Система оценки и обзора научных исследований ILCOR
Вопросы для открытого обсуждения
Дата закрытия - февраль 28, 2015
Страница вопросов ЗДЕСЬ

Среди взрослых, которые находятся на остановке сердца вне больницы (P), обеспечивает компрессию грудной клетки (без вентиляции) неподготовленными / обученными непрофессионалами (I) по сравнению с компрессией грудной клетки с вентиляцией (C), изменением выживания с благоприятными неврологическими / функциональными результат при разрядке, 30-дни, 60-дни, 180-дни AND / OR 1 год, выживание только при разгрузке, 30-дни, 60-дни, 180-дни AND / OR 1 year, ROSC, производительность CPR наблюдателя, качество CPR (O)?

Предоставленная информация в настоящее время находится в формате DRAFT и НЕ является окончательной версией
Консенсус по науке:
Для «выживания до одного года с благоприятным неврологическим исходом» мы выявили очень низкое качество доказательств (пониженное на риск предвзятости, косвенности и неточности) из одного наблюдательного исследования (Iwami 2007 2900), в котором регистрируются пациенты 1327, не демонстрирующие существенной разницы между только сжатием и стандартный CPR (OR 0.98, 95% CI: 0.54, 1.77).

Для "выживание до 30 дней с благоприятным неврологическим исходом»Мы выявили очень качественные доказательства (с пониженной оценкой риска систематической ошибки и косвенности) из 4 обсервационных исследований (Kitamura 2010 293, Kitamura 2011 3, Ong 2008 119, SOS-Kanto 2007 290), в которых участвовали 40,646 30 пациентов, не продемонстрировавших существенной разницы между компрессией и стандартной CPR. Три РКИ с доказательствами умеренного качества (каждое с пониженной оценкой косвенности) не продемонстрировали существенной разницы в исходах между компрессионной СЛР и стандартной СЛР для 2010-дневной выживаемости (Svensson 434 1.24, ОШ 95 0.85% ДИ: 1.81-2010), выписки из больницы с благоприятным неврологическим исходом ( Rea 423 1.25, OR 95 0.94% ДИ 1.66–2000) и выписки из больницы (Hallstrom 146 1.4, OR 95 0.88% ДИ: 2.22–XNUMX).

Для "выживание до 30 дней«Мы выявили очень низкое качество доказательств (пониженных для риска смещения и косвенности) из обсервационных исследований 2 (Bohm 2007 2908, Holmberg 2001 511), в которых регистрируются пациенты 11,444, не демонстрирующие существенной разницы между только сжатием и стандартным СЛР.

Для "выживание до 14 дней«Мы выявили доказательства низкого качества (пониженные для риска косвенности смещения) из наблюдательного исследования 1 (Bossaert 2007 2908), в котором регистрируются пациенты 829, не демонстрирующие существенной разницы между только сжатием и стандартным CPR (OR 0.76 95% CI: 0.46-1.24).

Для "выживание для выписки с благоприятным неврологическим исходом«Мы выявили очень низкое качество доказательств (пониженное на риск предвзятости, несогласованности и косвенности) из обсервационных исследований 3 (Bobrow 2010 1447, Olasveengen 2008 214 и Panchal 2013 435), зачисляющих пациентов 2195, не демонстрирующих существенной разницы между только сжатием и стандартным СЛР.

Для "выживание для выписки«Мы выявили очень низкое качество доказательств (пониженное на риск предвзятости, несогласованности и косвенности) из наблюдательного исследования 2 (Gallagher 1995 1922, Mohler 2011 822), демонстрируя отсутствие регистрации пациентов 2486, не демонстрирующих существенной разницы между только сжатием и стандартным CPR.

Предоставленная информация в настоящее время находится в формате DRAFT и НЕ является окончательной версией

Рекомендации по лечению:

Мы рекомендуем всем спасателям выполнять компрессию грудной клетки для всех пациентов при остановке сердца (сильная рекомендация, умеренное качество доказательств). Мы рекомендуем только компрессию грудной клетки для непрофессиональных непрофессионалов, реагирующих на жертвы остановки сердца (сильная рекомендация, низкое качество доказательств). Мы предлагаем выполнять компрессию грудью только для обученных непрофессионалов, если они неспособны доставить дыхательные пути и дыхательные маневры жертвам остановки сердца (слабая рекомендация, очень низкое качество доказательств). Мы предлагаем добавление вентиляции для обученных непрофессионалов, которые способны давать СЛР вентиляторы пациентам с остановкой сердца и готовы сделать это (слабая рекомендация, очень низкое качество доказательств). Эта рекомендация устанавливает относительно высокую ценность в [1] предотвращении вреда (не выполняя СЛР или выполняя неэффективные компрессии грудной клетки и вентиляции) и [2], упрощая логистику реанимации, чем потенциальное преимущество вмешательства обычных вентиляции и сжатия.

Страница вопросов ЗДЕСЬ