Респираторные маневры для устранения обструкции - против удушья у младенцев
Изучение приемов устранения обструкции дыхательных путей у младенцев имеет фундаментальное значение: младенцы (именно так определяются дети в первый год жизни), как мы знаем, исследуют мир ртом, и вероятность удушья выше, чем в любой другой период жизни.
Было проведено множество исследований, чтобы понять, какие деструктивные маневры являются наиболее полезными, и многие международные научные общества, занимающиеся неотложной медициной (например, Американская кардиологическая ассоциация или Европейский совет по реанимации), разработали руководящие принципы, которые помогли спасти множество жизней.
Эти маневры на самом деле должны быть известны всем, как врачам, так и немедикам.
К счастью, сегодня многие ассоциации регулярно проводят теоретические и практические курсы по правильному обучению.
ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКА: УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ О MEDICHILD, посетив стенд на EMERGENCY EXPO
Спасение младенцев: что такое дыхательные маневры и для чего они нужны?
Противодыхательные маневры — это очень простые жесты, которые при правильном выполнении могут спасти ребенка более чем в 90% случаев.
Когда дыхательные пути младенца закупорены инородным телом, кислород больше не может попасть в кровь.
Все наши органы нуждаются в кислороде для работы, но один из них особенно чувствителен: мозг.
Всего несколько минут (около 4) нехватки кислорода вызывают повреждение клеток нашего мозга, которые начинают умирать примерно через 10 минут. Поэтому раннее вмешательство необходимо!
Когда делать (и когда НЕ делать) дыхательные маневры для снятия обструкции у младенцев?
Одна из самых важных вещей, которым нужно научиться, — это уметь распознавать ситуацию, в которой следует выполнять маневры.
На самом деле может случиться так, что противодышащие маневры, выполненные в неподходящее время, могут даже усугубить ситуацию!
К счастью, очень легко понять, когда их НЕЛЬЗЯ делать: все, что нам нужно сделать, это услышать, кашляет ли наш ребенок.
На самом деле кашель — это рефлекс, которым природа наделила нас именно для освобождения дыхательных путей от инородных тел, и это самый сильный и действенный механизм разблокировки.
Пока есть кашель, по сути, нам вообще ничего не надо делать!
Так что, даже если у нас сильное искушение, АБСОЛЮТНО ИЗБЕГАЙТЕ переворачивать младенца вверх дном, давать ему или ей пить, сильно похлопывать его по спине, класть пальцы в рот или трясти его или ее.
В самом деле, все эти маневры могут помешать кашлю, который является самым эффективным средством (даже более эффективным, чем маневры!), которым мы вооружены, чтобы отклеиться!
Кроме того, пока присутствует кашель (или ребенок плачет, кричит и издает интенсивные звуки), это означает, что обструкция дыхательных путей является лишь частичной, поэтому воздух все еще может достичь легких.
Однако может случиться так, что кашель не появится с самого начала или в какой-то момент он может прекратиться, и ребенок перестанет издавать какие-либо звуки (плач, слова) и через несколько секунд станет цианотичным (цианоз означает синюшность). окрашивание кожи): в этих случаях необходимо немедленно принять меры против удушья!
Следует подчеркнуть, что все деобструктивные маневры имеют тенденцию имитировать механизм кашля, пытаясь сжать грудную клетку, которая у младенца еще не очень окостенела и, следовательно, очень эластична, чтобы заставить воздух «перекачиваться» от оснований к грудной клетке. верхних дыхательных путей и таким образом извлечь инородное тело.
Как упоминалось выше, ни один из этих маневров не является столь же эффективным, как кашель, поэтому, если ребенок снова начнет кашлять после начала маневров, оператор также должен ограничиться поощрением механизма кашля без дальнейшего вмешательства.
ПОСЕТИТЕ СТЕНД МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАНТОВ DMC DINAS НА АВАРИЙНОЙ ЭКСПО
Как устранение препятствий маневры, выполняемые у младенцев?
После громкого призыва на помощь и вызова 118 (основной принцип так называемой «цепи спасения») готовимся к выполнению маневров, которые выполняются по следующим этапам:
- Одной рукой хватаем ребенка за челюсть, образуя своего рода букву «С», явно стараясь не сжимать челюсть. шея. Этот жест, по-видимому, бесполезный, имеет вместо принципиального значения стабилизацию ребенка и правильное выполнение маневров.
