Исследование находит связь между раком толстой кишки и использованием антибиотиков
Рак толстой кишки и антибиотик: традиционно колоректальный рак чаще всего поражал пожилых людей. Но теперь это третья по значимости причина смерти от рака среди молодых людей.
Точная причина озадачила исследователей в течение многих лет, но новое исследование предполагает удивительную потенциальную связь: использование антибиотиков.
В исследовании, опубликованном в Британском журнале рака, были проанализированы данные первичной медико-санитарной помощи с 1999 по 2011 год от почти 40,000 XNUMX человек.
Исследователи специально изучили использование антибиотиков и факторы образа жизни людей, у которых развился колоректальный рак, и тех, у кого его не было.2
В то время как общее количество раковых заболеваний было низким (у 7,903 445 человек развился рак толстой кишки, а 50 человек были моложе 50 лет), исследователи обнаружили, что у тех, кто моложе 50 лет, которые принимали антибиотики, риск рака толстой кишки был на XNUMX% выше, чем у тех, кто этого не делал.
У тех, кто был старше 50 лет и принимал антибиотики, риск развития рака толстой кишки был на 9% выше.
Чем больше люди использовали антибиотики, тем выше их риск.
Что такое рак толстой кишки?
Рак толстой кишки часто упоминается в более широком смысле колоректального рака, который является общим термином, используемым для обозначения рака толстой и прямой кишки.
Большинство случаев колоректального рака начинается с образования полипа на внутренней оболочке толстой или прямой кишки.
Эти полипы со временем могут превратиться в рак3.
Колоректальный рак является третьим наиболее распространенным видом рака, диагностируемым у мужчин и женщин в США4.
Однако связи между приемом антибиотиков и раком прямой кишки не было.
«Наши результаты показывают, что антибиотики могут играть роль в образовании опухолей толстой кишки во всех возрастных группах», — заключили исследователи.
Почему использование антибиотиков может повысить риск рака толстой кишки?
Само исследование было сосредоточено только на связи, а не на причинах, по которым использование антибиотиков может увеличить риск рака толстой кишки.
Тем не менее, есть несколько теорий о том, почему это может быть так.
Скотт Копец, доктор медицинских наук, онколог желудочно-кишечного тракта в Онкологическом центре Андерсона при Техасском университете, сказал, что использование антибиотиков может мешать бактериям в кишечном микробиоме, который составляет мир микроорганизмов, населяющих наш желудочно-кишечный тракт.
«Здоровый микробиом состоит из смеси нескольких различных типов бактерий, которые могут поддерживать здоровое состояние клеток, выстилающих стенку толстой кишки», — сказал он.
«Использование антибиотиков может нарушить этот здоровый микробиом и со временем может привести к более высокому риску колоректального рака».
Антон Бильчик, доктор медицины, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, FACS, онколог-хирург и директор программы исследований желудочно-кишечного тракта в Институте рака Сент-Джонс в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Калифорнии, согласен с тем, что использование антибиотиков может влиять на микробиом кишечника.
«Возможное объяснение того, почему антибиотики могут быть связаны с повышенным риском, не совсем ясно, но некоторые бактерии в микробиоме работают с иммунной системой для защиты от рака толстой кишки», — сказал он.
Антибиотики могут нейтрализовать хорошие бактерии и стимулировать плохие бактерии, увеличивая вероятность рака толстой кишки.
Сара Хоффе, доктор медицинских наук, заведующая отделением радиационной онкологии желудочно-кишечного тракта в онкологическом центре Моффитта, сказала, что конкретные результаты подтверждают эти теории.
«Самый высокий риск рака наблюдался у пациентов, принимавших наибольшее количество антибиотиков, но исследования показали даже небольшое повышение риска после однократного курса антибиотиков», — сказала она.
«Повышенный риск наблюдался в основном в правой части толстой кишки, известной как проксимальный или восходящий отдел толстой кишки, где бактериальная активность выше, чем в других частях кишечника».
Что это значит для вас
Использование антибиотиков связано с повышенным риском рака толстой кишки у молодых людей
. Хотя прямая причина и следствие не установлены, эксперты рекомендуют использовать антибиотики только тогда, когда они вам нужны, просто на всякий случай.
Как подходить к использованию антибиотиков
Эксперты подчеркивают, что люди не должны избегать использования антибиотиков, когда они в них нуждаются, из-за страха развития рака толстой кишки.
На данный момент существует только связь — не доказанная причина — и многие люди используют антибиотики без каких-либо проблем.
«Использование антибиотиков настолько распространено, что смешанные факторы могут способствовать повышенному риску рака толстой кишки», — сказал Хоффе.
Копец сказал, что могут быть и менее очевидные ассоциации, которые могут объяснить связь.
«Пациенты, которые с большей вероятностью регулярно посещают врача, например, с большей вероятностью будут получать антибиотики, а также могут с большей вероятностью пройти колоноскопию для выявления рака», — сказал он.
Тем не менее, Бильчик сказал, что выводы заслуживают доверия.
«Если вам нужны антибиотики, вы должны их принимать. Но очевидно, что антибиотики назначают слишком часто», — сказал он.
«Это еще одна причина, по которой важно разумное использование антибиотиков».
В целом Копец рекомендует людям делать все возможное, чтобы придерживаться здоровой диеты и регулярно заниматься спортом, чтобы снизить риск развития рака толстой кишки, а также проходить обследование.
«Прохождение рекомендуемого скрининга, начиная с 45 лет, может привести к раннему выявлению рака и профилактике путем удаления предраковых поражений», — сказал он.
Ссылки:
- Американское онкологическое общество. Основные статистические данные о колоректальном раке.
- Макдауэлл Р., Перротт С., Мерчи П., Кардвелл С., Хьюз С., Сэмюэл Л. Использование пероральных антибиотиков и ранний колоректальный рак: результаты исследования случай-контроль с использованием национальной клинической базы данных. Br J Рак. 2021. doi:10.1038/s41416-021-01665-7
- Американское онкологическое общество. Что такое колоректальный рак?
- Американское онкологическое общество. Насколько распространен колоректальный рак?
Читайте также:
Язвенный колит: каковы типичные симптомы кишечного заболевания?
Уровень смертности от операций на кишечнике в Уэльсе оказался выше ожидаемого
Кишечные инфекции: как происходит заражение Dientamoeba fragilis?