Невусы, чаще называемые меланоцитарными родинками (или невоцеллюлярными невусами), представляют собой внутрикожные скопления меланоцитов, клинически проявляющиеся пятнистыми или узловатыми поражениями с четкими границами и относительно стабильными с течением времени.

Клетки невуса могут располагаться интраэпидермально (соединительный невус), дермо-эпидермально (сложный невус) или внутридермально (дермальный невус).

Как распознать невусы

В большинстве случаев невусы протекают бессимптомно, и лишь изредка они ощущаются как «присутствие» или замечаются из-за их размера или расположения.

Их клиническая картина полиморфна: можно выделить несколько разновидностей.

Плоский меланоцитарный невус: гиперхромное пятно от молочно-кофейного до темно-коричневого, точечное или чечевицеобразное, хорошо очерченное, различного количества и размера.

Лентиго (простое или ювенильное): пигментный невус небольшого размера (несколько мм в диаметре), однородного цвета от коричневого до черного, часто одиночный или представленный несколькими элементами, которые могут появиться в любом возрасте (но чаще у подростков), с ориентацией на места, подверженные воздействию легкий. Он имеет тенденцию к регрессу после тридцати лет.

Туберозный невус: твердый полушаровидный узелок, обычно расположенный на лице, размером от просяного зерна до нута, розоватый или черновато-коричневый, с гладкой, голой или опушенной поверхностью. Она имеет тенденцию увеличиваться с возрастом.

Мориформная бородавчатая родинка: приподнятая округлая родинка с мамелоноподобной или папилломатозной поверхностью, варьирующая по цвету от красного до коричневого и черноватого; иногда на ножке.

Ахромический невус: беловатое, очерченное, как правило, врожденное пятно из-за заметного уменьшения или полного отсутствия меланина.

Сенильное лентиго: коричневое поражение, единичное или множественное, округлой или овальной формы, диаметром от нескольких мм до 1-2 см, локализующееся на фотооблученных участках. Он появляется в более старшем возрасте или раньше у лиц, чрезмерно подвергающихся воздействию солнца.

Невус Саттона (галоневус): возвышающийся пигментный невус, окруженный ахромным, округлым или овальным ореолом, возникающий в результате вероятной иммунной реакции отторжения невоцитов организмом (периневральное витилиго), приводящий к прогрессирующему исчезновению невуса. Чаще встречается у молодых людей.

Невус Спилус: гиперхромное, округлое или овальное пятно с ранним началом, в котором появляются несколько пограничных и сложных невусов, несколько мм в диаметре и темного цвета.

Невус Шпица-Аллена: меланоцитарный невус пауло-узелкового вида, чаще в детском возрасте. Обычно возникает в виде изолированного узелка на лице и конечностях менее 1 см в диаметре. Цвет варьируется от розового до замшевого, от красного до черноватого. Может исчезнуть самопроизвольно.

Врожденный пигментный невус: появляется при рождении, диаметром от 1.5 см (маленький) до 20 см (средний), до диаметра более 20 см (гигантский), коричневого или черноватого цвета. Некоторые врожденные родинки имеют метамерное распространение, поражая большие площади (купальцевая родинка, пепельная родинка и т. д.). На плоских пигментных пятнах часто появляются узелковые элементы и выраженное оволосение.

Ногтевой невус: локализованная родинка на уровне матрикса ногтя, которая выглядит как гиперхромная продольная полоса толщиной несколько миллиметров в ногтевой пластине.

Диспластический невус: по мнению некоторых авторов, это меланома in situ. Это морфологически атипичная родинка, от розового до коричневатого цвета, с неровными контурами, часто изрезанная, диаметром более 5 мм. Он часто состоит из приподнятой, более темной центральной части и плоского периферического ореола.

Эфелиды: мелкие коричневатые пятна цвета ржавчины, локализующиеся в большом количестве на светлых участках, которые усиливаются в летний период после пребывания на солнце. Для них характерно повышенное содержание меланина в базальном слое эпидермиса.

Невус Беккера: проявляется в виде гиперпигментированного пятна, постепенно покрытого волосками, размером от нескольких до нескольких см, однородного коричневого или темно-коричневого цвета, локализуется на туловище или конечностях, характеризуется увеличением меланового пигмента в базальном слое эпидермиса .

Кофейно-молочное место: представляет собой очаг гиперпигментации кожи, врожденный или приобретенный, изолированный или множественный, четко очерченный, размером от 2 до 20 см, незаметный, однородный светло-коричневого цвета. Могут быть поражены все участки, кроме слизистых оболочек.

Меланоз слизистых оболочек и половых органов: это однородные участки макулярной гиперпигментации, поражающие слизистые оболочки рта, губ и гениталий как у мужчин, так и у женщин. Как правило, у них нет потенциала для развития меланомы.

