Местная терапия (наносимая на кожу) является основой лечения псориаза. Они обычно используются перед пероральными или инъекционными препаратами, чтобы уменьшить сухость, шелушение, зуд и воспаление.

Местная терапия также может поддерживать такие лекарства, как метотрексат, или биологические препараты, такие как энбрел (этанерцепт) или хумира (адалимумаб), у людей с псориазом средней и тяжелой степени.

Некоторые из местных средств доступны без рецепта, в то время как другие требуют рецепта.

Обязательно поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем включать какой-либо продукт в свой план лечения, если он не был вам специально рекомендован.

Некоторые из них могут раздражать кожу, если их не использовать должным образом, и могут даже вызвать вспышку.

Смягчающие увлажняющие средства при псориазе

Увлажняющие средства важны на любом этапе лечения.

Те, что богаты смягчающими веществами, помогают удерживать влагу и значительно уменьшают сухость, зуд и шелушение.1

Есть несколько вариантов на выбор, включая кремы, мази, лосьоны, гели, масла для ванн и спреи.

При псориазе легкой и средней степени тяжести часто очень полезны увлажняющие средства, изготовленные из вазелина (белого мягкого парафина).

Они не только долговечны, но и имеют тенденцию быть менее жирными, чем продукты, изготовленные из касторового масла, масла какао или растительных масел.

Хотя в умеренных и тяжелых случаях могут потребоваться более тяжелые увлажняющие средства, продукты на основе растительных масел могут окисляться, если их оставлять на коже слишком долго.

Поговорите со своим дерматологом о правильном использовании этих увлажняющих средств, чтобы избежать воспаления.

Другие типы смягчающих средств включают изопропилпальмитат, жидкий парафин, полиэтиленгликоль, масло ши, стеариновую кислоту и стеариловый спирт.

Гидрокортизоновый крем от псориаза

Для большинства людей безрецептурные кремы с кортикостероидами являются первой линией защиты от всепроникающего зуда при псориазе.

Крем гидрокортизона 1% является наиболее часто используемым безрецептурным средством против зуда; более сильные составы доступны по рецепту. Побочные эффекты включают покалывание, жжение, прыщи и изменение цвета кожи.

Гидрокортизон может быть очень эффективным в краткосрочной перспективе. Согласно исследованию 2014 года, опубликованному в Журнале Американской академии дерматологии, четырехнедельный курс крема с гидрокортизоном для местного применения (нанесение дважды в день) уменьшал размер очагов псориаза почти на 20% и тяжесть симптомов по шкале Target Lesion Score. TLS) от 8, что означает тяжелую, до TLS 2, что означает легкую степень.2

Лечение псориаза салициловой кислотой

Салициловая кислота используется в широком спектре безрецептурных средств по уходу за кожей, включая лекарства от прыщей, средства для умывания лица, мыло и шампуни от перхоти.

Он работает, мягко удаляя мертвые клетки с поверхности кожи и способствуя лучшему усвоению других актуальных лекарств.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило использование салициловой кислоты для лечения псориаза.3

Лекарство, классифицируемое как кератолитик, иногда может вызывать покраснение и раздражение, особенно при чрезмерном употреблении.

Спросите своего дерматолога, подходит ли безрецептурный бренд или требуется рецептурный состав для более тяжелых поражений.

Угольная смола

Каменноугольная смола — это многовековое средство от псориаза, экземы и других кожных заболеваний.

Известно, что он уменьшает воспаление и замедляет гиперпродукцию клеток кожи, вызывающую появление кожных бляшек.

Продукты, содержащие каменноугольную смолу, выпускаются в различных составах, включая лосьоны, шампуни и пены.3

Препараты каменноугольной смолы обычно оставляют на коже не менее чем на два часа и иногда в сочетании с фототерапией для повышения чувствительности кожи к ультрафиолетовым (УФ) лучам.

Каменноугольная смола доступна без рецепта и по рецепту. Побочные эффекты возникают редко, но могут включать раздражение кожи и покраснение.

Каменноугольная смола также может испачкать одежду и оставить сильный запах в течение часа или двух после обработки.

Есть некоторые обесцвеченные и дезодорированные продукты из каменноугольной смолы, но неясно, насколько хорошо они работают по сравнению с сырой каменноугольной смолой.

