Транзиторный неонатальный дерматоз? Не волнуйтесь, вот какие они
Транзиторные неонатальные дерматозы относятся к группе кожных проявлений, появляющихся в течение первого месяца жизни и разрешающихся самостоятельно. Обычно они не требуют лечения
Транзиторные неонатальные дерматозы представляют собой группу кожных проявлений, не все из которых являются истинными заболеваниями.
Обычно они появляются в течение первого месяца жизни и исчезают спонтанно.
Нормальными кожными проявлениями являются, например, казеозный налет, лануго и желтуха.
Они доброкачественные и исчезают сами по себе.
Другими преходящими дерматозами могут быть монгольские пятна, себорейный дерматит и потница.
Они также склонны разрешаться спонтанно.
Лечение транзиторных дерматозов только симптоматическое, основанное на применении смягчающих/увлажняющих средств.
Антибиотики или кортизон и антигистаминные кремы и мази очень редко назначают при зуде.
ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКА: УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ О MEDICHILD, посетив стенд на EMERGENCY EXPO
ЧТО ТАКОЕ ТРАНЗИЕНТНЫЕ НЕОНАТАЛЬНЫЕ ДЕРМАТОЗЫ?
Транзиторные неонатальные дерматозы представляют собой группу кожных проявлений, которые обычно появляются в течение первого месяца жизни и разрешаются спонтанно.
Эти проявления не всегда присутствуют при рождении, т. е. не обязательно затрагивают всех новорожденных. Тем не менее представляется уместным информировать матерей, особенно молодых матерей, о возможности того, что их ребенок может даже не родиться с чистой кожей.
Это, однако, не следует считать серьезным или постоянным заболеванием.
Их можно разделить на две группы: непатологические кожные проявления (исчезают самостоятельно и не требуют лечения) и собственно преходящие дерматозы.
К непатологическим кожным проявлениям относятся:
- казеозный лак;
- Лануго;
- Желтуха;
- Вазомоторные нарушения (периферический цианоз, мраморность, мраморность кожи);
- Шелушение;
- Гипертрофия молочных желез;
- Генитальная гипертрофия;
- Сосание пузырьков.
Казеозный налет, присутствующий при рождении на коже всех новорожденных, состоит из бело-сероватого или желтоватого секрета, вырабатываемого сальными железами и клеточными остатками.
Он локализуется по всему телу и наиболее утолщается в подмышечных и паховых складках.
Он исчезает сам по себе и поэтому не требует лечения.
Лануго всегда присутствует при рождении и состоит из длинных тонких волосков, локализующихся на спине, плечах и лице.
Обычно они исчезают спонтанно в течение первой недели жизни и заменяются терминальными волосами.
Физиологическая желтуха возникает в течение первой недели жизни примерно у 60% доношенных детей и примерно у 80% недоношенных детей.
Это вызвано накоплением билирубина в крови, что, в свою очередь, вызвано незрелостью печени и системы кровообращения младенца.
Транзиторная физиологическая желтуха появляется между вторым и третьим днем жизни и спонтанно проходит через немногим более недели.
Иногда приходится прибегать к фототерапии (воздействию на младенца ультрафиолетовыми лампами) для ускорения выведения избытка билирубина.
Эти дерматозы по праву называют преходящими именно потому, что они не требуют никакого лечения.
Их регресс, как правило, происходит спонтанно, не оставляя шрамов на коже ребенка.
Собственно транзиторные дерматозы представляют собой группу кожных проявлений, требующих тщательной диагностики, поскольку некоторые из них можно спутать с настоящими заболеваниями не только кожными, но и системными, т. е. с поражением многих органов и аппаратов.
К ним относятся:
- монгольские пятна;
- Милиария;
- Милия;
- гиперплазия сальных желез;
- Себорейный дерматит;
- Акне новорожденных;
- Токсическая эритема новорожденных;
- Транзиторный пустулез новорожденных;
- детский акропустулез;
- эозинофильный пустулезный фолликулит;
- Стеатонекроз новорожденных.
Монгольские пятна присутствуют с рождения или в первые месяцы жизни; они состоят из одиночных или множественных пятен диаметром от 1 до 10 см сланцево-серого или голубоватого цвета.
Обычно они располагаются в крестцовой области, т. е. между низом спины и основанием ягодиц, но также могут быть обнаружены на конечностях, туловище и реже на лице.
Они чаще встречаются у азиатов и, как правило, исчезают в первое десятилетие жизни.
Не путать с голубыми невусами, которые вместо этого требуют периодических осмотров или иногда профилактического хирургического удаления.
