Детский фимоз: что делать?
Фимоз относится к сужению препуциального кольца, которое не позволяет отвести крайнюю плоть вниз и, следовательно, обнажить головку полового члена.
У новорожденных и детей до 3 лет фимоз носит физиологический характер, так как вентральный слой крайней плоти полностью сращен с головкой полового члена (балано-препуциальные спайки).
Физиологический фимоз имеет тенденцию разрешаться в 95% случаев в течение 5 лет благодаря накоплению эпителиальных остатков (смегмы) и прерывистой эрекции, которая позволяет отделить крайнюю плоть от головки полового члена.
Поэтому у детей младшего возраста важно не пытаться вручную раскрыть головку полового члена или выполнить так называемую «препуциальную гимнастику».
Эти маневры, помимо того, что они болезненны, могут вызвать разрывы препуция, рубцевание которых само по себе вызвало бы настоящий фимоз (рубцовый фимоз).
ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКА: УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ О КОМПАНИИ MEDICHILD, ПОСЕТИВ СТЕНД EMERGENCY EXPO
Фимоз у детей: когда оперировать?
При сохранении балано-препуциальных спаек у детей старше 5 лет может быть полезным местное применение кремов с кортизоном, которые делают кожу более эластичной и, следовательно, способствуют скольжению крайней плоти.
Если фимозная ситуация сохранится или будет сопровождаться осложнениями (рецидивирующий баланопостит, затрудненное мочеиспускание или рубцовый фимоз), терапия будет исключительно хирургической: обрезание или препуциальная пластика сек. Дюамель.
Обрезание включает удаление препуциального кольца, при котором головка полностью или частично открывается; в то время как при пластической хирургии препуция делается продольный разрез на стенозированном препуциальном кольце, чтобы получить расширение.
В обоих случаях используются рассасывающиеся шовные нити, поэтому швы не нужно снимать при послеоперационном осмотре, назначаемом через 5-7 дней после операции.
Операция проводится амбулаторно или в условиях дневного стационара с выпиской через несколько часов после операции.
В домашних условиях в послеоперационном периоде проводится ежедневная медикаментозная терапия местными аппликациями кремов на основе кортизона для уменьшения препуциального отека.
Дети обычно возвращаются в школу через 5-7 дней после операции.
Читайте также
Судороги у детей: что делать, не паникуя
Заболевания мужской половой системы: варикоцеле
Варикоцеле: что это такое и каковы симптомы?
Мужские патологии: что такое варикоцеле и как его лечить
Тазовое варикоцеле: что это такое и как распознать симптомы
Что такое варикоцеле и как его лечить?
Варикоцеле: симптомы и лечение
Анальные бородавки (кондиломы): как их распознать и устранить
Баланит: причины, симптомы и лечение воспаления головки полового члена