Предыстория и цель - Тромболизис инсульта является чрезвычайно критическим по времени, но данные о долгосрочных последствиях небольших сокращений задержек лечения отсутствуют. Наша цель состояла в том, чтобы количественно оценить преимущества жизни пациента, полученные в результате более быстрого лечения.

Методы - Наблюдательные предполагаемые данные пациентов с последующим инсультом, получавших внутривенный тромболизис в австралийских и финских центрах (1998-2011; n = 2258), обеспечивали распределение возраста, пола, тяжести инсульта, времени начала лечения и XENUM-месячной модифицированной шкалы Rankin в ежедневная клиническая практика. Эффекты лечения, полученные из объединенного анализа исследований тромболизиса, использовались для моделирования сдвига в распределенных масштабах ранневых шкал 3-месяца с уменьшением задержки лечения, из которого мы получили ожидаемый срок жизни и уровень долгосрочной инвалидности с более быстрым лечением.

Результаты - Каждую минуту времени начала лечения, которое было предоставлено в среднем в течение 1.8 дней дополнительного здорового образа жизни (интервал предсказания 95%, 0.9-2.7). Преимущество наблюдалось во всех группах: каждая минута давала 0.6 день в старых тяжелых (возраст, 80 лет, национальные шкалы шкалы инсульта по шкале [NIHSS], 20), 0.9 день в старом умеренном возрасте (80), оценка NIHSS, 4), 2.7-дней в молодом возрасте (возраст, 50, пациенты с NIHSS, 4) и 3.5-дни в молодом возрасте (возраст, 50, пациенты с NIHSS, 20). Женщины получили немного больше, чем мужчины, в течение более длительного срока их службы. Во всей когорте каждое минутное уменьшение 15 задержка лечения обеспечило средний эквивалент 1 месяца дополнительной жизни, свободной от инвалидности.

Выводы - Реалистично достижимые небольшие сокращения задержек при тромболизе инсульта приведут к значительным и надежным средним показателям пользы для здоровья в течение жизни пациентов. Осознание конкретной важности скорости может способствовать изменению практики.

ПРОСМОТР МЕДЕСТНОГО ОБЗОРА