Онкология, обзор орбитальных опухолей
Орбитальные опухоли составляют большую группу первичных поражений (т. е. происходящих из орбиты глаза), вторичных поражений (возникающих из областей, прилегающих к орбите: глазного яблока, придатков глаза, придаточных пазух носа, носоглотки) и метастатических поражений (возникающих из областей глазницы). тело, удаленное от орбиты)
Они подразделяются на нейрогенные, мезенхимальные, сосудистые, эпителиальные опухоли слезной железы, лимфопролиферативные поражения, вторичные опухоли и метастазы.
Что такое орбитальные опухоли?
Нейригенные опухоли (глиома зрительного нерва и менингиома зрительного нерва) поражают периферические нервы и могут происходить из различных клеточных компонентов (шванновских клеток, аксонов, фибробластов и оболочек нервов).
Мезенхимальные опухоли (такие как рабдомиосаркома, лейомиома, липома, липосаркома, фибромы, фибросаркомы, солитарная фиброзная опухоль и фиброгистиоцитома) происходят из мезенхимальной ткани, встречаются редко и варьируют от медленно прогрессирующих доброкачественных поражений до тяжелых воспалительных сосудистых поражений и деструктивных злокачественных новообразований.
Лимфопролиферативные поражения орбиты варьируют от реактивной лимфоидной гиперплазии до злокачественной лимфомы и в большинстве случаев представляют собой неходжкинские лимфомы, возникающие из В-лимфоцитов.
Наконец, вторичные опухоли возникают из глазного яблока и его придатков и могут распространяться, например, через зрительный нерв (например, хориоидальные меланомы), в то время как новообразования, которые чаще всего метастазируют в орбиту, происходят из молочной железы, легких, предстательной железы, меланомы толстой кишки. и почки.
Каковы симптомы орбитальных опухолей?
Для каждого типа опухоли характерны симптомы, варьирующие от выпячивания глазного яблока за пределы орбиты до пальпебрального птоза.
Зрение может ухудшаться, а в некоторых случаях двоиться.
Для правильного диагноза опухоли орбиты может потребоваться:
Комплексное обследование глаз
– Радиологическая визуализация для локализации и количественной оценки опухолевой массы
– Междисциплинарная консультация специалистов-онкологов и нейрохирургов в случае глиомы и менингиомы, гематологов и анатомопатологов в случае лимфопролиферативных поражений, вторичных опухолей и метастазов
- Резюме
– Ортоптическое обследование
Лечение
Если зрение хорошее, глиому зрительного нерва нужно только тщательно контролировать с помощью осмотра глаз и МРТ головного мозга или орбит.
В более серьезных случаях необходимо хирургическое удаление.
То же самое относится и к менингиоме, которая требует хирургического вмешательства только в том случае, если опухоль достигает зрительного канала.
Лечение лимфопролиферативных поражений включает лучевую терапию при локализованных поражениях и химиотерапию при диссеминированном заболевании.
К сожалению, профилактических мер нет.
Читайте также:
Кератоконус роговицы, УФ-обработка роговицы Cross-Linking
Близорукость: что это такое и как ее лечить
Пресбиопия: каковы симптомы и как их исправить
Близорукость: что такое близорукость и как ее исправить
Блефароптоз: знакомство с опущением век
Ленивый глаз: как распознать и лечить амблиопию?
Что такое пресбиопия и когда она возникает?
Пресбиопия: возрастное расстройство зрения
Блефароптоз: знакомство с опущением век
Редкие заболевания: синдром фон Гиппеля-Линдау
Редкие заболевания: септооптическая дисплазия.