Хирургия: нейронавигация и мониторинг функций головного мозга
Нейронавигация — это инструмент, который позволяет реконструировать и представлять в режиме реального времени область мозга, подвергшуюся хирургическому вмешательству.
Нейронавигация — это инструмент, который позволяет выполнять трехмерную реконструкцию цифровых нейроанатомических изображений (КТ или МРТ) головного мозга, синхронизируя изображения мозга с реальной формой пациента и динамически визуализируя взаимосвязь между положением различных типов хирургических инструментов. и окружающих анатомических структур.
Нейронавигация проводится для выявления возможных путей доступа к мозгу.
Во время операции это также позволяет быстро корректировать хирургическую процедуру.
Благодаря постоянному развитию этих технологий нейронавигация в настоящее время широко используется в нейрохирургии.
На предоперационном этапе нейронавигация позволяет нейрохирургу
- Понимать точную анатомическую форму мозга пациента;
- Понимать трехмерные отношения области мозга, которая подлежит хирургическому вмешательству (например, опухоль, которую необходимо удалить), с соседними областями.
- Таким образом, нейронавигация позволяет более безопасно планировать сложные процедуры.
Во время операции целью нейронавигации является:
- «направлять» руку нейрохирурга при использовании конкретных инструментов в режиме реального времени;
- Сохранять правильное положение по отношению к конкретным областям, определенным как цели;
- Проверьте, например, во время удаления опухоли, продвижение и охват тканей, прилегающих к удаленной опухоли.
- Потенциально все оперативные вмешательства можно было бы проводить с помощью нейронавигации, гарантируя тем самым достижение «цели» наиболее безопасным путем.
Однако основные области применения нейронавигации, особенно в детской нейрохирургии, включают:
- Нейроонкология: локализация и доступ для удаления или биопсии новообразований (опухолей) небольших размеров или локализованных в глубоких местах или вблизи функционально «критических» зон;
- Хирургия эпилепсии: определение участка коры головного мозга, подлежащего удалению, или участков головного мозга, подлежащих отключению от эпилептогенной зоны;
- Гидроцефалия: размещение шунтирующих катетеров, ориентация во время эндоскопических процедур;
- Функциональная нейрохирургия: планирование операции и достижение конкретных глубинных целей.
Существуют системы последнего поколения, сочетающие нейронавигацию с роботизированными руками, способными позиционировать и перемещаться по заранее определенным путям.
Конец манипулятора оснащен специальными держателями для различных хирургических инструментов, которые позволяют нейрохирургу повысить точность и безопасность деликатных малоинвазивных процедур.
Примеры применения таких инструментов:
- Имплантация электродов для глубокой регистрации головного мозга в хирургии эпилепсии;
- выполнение биопсии глубоких опухолевых очагов;
- Нейроэндоскопия, особенно при проведении в небольших желудочковых пространствах;
- Размещение электродов для глубокой стимуляции мозга
Выполнение паллидотомии в лечении двигательных расстройств.
Паллидотомия — это хирургическая техника, заключающаяся в коагуляции определенной области ядра мозга (внутреннего бледного шара).
Читайте также
Катаракта: симптомы, причины и лечение
Роботизированная хирургия: преимущества и риски
Рефракционная хирургия: для чего она нужна, как проводится и что делать?
Рак почки: лапароскопическая хирургия и новейшие технологии
Глаз для здоровья: хирургия катаракты с интраокулярными линзами для исправления дефектов зрения
Саркомы мягких тканей: злокачественная фиброзная гистиоцитома