеть на расстоянии;
• зрительное напряжение и головные боли из-за постоянного усилия фокусировки.

Методы коррекции миопии

Существуют различные варианты коррекции близорукости. Наиболее подходящий оценивает специалист в зависимости от:

• возраст человека;
• степень нарушения зрения.

Помимо корректирующих очков, которые являются наиболее распространенным методом, особенно у детей и подростков до 14-16 лет, и контактных линз, для коррекции миопии может использоваться рефракционная хирургия. Это предполагает использование лазерных инструментов, в частности эксимерного лазера и фемтолазера.

Эксимерный лазер с техникой ФРК

Эксимерный лазер с техникой PRK (фоторефракционная кератэктомия) - это самый опытный метод лечения в мире (проводится с 1990 года).

Он заключается в ремоделировании передней поверхности роговицы, первой линзы глаза, после механического удаления поверхностного эпителия (процедура деэпителизации).

Для исправления дефекта изготавливается «естественная контактная линза» с желаемой диоптрической силой.

Только точность лазерного луча позволяет удалять участки ткани роговицы толщиной в один микрон (одну тысячную миллиметра) на каждом «пятне» (ударе).

Таким образом, это лечение имеет то преимущество, что оно является поверхностным, без необходимости хирургического вмешательства в глаз и, следовательно, без интраоперационных рисков.

Фемтолазер с техникой Lasik

Фемтолазер с техникой Lasik или Femto Lasik включает в себя начальный этап, на котором фемтолазер сагиттально рассекает роговицу.

Затем хирург поднимает лоскут роговицы, который с помощью второго инструмента, эксимерного лазера, изменяет кривизну роговицы, выдавливая ее изнутри в соответствии с необходимыми параметрами лечения (как в PRK).

Этот метод позволяет исправить не только миопию, но и другие дефекты рефракции, гиперметропию и астигматизм.

Фемтолазер с техникой SMILE

Техника Smile (извлечение лентикулы через небольшой разрез) является последней доступной для коррекции миопии и использует только фемтолазер, который разрезает лентикулу (своего рода контактную линзу) внутри неповрежденной роговицы, равную величине корректируемой миопии / астигматизма. Лентикула извлекается хирургом через микро-разрез.

Это очень сложный и малоинвазивный метод, поскольку он использует разрез на роговице толщиной всего 2 миллиметра и, следовательно:

• максимально соблюдается поверхность роговицы;
• функциональное восстановление пациента происходит очень быстро, рассчитывается за несколько дней;
• ткань оседает в реальном времени.

Следует сказать, что рефракционная хирургия может проводиться только при стабильной миопии не менее года и только после тщательной оценки состояния глаза с помощью специальных обследований (измерение толщины роговицы, картирование роговицы, оценка диаметра зрачка и т. Д. и т. д.), которые позволяют правильно отобрать кандидатов на операцию.

Рефракционная хирургия: болезненно ли и каковы результаты?

Обработка поверхности (ФРК) безболезненна для пациента, глаз которого находится под наркозом.

Дискомфорт и боль появляются через 2 - 3 часа после процедуры и длится пару дней.

С другой стороны, лечение фемтолазером неудобно в течение 5-6 минут, но не беспокоит пациента в первые дни после лечения. Полное заживление обычно занимает от 2 до 3 месяцев.

Полезно помнить, что лазерное лечение запрограммировано на величину диоптрийной коррекции момента и поэтому желательно, чтобы дефект был стабильным в течение 1-2 лет.

Какой бы метод ни использовался для получения желаемых результатов, важно:

• предоперационная фаза;
• точная оценка дефекта рефракции, кривизны и толщины роговицы, диаметра зрачка, на основе которой для каждого глаза создается индивидуализированная компьютерная программа.

Читайте также:

О зрении / близорукости, косоглазии и «ленивом глазу»: первое посещение в возрасте 3 лет, чтобы позаботиться о зрении вашего ребенка

Блефароптоз: знакомство с опущением век

Ленивый глаз: как распознать и лечить амблиопию?

Что такое пресбиопия и когда она возникает?

Источник:

GSD