Респираторно-синцитиальный вирус: потенциальная роль ибупрофена в иммунитете пожилых людей к RSV
Респираторно-синцитиальный вирус (RSV): новое исследование предполагает, что когда-нибудь ибупрофен может сыграть роль в обеспечении пожилых людей стойким иммунитетом против RSV, вируса, который обычно ассоциируется с младенцами и маленькими детьми, который также может соперничать с гриппом как опасной зимней инфекцией для пожилых людей.
RSV, или респираторно-синцитиальный вирус, ежегодно вызывает около 14,000 смертей и 177,000 госпитализаций среди взрослого населения США старше 65 лет.
RSV является проблемой для пожилых людей отчасти потому, что первоначальная инфекция неэффективна для индукции долгосрочного иммунного ответа на вирус.
Исследование показало, что гериатрические хлопковые крысы, получавшие ибупрофен в течение недели до первоначального заражения RSV, избавились от вируса быстрее, чем те, которые не получали ибупрофен. Когда исследователи повторно заразили этих крыс, получавших ибупрофен, месяц спустя, пожилые животные были полностью защищены от вируса.
Напротив, молодые взрослые хлопковые крысы смогли достаточно эффективно избавиться от вируса и развить соответствующий иммунный ответ на повторное заражение месяц спустя, но не получили пользы от ибупрофена.
Поскольку ибупрофен показывает эффективность только у гериатрических животных, полученные данные свидетельствуют о том, что препарат улучшает иммунный ответ, снижая воспаление, связанное со старением.
Хотя еще есть чему поучиться, исследователи из Университета штата Огайо предполагают, что уменьшение воспаления восстановило функцию определенных иммунных клеток, необходимых для уничтожения вируса.
«В течение долгого времени люди думали, что определенные иммунные клетки выгорают и больше не могут нормально функционировать.
А потом мы начали лечение против воспаления, и внезапно старые клетки могут выполнять свою работу, как молодые клетки », - сказал старший автор исследования Стефан Невиеск, профессор ветеринарных биологических наук в штате Огайо.
«Это работает только у старых животных, а у пожилых людей мы видим много воспалений и связанных с ними хронических заболеваний.
Когда мы думаем о путях устранения RSV-инфекции у пожилых людей, это исследование открывает двери для новых возможностей ».
Исследование опубликовано в ноябрьском номере журнала Virology за 2021 год.
Невеск и первый автор Оливия Хардер, научный сотрудник ветеринарной биологии в штате Огайо, предупредили, что еще слишком рано рассматривать вопрос о приеме ибупрофена для предотвращения инфекции RSV.
Длительный прием ибупрофена, нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП), может повредить почки и слизистую оболочку желудка и замедлить время свертывания крови.
В этом исследовании исследователи сравнили влияние предварительной обработки ибупрофеном на группы половозрелых взрослых хлопковых крыс в возрасте до 2 месяцев и гериатрических крыс в возрасте от 9 до 15 месяцев.
Хлопковые крысы являются хорошей моделью для изучения RSV, потому что вирус хорошо растет как в легких, так и в носу, как и у людей, но крысы не испытывают симптомов болезни.
Препарат добавляли в пищу и питьевую воду в течение одной недели до того, как они впервые заразились RSV.
Предполагаемая доза ибупрофена должна была напоминать 200-400 миллиграммов, которые люди могут принимать каждые четыре-шесть часов.
Хотя ибупрофен был связан с более быстрым выведением вируса у старых крыс, ученых особенно интересовала реакция животных на повторное заражение месяц спустя.
«Мы хотели посмотреть, смогут ли они вызвать иммунный ответ», - сказал Хардер. «У гериатрических хлопковых крыс, которых мы лечили ибупрофеном, не было роста вируса при второй инфекции».
Изучая клетки и ткани, Хардер обнаружил, что ибупрофен не улучшает реакцию антител у старых крыс и не убивает вирус.
Анализ выявил специфический тип иммунных клеток, называемых CD8 + (цитотоксические) Т-клетки, которые имели решающее значение для способности гериатрических крыс избавляться от вируса, поскольку они удаляют инфицированные клетки.
Когда команда использовала метод истощения CD8 + Т-клеток у старых крыс, животным потребовалось больше времени, чтобы избавиться от вируса, и любые положительные эффекты ибупрофена были потеряны, что позволяет предположить, что ибупрофен оказал восстанавливающее действие на эти клетки.
Предыдущие исследования показали, что другие иммунные клетки, ответственные за стимуляцию выработки Т-клеток, становятся вялыми у старых животных и что за их замедленной реактивностью стоят молекулы, связанные с воспалением.
«Если вы уберете эти воспалительные молекулы с помощью ибупрофена, эти иммунные клетки будут нормально мигрировать, и мы будем стимулировать CD8 + Т-клетки.
Это идея, но мы еще не подтвердили механизм », - сказал Невеск.
«Мы также спрашиваем, на какую часть воспалительного каскада влияет ибупрофен?
Как выглядит воспаление у этих старых животных - всегда ли оно тут же усиливается с инфекцией? Вот где мы смотрим сейчас ».
Вакцины против RSV находятся в разработке, но лечения нет - за исключением дорогостоящих профилактических антител, доступных для предотвращения тяжелых симптомов только у младенцев из группы риска.
Невеск надеется в конечном итоге определить более целевой агент для стареющего населения, который мог бы иметь аналогичный защитный эффект против RSV без каких-либо рисков.
«Это не тот случай, когда кто-то должен принимать ибупрофен ежедневно всю зиму.
Слишком много побочных эффектов », - сказал он. «Но если бы было что принять после заражения, после того, как вы почувствуете себя плохо - это было бы здорово».
Работа частично поддержана Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний.
Бывшая аспирантка Маргарет Мартинес также работала над исследованием.
Читайте также:
Респираторно-синцитиальный вирус (RSV), 5 советов родителям
Синцитиальный вирус младенцев, итальянские педиатры: «Ушли с коронавирусом, но он вернется»