M. miliaria возникают вследствие закупорки внутриэпидермального тракта протоков желез внутренней секреции: возникновению этого проявления способствует воздействие жарко-влажного климата.
М. miliaria появляются между первой и второй неделей жизни и характеризуются эритематозными (красными или беловатыми) волдырями на лице, туловище и кожных складках.
Исцеление происходит спонтанно.
Тем не менее, рекомендуется часто купать ребенка с мягким моющим средством и носить одежду из чистого хлопка.
Также необходимо избегать утяжеления одежды.
Милии представляют собой небольшие белые или желтоватые папулы, состоящие из фолликулярных эпидермальных кист, обычно локализующихся на лице, а иногда и на туловище.
Эти поражения проходят самостоятельно в течение первых нескольких недель жизни.
Себорейный дерматит (ДС – часто и неуместно именуемый молочной коркой) – довольно частое проявление, обычно проявляющееся к концу первого месяца жизни.
Для него характерны покрасневшие очаги поражения, покрытые желтовато-белыми чешуйками, локализующиеся на волосистой части головы, лбу, надбровных дугах и кожных складках.
Акне новорожденных — это очень частый дерматоз, присутствующий при рождении или возникающий в первые несколько недель жизни.
Чаще встречается у мальчиков.
По-видимому, это связано с материнскими гормонами и активностью яичек самого новорожденного.
Он состоит из сыпи, похожей на ювенильные угри.
Она заживает сама по себе в течение первых нескольких месяцев жизни, хотя некоторые врачи рекомендуют использовать препараты, предназначенные для лечения акне.
Это не вызвано питанием.
Токсическая эритема у новорожденных появляется в первые дни жизни, реже при рождении, и состоит из эритематозных пятен (красных пятен) с мелкими точечными пустулами в центре.
Пятна локализуются в основном на туловище, но также на конечностях и лице.
Это проявление проходит само по себе в течение нескольких дней, хотя может снова появиться до шестой недели жизни.
В этом случае необходимо исключить все другие пустулезы новорожденных, так как некоторые требуют медицинского обследования и специфического лечения, например неонатальный кандидоз или неонатальный герпес.
Транзиторный неонатальный пустулез, инфантильный акропустулез и эозинофильный пустулезный фолликулит представляют собой дерматозы, характеризующиеся диффузными поверхностными пустулами, более или менее зудящими, с похожими признаками.
Они требуют тщательного медицинского осмотра, профилактических осмотров и иногда даже биопсии кожи для постановки диагноза.
Все они, как правило, спонтанно регрессируют, не оставляя рубцов, за исключением эозинофильного фолликулита, который требует лечения при сильном зуде.
Стеатонекроз новорожденных проявляется в первый месяц жизни и характеризуется одиночными или множественными подкожными узелками, изолированными или сливающимися в бляшки и покрытыми покрасневшей или синюшной кожей.
Симметрично распределяясь на ягодицах, верхней части туловища, плечах, щеках и руках, они могут быть связаны с гиперкальциемией.
Причина этого проявления неизвестна.
Предрасполагающими к этому состоянию факторами являются:
- Диабет матери;
- Акушерская травма;
- Неонатальная гипоксия
- Переохлаждение.
Она проходит спонтанно в течение нескольких месяцев, не оставляя шрамов.
Диагноз ставится при медицинском осмотре.
Всегда необходимо собрать информацию об анамнезе ребенка и его семьи и оценить общее состояние новорожденного при диспансеризации, обращая внимание и на другие симптомы.
Не упускайте из виду серьезные инфекционные заболевания, которые могут иметь симптомы, схожие с этой группой проявлений.
В сомнительных случаях следует направить к специалисту, который иногда должен будет выполнять определенные исследования, такие как цитологическое исследование, культуральное исследование или биопсия.
Лечение: транзиторные дерматозы, как мы уже говорили, проходят самостоятельно.
Поэтому терапия служит только для облегчения симптомов за счет использования смягчающих и увлажняющих кремов, реже антибиотиков или кортизона для местного применения (кремы, мази или лосьоны).
Врач может в некоторых случаях назначить антигистаминные препараты при зуде.
Важно предотвратить осложнения, такие как импетиго, то есть бактериальная инфекция, вызванная расчесыванием или ношением тяжелой или шерстяной одежды, соприкасающейся с кожей ребенка.
Читайте также:
Экзема или холодовой дерматит: что делать
Псориаз, нестареющее кожное заболевание
SkinNeutrAll®: мат против повреждающих кожу и легковоспламеняющихся веществ
Дерматологическое обследование для проверки родинок: когда это делать
Аллергический контактный дерматит и атопический дерматит: различия