Заболевания, передающиеся половым путем: гонорея
Также называемая бленорея, гонорея является второй по распространенности венерической болезнью после Chlamydia Trachomatis.
Гонорея (также называемая бленорея) — венерическое заболевание.
Вызывается бактерией Neisseria Gonorroeae или Gonococcus.
Интранатальная передача приводит к тяжелым последствиям для новорожденного ребенка.
В Европе гонорея является второй по распространенности венерической болезнью после Chlamydia Trachomatis; во всем мире ежегодно регистрируется около 87 миллионов новых случаев.
Соотношение мужчин и женщин составляет 3:1; примерно в 40% случаев заболевание поражает лиц моложе 25 лет и женщин детородного возраста.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно 4,000 инфицированных младенцев слепнут из-за гонококкового конъюнктивита.
У взрослых мужчин заболевание чаще всего проявляется воспалением мочеиспускательного канала (возникает в течение 2-5 дней после заражения, при отсутствии лечения может привести к бесплодию.
У взрослых женщин обычно вызывает инфекцию уретры, шейки матки и бартолиновых желез (в течение 2-7 дней после заражения).
Симптомы могут быть размытыми, в некоторых случаях вызывая «воспалительное заболевание таза», с внутренними абсцессами и тазовой болью.
Фаллопиевы трубы, которые обеспечивают прохождение яйцеклеток из яичников в матку, могут быть повреждены и вызвать бесплодие.
Заболеваемость гонококковой инфекцией связана с преобладанием инфекции среди женщин фертильного возраста; связь с ВИЧ и Chlamydia T очень распространена.
В 30-40% случаев передача инфекции новорожденному происходит при прохождении через родовые пути или после разрыва плодных оболочек.
Гнойный конъюнктивит (может поражаться слизистая оболочка полости рта и половых органов с выделением слизисто-гнойного секрета) возникает у будущего ребенка в течение двух-пяти дней.
Диагноз должен исключить бактериальные, вирусные или химические причины (непроходимость носослезного канала), вызывающие конъюнктивит.
Известны редкие формы гонококковой септицемии, а также гонококковый эндокардит и менингит, обусловленные распространением глазной инфекции, которая может вызвать воспаление суставов и слепоту.
У женщин диагноз ставится на основании микроскопического исследования выделений, выходящих из уретры, а у грудных детей это в основном конъюнктивальные выделения.
Тесты амплификации нуклеиновых кислот (так называемые МАНК) на сегодняшний день являются самыми надежными; они также могут быть выполнены на образцах мочи.
Культуральные тесты биологических образцов из шейки матки, уретры, прямой кишки или глотки позволяют оценить чувствительность бактерий к антибиотикам.
В случае неосложненной гонореи уретры, шейки матки и прямой кишки применяют антибиотики по четко определенным протоколам.
Младенцам с подозрением на локализованную гонококковую инфекцию (например, конъюнктиву) вводят дозу цефалоспорина в/в или в/м.
Neisseria Gonorrhoeae характеризуется высокой способностью модифицировать собственные мембранные молекулы (антигены) и подавлять иммунный ответ.
Эти характеристики сделали разработку эффективной вакцины очень сложной.
Хотя заболеваемость значительно снизилась благодаря профилактике по Креде (закапывание раствора нитрата серебра или протеината серебра в конъюнктиву всех новорожденных), которая обязательна во время родов, профилактика имеет особое значение.
Протоколы требуют, чтобы беременные женщины проходили скрининг во время гинекологического осмотра и повторно в 3-м триместре.
Партнеры, с которыми инфицированный человек имел половые контакты в течение 60 дней, предшествующих диагностике гонореи, должны пройти обследование и, при необходимости, немедленно начать лечение антибиотиками.
Что касается подростков, то важно, чтобы они были проинформированы на ранней стадии, чтобы они знали, что эта инфекция, мало чем отличающаяся от других заболеваний, передающихся половым путем, особенно при случайных и беспорядочных связях, может нанести серьезный вред их здоровью.
По этой причине важнее, чем просто обучение использованию средств защиты, становится важным проводить реальные образовательные мероприятия, чтобы помочь молодым людям сделать правильный и осознанный выбор в отношении своей сексуальной жизни.
Читайте также
Кондиломы: что это такое и как их лечить
Папилломавирусная инфекция и профилактика
Что такое вирус папилломы и как его лечить?
Пап-тест или мазок Папаниколау: что это такое и когда это делать
Предупреждение о росте стоимости вакцины
Вакцина против ВПЧ снижает риск рецидива у положительных женщин
Вакцина против ВПЧ: почему вакцинация против вируса папилломы важна для обоих полов
Инфекция ВПЧ и рак носа, рта и горла: что нужно знать?
Анальные бородавки (кондиломы): как их распознать и устранить