Токсокароз: зооноз, передающийся нематодами Toxocara canis или Toxocara cati.
Токсокароз – личиночная инвазия, передающаяся через животных. Несмотря на широкое распространение во всем мире, чаще встречается в развивающихся странах.
Токсокароз — это зооноз, т. е. заболевание, передающееся от животных (собак, кошек и других животных), известное также как висцеральная мигрирующая личинка.
Хотя он широко распространен во всем мире, распространенность выше в развивающихся странах как у животных, так и у людей.
Это инфекция, вызываемая определенными червями, в частности личинками нематод Toxocara canis или Toxocara cati, которые растут соответственно у собак и кошек и могут случайно заразить человека.
Собаки и кошки со своими фекалиями распространяют яйца паразитов в окружающую среду, которые могут попасть в организм людей, особенно детей, которые легче контактируют с почвой и склонны подносить зараженные руки и предметы ко рту.
Попадая в организм человека, яйца вылупляются в кишечнике, высвобождая личинок, которые способны проникать через стенку кишечника и мигрировать в различные ткани, включая печень, легкие, центральную нервную систему и глаза.
Яйца нематод рода Toxocara также могут попадать в организм других млекопитающих, таких как кролики или овцы, а люди могут заразиться при употреблении мяса этих животных, сырого или недоваренного.
Основными клиническими проявлениями токсокароза являются личинки висцеральной мигрирующей и глазной мигрирующей личинки.
У висцеральной мигрирующей личинки, поражающей в основном детей дошкольного возраста, личинки внедряются в несколько тканей: печень, легкие, скелетные мышцы, сердце.
Они вызывают следующие симптомы: лихорадку, мышечную боль (миалгию), потерю веса, кашель, сыпь, гепатоспленомегалию (увеличение селезенки). Миграция в центральную нервную систему происходит редко и может вызывать эозинофильный менингоэнцефалит.
У мигрирующих глазных личинок личинки вызывают различные офтальмологические поражения.
Поражение является односторонним (затрагивает только один глаз), а повреждение зрения обычно проявляется в виде увеита, ретинита или эндофтальмита.
Может произойти необратимое повреждение зрения или слепота.
Более тяжелые формы встречаются редко и зависят от миграции личинок по тканям, где они способны вызывать кровотечения, образование воспалительных узелков фиброзной ткани (гранулемы) и отмирание тканей (некроз).
При запущенности и у ослабленных детей заболевание может давать такие осложнения, как дыхательная недостаточность, сердечные аритмии и поражение головного мозга.
Для диагностики требуется:
- Тщательный осмотр с историей мест, которые часто посещал ребенок, и того, подвергался ли он или она воздействию загрязненных предметов;
- Оценка симптомов;
- Анализы крови показывают гиперглобулинемию, лейкоцитоз и эозинофилию, но, прежде всего, необходимо подтвердить наличие антител против паразита;
- Прямой, но инвазивный метод диагностики заключается в взятии образца ткани (биопсии), который исследуется на наличие личинок или возникшего воспаления (обычно печени). Однако личинок трудно найти в срезах тканей, а биоптаты имеют низкий выход.
С другой стороны, исследование фекалий у людей бесполезно, так как взрослых червей, откладывающих яйца, обнаружить невозможно.
Исследование фекалий зараженных домашних животных может, наоборот, подтвердить диагноз.
Эффективного и проверенного лекарства не существует.
Лечение, как правило, не требуется, но можно купировать симптомы и использовать противопаразитарные препараты и кортикостероиды.
Доступными и эффективными противопаразитарными препаратами являются альбендазол и мебендазол.
Они рекомендуются для пациентов с умеренными и тяжелыми симптомами.
Кроме того, при тяжелых симптомах или при поражении глаз может потребоваться назначение кортикостероидов.
В случае легких симптомов может быть достаточно антигистаминных препаратов.
Иногда для уничтожения личинок в глазах используется лазерная фотокоагуляция (применение интенсивного светового луча).
Прогноз при токсокарозе благоприятный, болезнь имеет ограниченную продолжительность от 6 до 18 месяцев.
С практической точки зрения, конечно, необходимо соблюдать самые элементарные правила гигиены:
- Мойте руки перед едой и не позволяйте детям подносить руки ко рту или лицу;
- Отговаривайте детей от проглатывания непищевых веществ, таких как земля и глина;
- Частые общественные сады и многоквартирные дома с особой осторожностью: это сильно загрязненные и загрязняющие районы.
В том случае, если у ребенка дома есть домашнее животное, такое как собака или кошка, желательно
- Глистогонить животное ежеквартально, следуя указаниям ветеринара;
- Накройте кошачий туалет;
- Тщательно вымойте миски для еды теплой водой.
Заболеваемость этим заболеванием можно было бы значительно снизить, если бы владельцы домашних животных сознательно избавлялись от глистов у своих животных (путем их дегельминтизации) и удаляли фекалии, оставленные их домашними животными, особенно во дворах, на игровых площадках или в зонах отдыха.
Читайте также
Токсоплазмоз: каковы симптомы и как происходит передача
Токсоплазмоз, простейший враг беременности
Ведение ветряной оспы у детей: что нужно знать и как действовать
Вирус оспы обезьян: происхождение, симптомы, лечение и профилактика оспы обезьян
Лептоспироз: передача, диагностика и лечение этого зооноза
Паразитозы и зоонозы: эхинококкоз и кистозный эхинококкоз