Лечение гипотермии: рекомендации Медицинского общества дикой природы
Случайное переохлаждение определяется как непреднамеренное падение внутренней температуры до 35 ° C или ниже. Случайное переохлаждение, вызванное воздействием окружающей среды, может произойти в любое время года, даже в умеренном или тропическом климате.
Холодная и влажная среда представляет наибольший риск. Случайная гипотермия может возникнуть у людей, работающих на открытом воздухе и отдыхающих, в том числе у путешественников по диким местам.
Случайное переохлаждение было болезнью войн и других бедствий на протяжении всей истории. Помимо того, что гипотермия возникает в дикой природе, она связана с городской бездомностью и употреблением алкоголя и других веществ, включая рекреационные и терапевтические наркотики. Но каковы лучшие советы по лечению гипотермии?
Лечение переохлаждения: когда это может произойти
Гипотермия может возникнуть при проведении реанимационных мероприятий в условиях неотложной помощи (ятрогенная гипотермия).
Гипотермия может сопровождать травмы, сепсис, заболевания, снижающие скорость метаболизма, такие как гипоэндокринные состояния, и заболевания, влияющие на терморегуляцию, такие как рак или инсульт.
Терапевтическая гипотермия, вызываемая для нейропротекции у пациентов с остановкой сердца, которые не приходят в сознание после восстановления спонтанного кровообращения, выходит за рамки этого обзора.
Переохлаждение возникает в результате чистой потери тепла организмом.
Тепло может быть потеряно или получено за счет теплопроводности, конвекции и излучения и потеряно из-за испарения.
Электропроводность - это прямая передача тепла от более теплых к более холодным объектам, которые контактируют друг с другом.
Конвекция - это передача тепла движущемуся газу или жидкости или от них.
Излучение - это передача тепла в виде электромагнитной энергии между двумя видимыми друг другу объектами.
Испарение - это потеря тепла из-за испарения жидкости, обычно воды, с потом, на коже или одежде, или из-за незаметных потерь через кожу или при дыхании.
Человеческое тело пытается поддерживать внутреннюю температуру на уровне 37°C ± 0.5°C. Центр терморегуляции в гипоталамусе получает информацию от центральных и периферических терморецепторов.
Интегрированный тепловой сигнал запускает вегетативные рефлексы, которые определяют, инициируются ли реакции охлаждения, такие как вазодилатация или потоотделение, или реакции тепла, такие как сужение сосудов или дрожь.
Периферический кровоток также частично регулируется местной температурой кожи.
Люди возникли в тропиках с ограниченными физиологическими средствами, позволяющими избежать переохлаждения.
Физические упражнения и дрожь могут повысить скорость метаболизма, чтобы предотвратить переохлаждение, если питательные резервы и изоляция достаточны, но польза может быть ограничена условиями окружающей среды.
Предотвращение переохлаждения у людей во многом зависит от поведения, особенно от ношения изолирующей одежды и использования убежища.
Лечение гипотермии: основные принципы
Основные принципы согревания пострадавшего от переохлаждения заключаются в сохранении тепла, которое у него есть, и замене топлива тела, которое они сжигают для выработки этого тепла.
Если человека знобит, он может согреться со скоростью 2 градуса по Цельсию в час. Но бывают разные степени гипотермии.
Когда человек находится в тяжелом переохлаждении, он может демонстрировать все общепринятые клинические признаки смерти: холод, посинение кожи, фиксированные и расширенные зрачки, отсутствие различимого пульса, отсутствие различимого дыхания, коматозное состояние и ригидность мускулов.
Медицинское общество дикой природы разработало простое руководство, чтобы знать, что делать в различных ситуациях гипотермии:
Похожие сообщения
