Головная боль напряжения: что это такое, каковы причины и как лечить?
Головная боль напряжения — довольно распространенный тип головной боли, характеризующийся упорными, непульсирующими болями легкой и средней интенсивности, обычно поражающими затылок (затылочную область).
Продолжительность кризисов очень вариабельна.
При частых и нечастых формах (называемых также «эпизодическими» формами) кризы обычно длятся от 30 минут до 7 дней, тогда как при хронических формах боль может длиться часы, дни, недели, месяцы или годы и быть непрерывной.
В более легких формах расстройство чаще возникает в стрессовых ситуациях; в более тяжелых и хронических формах боль обычно появляется утром при пробуждении и продолжается до вечера.
Что такое головная боль напряжения?
Головная боль напряжения обычно связана с сильным эмоциональным стрессом, тревогой, депрессией или другими психическими расстройствами.
В зависимости от количества ежемесячных приступов головная боль напряжения классифицируется как
- нечастые: случайные формы с менее чем 1 кризисом в месяц;
- частые: от 1 до менее 15 кризисов в месяц;
- хронический: кризы продолжительностью более 15 дней в месяц.
При головных болях напряжения продолжительность кризов весьма вариабельна: при частых и нечастых формах (называемых также «эпизодическими» формами) они обычно длятся от 30 минут до 7 дней, а при хронических формах могут длиться часы, дни, недели, месяцев или лет и быть непрерывным.
В более легких формах расстройство чаще возникает в стрессовых ситуациях; при более тяжелых и хронических формах боль обычно появляется утром при пробуждении и продолжается до вечера.
Каковы причины головной боли напряжения?
В прошлом головную боль напряжения называли головной болью мышечного напряжения, психогенной головной болью, эссенциальной головной болью, идиопатической головной болью, но это означало указание определенной и почти однозначной причины возникновения этого типа головной боли.
Поскольку в настоящее время считается, что причин может быть несколько, терминология была изменена на нынешнюю «головную боль напряжения».
Ситуации физического и психического стресса, по-видимому, играют важную роль в возникновении этого расстройства.
Каковы симптомы головной боли напряжения?
Симптоматика характеризуется стойкой, непульсирующей, двусторонней головной болью слабой или умеренной интенсивности в зависимости от тяжести криза, обычно поражающей затылочную область.
Возможна умеренная фонофобия.
Тип боли, как правило, гравитационно-сдавливающий, может быть тупым, «полосообразным» или «кругообразным», иногда «шлемоподобным», как стягивающий круг.
предотвращение
Профилактическая терапия основана на применении антидепрессантов (у отдельных больных).
В частности, в случае хронической головной боли напряжения, которая не поддается фармакологическому вмешательству, может быть полезно следующее:
- поведенческая терапия (техники релаксации, биологическая обратная связь, психотерапия);
- физиотерапия;
- иглоукалывание.
Диагноз
Диагноз головной боли ставится, если у субъекта наблюдается не менее 10 приступов головной боли, характеризующихся сильной/сжимающей болью, двусторонней, слабо-средней интенсивности и ни в одном случае не препятствующих нормальной деятельности.
Лечение
В зависимости от тяжести головной боли напряжения, от которой страдает человек, существуют различные варианты лечения.
Однако полезно знать, что хроническая головная боль напряжения часто не поддается никакому лечению.
С другой стороны, в случае частых и редких головных болей напряжения возможна как профилактическая, так и симптоматическая терапия.
Симптоматическая терапия основана на применении анальгетиков (парацетамол, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота и др.); лучше избегать опиоидов и барбитуратов.
Остерегайтесь злоупотребления лекарствами: по мере увеличения частоты головной боли может увеличиться употребление наркотиков и, следовательно, может увеличиться риск развития рикошетной головной боли.
Читайте также:
Мигрень и головная боль напряжения: как их отличить?
Головные боли и головокружение: это может быть вестибулярная мигрень
Моноклональные антитела и ботулинический токсин: новые методы лечения мигрени
Мигрень с аурой ствола мозга (базилярная мигрень)
Мигрень и головная боль напряжения: как их отличить?
Пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), что это такое?
Головные боли и головокружение: это может быть вестибулярная мигрень
Пробуждение головной боли: каковы причины и что делать