Аналоги витамина D

Аналоги витамина D для местного применения представляют собой искусственные версии витамина D, которые помогают сдерживать гиперпродукцию клеток кожи.

Они безопаснее гидрокортизона при длительном применении, но могут вызывать жжение, покалывание и покраснение.

Иногда может помочь предварительное нанесение тонкого слоя увлажняющего крема.

Аналоги витамина D входят в состав различных лосьонов, кремов, пен и растворов для местного применения.

Они доступны по рецепту и продаются под разными торговыми марками:

• Кальципотриен (торговые марки Calcitrene, Dovonex и Sorilux)
• Кальцитриол (торговые марки Rocaltrol и Vectical)
• Такальцитол (торговые марки Bonalfa и Curatoderm)

Аналоги витамина D иногда сочетаются с местными кортикостероидами для лечения «два в одном».4

Сюда входят препараты Энстилар и Таклонекс, в которых кальципотриен сочетается с бетаметазоном.

Антралин

Антралиновый крем является одним из первых препаратов для местного применения, разработанных для лечения псориаза, и до сих пор иногда используется для лечения псориаза средней и тяжелой степени. Он работает, замедляя рост клеток кожи и ослабляя воспаление.

Антралин не имеет серьезных побочных эффектов, но может вызывать раздражение и окрашивание одежды, полотенец и кожи.4

Антралин доступен по рецепту в виде крема или шампуня под различными торговыми марками, включая Drithocreme, Dritho-Scalp, Psoriatec и Zithranol.

Tazarotene

Ретиноиды — это форма витамина А, которая замедляет рост клеток кожи, способствуя отшелушиванию мертвых.

Тазаротен 0.1% крем — это местная версия, используемая для лечения псориаза.

Доступный по рецепту и продаваемый под торговыми марками Avage, Fabior, Tazorac и другими, тазаротен можно наносить на лицо и другую кожу.

Пены и гели доступны для лечения псориаза кожи головы.

Тазаротен может вызывать раздражение кожи вокруг целевой области.

Чтобы избежать ненужного воздействия, нанесите вазелин вокруг пораженных участков перед тем, как аккуратно нанести крем.

Ингибиторы кальциневрина

Ингибиторы кальциневрина — это иммунодепрессанты, которые блокируют химическое вещество кальциневрин, которое организм использует для запуска воспалительной реакции.

Два препарата для местного применения, Элидел (пимекролимус) и Протопик (такролимус), одобрены FDA для лечения экземы, но обычно используются не по прямому назначению для лечения псориаза.

Согласно обзору исследований 2014 года, опубликованному в Журнале кожной медицины и хирургии, местные ингибиторы кальциневрина не только эффективны при лечении псориаза, но и не имеют многих побочных эффектов местных кортикостероидов.5

Доступные по рецепту местные ингибиторы кальциневрина могут вызывать зуд, покраснение, жжение и чувствительность к холоду или теплу. Реже могут возникать головная боль, тошнота, фолликулит и гриппоподобные симптомы.

Альтернативные средства правовой защиты

Существует ряд альтернативных местных методов лечения псориаза, некоторые из которых имеют мало доказательств в поддержку их использования.

К ним относятся алоэ вера, обладающее успокаивающим эффектом, но мало способствующее устранению основного заболевания, и жожоба, которое может уменьшить местное воспаление.

Одним из препаратов для местного применения, которое может быть полезным, является капсаицин, нейроактивное соединение, полученное из перца чили.

Доступный без рецепта (в кремах, лосьонах и пластырях) и по рецепту (в пластырях), капсаицин, как известно, блокирует болевые сигналы от кожи и мышц к мозгу.

Несмотря на доказательства его пользы при лечении мышечно-скелетной и невропатической боли, мало исследований было посвящено его использованию при лечении псориатической боли.

Ссылки:

Читайте также:

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Буллезный эпидермолиз и рак кожи: диагностика и лечение

SkinNeutrAll®: мат против повреждающих кожу и легковоспламеняющихся веществ

Заживление ран и перфузионный оксиметр, новый кожный датчик может отображать уровни кислорода в крови

Псориаз, нестареющее кожное заболевание

Псориаз: зимой становится хуже, но виноват не только холод

Детский псориаз: что это такое, каковы симптомы и как его лечить

Источник:

Очень хорошо здоровья