Рак яичников: симптомы, причины и лечение

By Криштиану Антонино On 2 октября, 2022

Что такое рак яичников? Опухоли яичника вызываются неконтролируемым размножением его клеток. Делятся на доброкачественные и злокачественные опухоли.

Среди доброкачественных опухолей наиболее часто встречаются кисты яичников, которые очень часто функциональны и исчезают без лечения.

Злокачественные опухоли бывают трех типов: эпителиальные опухоли, герминогенные опухоли и стромальные опухоли.

Эпителиальные опухоли происходят из эпителиальных клеток, которые поверхностно выстилают яичники.

Они являются наиболее частыми, на их долю приходится более 90% злокачественных опухолей яичников.

Опухоли зародышевых клеток происходят из зародышевых клеток яичников; они составляют около 5% злокачественных опухолей и встречаются почти исключительно у молодых людей.

Стромальные опухоли происходят из стромы яичника, часто характеризуются низкой злокачественностью и составляют около 4% злокачественных новообразований яичников.

Симптомы рака яичников

Рак яичников не дает никаких симптомов на ранних стадиях, поэтому его трудно диагностировать на ранней стадии.

Начальные симптомы довольно неспецифичны и часто недооцениваются женщинами.

К ним относятся:

отсутствие аппетита
вздутый живот
аэрофагия
нужно часто мочиться
ощущение сытости даже натощак

Когда появляются эти настоящие тревожные звоночки, рекомендуется попросить своего гинеколога провести простое УЗИ органов малого таза, которое может дать важную первую диагностическую информацию.

Рак яичников: что вызывает его?

Рак яичников тесно связан с возрастом: большинство случаев выявляется после наступления менопаузы, в возрасте от 50 до 69 лет.

Более того, чем дольше фертильный период женщины, тем выше вероятность возникновения этого рака.

Считалось, что каждая овуляция представляет собой небольшую травму поверхности яичника, из которого возникает опухоль; по этой причине все события, которые уменьшают количество овуляций, являются потенциальными причинами.

Беременность, использование гормональных контрацептивов и кормление грудью считаются защитными факторами, способными снизить риск возникновения рака яичников.

Генетический фактор также играет важную роль; по оценке Национального института рака, от 7% до 10% всех случаев являются результатом генетического изменения, передающегося из поколения в поколение, состоящего из мутаций генов BRCA1 и BRCA2, которые могут вызывать рак яичников и рак молочной железы. одновременно или в разное время.

Уровень риска рака яичников составляет 39-46% при наличии мутации гена BRCA1 и 10-27% при наличии мутации гена BRCA2.

Быть носителем мутации в этих генах означает более высокую вероятность, но не уверенность, заболеть.

Однако в этом случае важно соблюдать программу регулярных и тщательных обследований, а также информировать членов семьи о возрасте, который может быть носителем мутации.

Двусторонняя аннексиэктомия (хирургическое удаление яичников) в настоящее время рекомендуется женщинам с мутацией генов BRCA1 и BRCA2, которые уже были беременны или вышли из детородного возраста.

Насколько распространен рак яичников?

Рак яичников занимает девятое место среди онкологических заболеваний в Италии, ежегодно поражая около 4,490 женщин, согласно оценкам Регистра опухолей за 2012 год, и составляет 2.9% всех диагнозов рака.

Это редко встречается в странах Азии, Африки и Южной Америки, в то время как в Европе на его долю приходится 5% всех раковых заболеваний у женщин.

Профилактика рака яичников

Было предложено несколько программ скрининга, включающих ежегодное выполнение трансвагинального УЗИ, связанного или не связанного с исследованием онкомаркера: СА125; однако результаты были неутешительными, поскольку CA125 в настоящее время ненадежен, поскольку он слишком неспецифичен.

Более надежным представляется другой недавно введенный онкомаркер: HE4, обладающий большей чувствительностью и специфичностью.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Тем не менее исследования показали, что ежегодное посещение гинеколога, выполняющего бимануальную пальпацию яичника и трансвагинальный ультразвуковой контроль, может способствовать ранней диагностике.

Диагностика рака яичников

Диагностика часто запаздывает.

Обязательно гинекологическое обследование с трансвагинальным УЗИ; они сочетаются с лабораторными тестами для обнаружения онкомаркеров, таких как CA125, CA19/9, HE4, CEA, альфа-фетопротеин.

Могут быть полезны КТ малого таза с контрастным веществом и ПЭТ, выявляющие области с высокой метаболической активностью.

Рак яичников может быть диагностирован на разных стадиях:

I, ограниченный яичниками;

II — на одном или обоих яичниках и распространяется на органы малого таза;

III — на одном или обоих яичниках с распространением на органы малого таза и/или с метастазами в лимфатические узлы той же области;

IV, с метастазами также отдаленными от области яичников, обычно в печень и легкие.

Хороший или плохой прогноз зависит от стадии опухоли на момент постановки диагноза, который должен быть поставлен как можно раньше.

Лечение основано на хирургическом вмешательстве, химиотерапии и применении моноклональных антител.

Хирургия: хирургия является основополагающей в лечении рака яичников. Помимо удаления опухоли, он позволяет точно определить стадию новообразования. У пациентов с запущенным заболеванием хирургическое вмешательство, помимо оценки степени заболевания, направлено на удаление всей видимой опухоли (циторедуктивная хирургия).

Химиотерапия: химиотерапия остается после операции краеугольным камнем лечения рака яичников. Используются паклитаксел и карбоплатин.

Моноклональные антитела: опухоль тесно связана с новообразованием кровеносных сосудов, которые питают и позволяют новообразованию расти. В последнее время используются такие препараты, как бевацизумаб, моноклональное антитело, которое специфически связывает и блокирует белок VEGF (фактор роста эндотелия сосудов), играющий ключевую роль в ангиогенезе.

Источник:

Страница Медичи

Медицина ползунок