Сепсис, почему инфекция - это опасность и угроза для сердца
Технически сепсис - это не конкретное заболевание, а синдром, который в прошлом не поддавался простой классификации.
Сепсис, официальное определение Центров по контролю и профилактике заболеваний - это «крайняя реакция организма на инфекцию».
Неофициально, это «обычный процесс, в результате которого инфекции убивают вас», - сказал доктор Генри Ван, профессор и вице-президент. стул для исследований в отделении неотложной медицины Университета штата Огайо в Колумбусе.
В большинстве случаев виноваты бактерии.
Но вирусы, включая грипп и вирус, вызывающий COVID-19, также могут вызывать его, как и грибковые инфекции.
По словам Ванга, все инфекции «могут вызвать чрезмерную реакцию организма и сделать его очень раздражительным и воспаленным. И эти токсины попадают в ваш кровоток и начинают отравлять все органы тела ».
Это означает, что сепсис неразрывно связан с сердечно-сосудистой системой и может угрожать сердцу, иногда спустя годы после того, как человек заболел.
«Например, обычное явление, которое происходит при заражении, - это расширение кровеносных сосудов», - сказал Ван.
«Это чрезмерная реакция на вторжение инфекции в кровоток. И из-за этого у вас падает артериальное давление ».
Затем организм пытается доставить достаточное количество крови и кислорода к жизненно важным органам.
По словам Ванга, сепсис также повреждает слизистую оболочку кровеносных сосудов, делая человека восприимчивым к образованию тромбов и вызывая другие проблемы, которые являются «важными факторами сердечных заболеваний», такие как воспаление.
Исследование Вана, опубликованное в журнале Clinical Infectious Diseases, предполагает, что у людей, госпитализированных с сепсисом, в два раза больше шансов заболеть или умереть от будущего события ишемической болезни сердца, такого как сердечный приступ, по сравнению с людьми без сепсиса в анамнезе.
Этот риск оставался повышенным как минимум четыре года.
Другое исследование, опубликованное в Американском журнале респираторной медицины и реанимации, показывает, что от 10% до 40% людей с сепсисом в конечном итоге развивают нерегулярное сердцебиение, называемое фибрилляцией предсердий.
По данным CDC, по крайней мере, 1.7 миллиона взрослых в США заболевают сепсисом ежегодно, и в результате почти 270,000 XNUMX умирают.
Сепсис может быть особенно опасен для людей с сердечной недостаточностью, когда сердце не перекачивает кровь должным образом.
Исследование, опубликованное в Журнале Американской кардиологической ассоциации, показало, что сепсис может быть причиной почти четверти смертей у людей с сердечной недостаточностью, у которых снижена насосная функция сердца.
По словам Ванга, это имеет долгосрочные последствия.
«Мы понимаем, что существует целый синдром выживших после сепсиса, который полностью не осознается в нашей области».
Нарушение функции мозга может быть одним из серьезных последствий, сказал Ван, чья работа с сепсисом опиралась на данные большого исследования под названием REGARDS, которое изначально было разработано для изучения возникновения инсульта.
Он возглавлял исследование, опубликованное в Critical Care Medicine, которое показало, что скорость снижения когнитивных функций увеличивается примерно в семь раз после сепсиса.
Врачи продолжают бороться за выявление признаков сепсиса, которые могут включать учащенное сердцебиение или низкое кровяное давление; замешательство или дезориентация; сильная боль; высокая температура; и одышка. Но недавние эксперименты с использованием искусственного интеллекта помогли выявить проблему раньше.
По словам Ванга, лучшее понимание того, кто подвергается риску, также может помочь.
По данным CDC, люди в возрасте 65 лет и старше, люди с ослабленной иммунной системой и люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет и рак, подвергаются более высокому риску развития сепсиса.
Ван сказал, что люди с проблемами почек и сосудистыми заболеваниями также имеют более высокий риск, как и люди с заболеваниями, которые делают их склонными к образованию тромбов.
Его работа также связала ожирение с риском сепсиса.
Ван сказал, что что-то настолько обычное, что этому не уделяется много внимания.
«Вероятно, мы могли бы спасти тысячи жизней в год и действительно улучшить жизнь и качество жизни всех выживших, если мы будем уделять этому состоянию гораздо больше внимания».