Монгольское пятно: это врожденное голубоватое пятно, встречающееся в основном у детей монгольской и негроидной расы, но встречается и у 1% индоевропейских детей. Обычно локализуется в пояснично-крестцовом отделе, с нечеткими границами и диаметром более 10 см. С годами имеет тенденцию к самопроизвольному исчезновению.

Синий невус: при кожной или слизистой локализации он выглядит как папула диаметром около 1 см, синеватого или иссиня-черного цвета, врожденная или приобретенная, локализующаяся преимущественно на кистях и стопах. Чаще встречается у женщин.

Невусы, осмотры

Целью любого диагностического исследования невусов является попытка как можно раньше выявить возможное возникновение меланомы, злокачественной опухоли родинки.

Наиболее тонкие клинические критерии выявления злокачественной меланомы были обобщены вABCDE правило': асимметрия, неровность краев, цветовые вариации, размер более 6 мм, тенденция к увеличению.

Сегодня большую помощь оказывает эпилюминесцентная микроскопия, также называемая дерматоскопией, неинвазивный метод микроскопического исследования in vivo, при котором поверхность кожи освещается наклонно падающими световыми лучами.

Поместив каплю масла между исследуемой поверхностью кожи и стеклом микроскопа, можно изучить пигментированные структуры эпидермиса, дермо-эпидермальное соединение и поверхностную дерму.

Чего ожидать

Невусы обнаруживаются без гендерной предрасположенности более чем у 95% взрослых белых людей и у немного меньшего процента представителей других рас.

Однако имеются заметные различия в зависимости от возраста. На самом деле невусы присутствуют только у 1% новорожденных, и поражение обычно одинарное или двойное.

После рождения процент пораженных лиц быстро увеличивается, и элементы размножаются, пока не достигают среднего числа 15-20 на человека во взрослой жизни.

Затем это количество медленно уменьшается, но новые невусы могут появиться после 30 лет и редко даже у пожилых людей.

Наследственная передача невусов до сих пор обсуждается, хотя в некоторых случаях поражения невусов наблюдаются в одних и тех же местах и ​​с одинаковыми морфологическими характеристиками в нескольких поколениях.

Трансформация невуса в меланому представляет собой наиболее серьезную патологию пигментных поражений в связи с высокой степенью злокачественности и летальности этой опухоли.

Что делать

При подходе к больному с родинками необходимо исходить из того, что практически все родинки потенциально могут дегенерировать и превратиться в меланому.

Существуют невусы с более высокой вероятностью злокачественного перерождения (родинки риска), что оправдывает превентивное хирургическое удаление таких образований.

Врожденные родинки небольшого размера, приобретенные плоские или папулезные быстрорастущие родинки, диспластические родинки, все родинки нетипичного морфологического вида, особенно если они появляются после 30 лет, могут быть удалены.

Также важно повышать осведомленность населения с помощью профилактических кампаний, побуждая их к самоконтролю и прохождению дерматологических скрининговых обследований.

Советы

Если ваша кожа является местом многочисленных родинок, рекомендуется обратиться к дерматологу, чтобы составить полную карту вашей кожи, проверять ее каждые 6-12 месяцев и сообщать ему или ей о любых меланомах в вашей семье. О любых новых пятнах или подозрительных родинках сообщайте специалисту.

Избегайте пребывания на солнце с 11:4 до XNUMX:XNUMX.

Оцените свой фототип с помощью специалиста, который порекомендует подходящий солнцезащитный крем.

Регулярно наносите солнцезащитные средства в соответствии с вашим фототипом и повторяйте нанесение несколько раз, особенно после купания или сильного потоотделения.

Носите одежду, которая закрывает ваше тело и лицо, когда вы находитесь на солнце. Избегайте дополнительных доз ультрафиолетовых лучей, таких как лампы для загара. Защитите детей от солнца.

Неви, 5 вопросов, которые нужно задать своему врачу

• Когда родинка является поводом для беспокойства;
• какой тип фотопротектора использовать;
• какое время наиболее полезно для пребывания на солнце детей и взрослых группы риска;
• за какими родинками нужно внимательно следить или принять решение об удалении;
• какие процедуры следует проводить в случае диагноза меланома.

Читайте также:

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Буллезный эпидермолиз и рак кожи: диагностика и лечение

Кожа: что делать при фолликулите?

Детский псориаз: что это такое, каковы симптомы и как его лечить

Дерматологическое обследование для проверки родинок: когда это делать

Что такое опухоль и как она образуется

Редкие заболевания: новая надежда на болезнь Эрдхейма-Честера

Как распознать и лечить меланому

Родинки: знание их для распознавания меланомы

Меланома кожи: типы, симптомы, диагностика и новейшие методы лечения

Меланома: профилактика и дерматологические обследования необходимы против рака кожи

Симптомы и причины невуса шпица

Что такое диспластический невус и как он выглядит?

Источник:

Страница Медичи