Реактивный артрит: симптомы, причины и лечение

By Криштиану Антонино On 19 января, 2023

Реактивный артрит – это острое негнойное воспаление суставов, которое вызывается локализованной инфекцией, поражающей другие части тела.

Этот тип воспаления обычно возникает через 1-6 недель после заражения, которое часто поддерживается микроорганизмами, поражающими кишечный тракт или мочеполовые пути.

Это ревматологическое заболевание, которое попадает в группу серонегативных спондилоартритов, наряду с другими, потому что оно имеет некоторые общие отличительные признаки, такие как положительная реакция на антиген HLA-B27 и отрицательная реакция на ревматоидный фактор.

Реактивный артрит или синдром Рейтера

В некоторых случаях болезнь также называют синдромом Рейтера.

В частности, это специфическая форма длительного реактивного артрита, которая часто сопровождается:

артрит (воспаление суставов);
конъюнктивит;
уретрит (воспаление мочевыводящих путей).

Воспаление суставов обычно развивается у людей в возрасте от 18 до 40 лет, реже у детей или пожилых людей.

Может возникать у женщин и мужчин, если это инфекция желудочно-кишечного тракта, при возникновении в мочеполовом тракте чаще встречается у мужчин.

Ежегодно от этого дискомфорта страдает от 1 до 30 человек на 100,000 XNUMX жителей.

Септический артрит

Важно не путать реактивный артрит с септическим артритом.

Причины следующие:

септический артрит – заболевание, при котором патогенный микроорганизм находится непосредственно внутри сустава и может быть обнаружен при анализе синовиальной жидкости;
при реактивном артрите микроорганизм вызывает инфицирование слизистых оболочек кишечника или мочеполового тракта и лишь затем, особенно у более генетически предрасположенных лиц, может вызывать негнойное воспаление суставов.

Симптомы включают как суставные, так и внесуставные проявления.

Суставные проявления обычно касаются суставов ног, которые могут проявляться как

вздутый,
покраснел,
жесткий,
теплый,
болезненный.

К внесуставным проявлениям относятся:

стойкая усталость
умеренная лихорадка,
потеря веса,
конъюнктивит
и язвы в полости рта.

Причины

Заболевания суставов часто вызываются инфекцией желудочно-кишечного или мочеполового тракта.

Микробы, часто ответственные за инфекцию, различаются и различаются в зависимости от пораженной части нашего тела.

Мочеполовой тракт:

хламидии трахоматис;
Уреаплазма уреалитикум.

Пищеварительный тракт:

шигеллы (flexneri, sonnei);
иерсиний (энтероколитическая, псевдотуберкулезная);
сальмонеллы (все серотипы);
Кампилобактер (jejuni, плод, лари).

После заражения наша иммунная система может также рассматривать суставы и внесуставные структуры в качестве мишеней для борьбы.

Таким образом, наши антитела, помимо борьбы с инфекцией, могут также воздействовать на структуры нашего собственного тела.

Это случается редко и обычно поражает генетически более предрасположенных людей, например, людей с антигеном HLA-B27.

Реактивный артрит, факторы риска

Основным фактором риска, который может привести к развитию заболевания, является наличие антигена HLA-B27.

60-85% пациентов, у которых развивается реактивный артрит, являются HLA-B27-положительными.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Логотип Teledyne Flir Expo 720 × 90 Aside

Лейкоцитарные антигены человека (HLA — человеческий лейкоцитарный антиген) представляют собой белки, которые позволяют иммунной системе различать клетки в организме и чужеродные клетки.

У каждого из нас есть определенная комбинация антигенов HLA, присутствующая на поверхности лейкоцитов и других клеток.

Таким образом, наличие антигена HLA-B27 лишь предрасполагает к возникновению реактивного артрита и других аутоиммунных заболеваний.

Антиген HLA-B27 увеличивает риск реактивного артрита до 50 раз после инфекции кишечника или мочеполовой системы.

Диагноз

Для диагностики этого заболевания исходят из анамнеза и на основании конкретной клинической картины случая.

Как лечить реактивный артрит

Противовоспалительных препаратов достаточно для лечения артрита, который проявляется в легкой форме.

При более тяжелом артрите, рефрактерном к лечению противовоспалительными препаратами, врач может назначить иммунодепрессанты (сульфасалазин, азатиоприн, метотрексат). В некоторых случаях, если степень тяжести значительна, может быть рекомендован апремиласт, ингибитор фосфодиэстеразы 4.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина ползунок