- Посидев или стоя на коленях, кладем младенца на живот и в несколько наклонном положении (головой немного вниз) на то же предплечье, что и рука, которой держим челюсть (предплечье - это часть руки, идущая от локоть к руке). Ноги ребенка могут образовывать своего рода зажим на нашей руке. Это позволит вам зажать его ногу между бедром и рукой.
- После того, как вы разместили и стабилизировали младенца, вы примените 5 межлопаточных похлопываний с боковым выходом (рис. 1). Что это значит? Что начальной частью ладони мне придется дать 5 похлопываний по спинке малыша, а точнее посередине лопаток. Кроме того, чтобы не повредить младенца (например, ударив его по голове), мне придется заставить свою руку «ускользнуть» в сторону. Но должны ли эти «похлопывания» быть сильными или слабыми? Мы знаем, что когда перед тобой младенец, ты всегда боишься применить силу, но в этом случае ты должен быть смелым и дать пять сильных, интенсивных похлопываний (конечно, без преувеличения!). Если они на самом деле слишком слабы, им не удастся выбить инородное тело и они рискуют оказаться совершенно бесполезными! Помните основное послание: наша цель не в том, чтобы «дойти до 5», но каждое похлопывание должно выполняться с интенсивностью и точностью, как если бы оно было решающим! Если на самом деле они сделаны хорошо, то в большинстве случаев уже после первых 2-3 мы добьемся своей цели — отклеить младенца!
- Если похлопывания не дали желаемого эффекта, то мы должны продолжить, выполнив 5 сжатий грудной клетки: рукой, которой я делал похлопывания, я беру затылок (затылок или затылок ребенка) и переворачиваю его, на этот раз на животе, но все еще в слегка наклонном положении, положив его на другое предплечье. Ноги можно расположить, как и прежде, в положении клещей на нашей руке, так что ножка младенца будет зажата между рукой оператора и грудью. Как только это будет сделано, я приступаю к 5 компрессиям грудной клетки: я кладу два пальца (обычно указательный и средний, но средний и безымянный также подойдут) точно посередине воображаемой линии, соединяющей соски ребенка (если пальцы правильно расположены, тогда они будут на центральной кости грудной клетки, называемой грудиной). Пальцы должны быть прямыми и жесткими, как две барабанные палочки (если у вас очень длинные ногти, старайтесь держать пальцы как можно более прямыми!). В правильном положении можно приступать к 5 компрессиям, которые опять же должны быть интенсивными и глубокими. Компрессии не должны быть слишком быстрыми, и перед повторным компрессией необходимо дать грудной клетке время для повторного расширения; в противном случае компрессии будут все менее и менее эффективными по мере продолжения маневров. В самом деле, давайте не будем забывать, что цель состоит в том, чтобы переместить инородное тело, которое препятствует дыхательным путям нашего младенца!
Что делать, если респираторно-деструктивные маневры не работают?
В этом случае через несколько минут наш младенец неизбежно потеряет сознание.
В этом случае необходимо прекратить противоудушные маневры, убедиться в вызове 118 (если нет, звонить немедленно!) и начать сердечно-легочную реанимацию, путем массажа сердца и дыхания «рот в рот» ( у очень маленьких детей дыхание также может осуществляться через рот и нос).
КАЧЕСТВЕННЫЙ АНД? ПОСЕТИТЕ СТЕНД ZOLL НА ВЫСТАВКЕ EMERGENCY EXPO
Как только ребенка положат на твердую поверхность (подойдет даже обычный стол!) и обнажат грудную клетку, вы будете чередовать 30 сжатий грудной клетки (всегда помещая пальцы в центр линии, соединяющей два соска) и 2 дыхание рот в рот.
Вы будете продолжать эти маневры как можно дольше, останавливаясь только в том случае, если ребенок выздоровеет или когда прибудет скорая помощь.
После первых 30 нажатий может быть полезно быстро осмотреть рот ребенка, чтобы увидеть, не всплыло ли инородное тело: в таких случаях можно попытаться извлечь инородное тело, сделав крючок одним пальцем (обычно указательным). .
Читайте также:
Первая помощь: как лечить задыхающегося ребенка
Как медицинские работники определяют, действительно ли вы без сознания
Сотрясение мозга: что это такое, что делать, последствия, время восстановления
Первая помощь: причины и лечение спутанности сознания
Знайте, что делать в случае удушья с ребенком или взрослым
Задыхающиеся дети: что делать за 5-6 минут?
Что такое удушье? Причины, лечение и профилактика