Трихинеллез: что это такое, симптомы, лечение и как предотвратить заражение трихинеллезом
Трихинеллез — инвазия, вызываемая круглыми червями, относящимися к роду Trichinella.
Эти паразиты способны заражать млекопитающих, птиц и рептилий; распространение среди людей в основном связано с употреблением в пищу мяса убитых зараженных диких животных, особенно диких кабанов.
Что такое трихинелла?
Род Trichinella состоит из круглых червей-нематод.
Личинки имеют длину около 1 мм и после проглатывания из желудка мигрируют в тонкую кишку, откуда оседают в кишечном эпителии, где развиваются до взрослой стадии.
Когда достигается половая зрелость, примерно на четвертый день после заражения, ранее оплодотворенная самка производит новых личинок, которые могут мигрировать в мышцы хозяина через лимфатическую циркуляцию.
Внутри поперечно-полосатых мышц происходит новая трансформация паразита, в результате чего личинки становятся питающими клетками: в таком виде трихинеллы могут сохраняться даже годами, пока их не проглотит новый хозяин.
Трихинеллез, как происходит заражение?
Наиболее патогенным для человека видом трихинелл является Trichinella Spiralis, который также приспособлен для жизни в домашних и диких свиньях; его распространение глобально.
Местные Trichinella и Trichinella britovi также присутствуют в Европе, но они редко заражают свиней.
Заражение человека происходит при употреблении в пищу мяса, содержащего питательные клетки, поскольку оно происходит от животного, ранее зараженного трихинеллой.
Каковы симптомы?
Многие трихинеллезные инвазии протекают легко или даже бессимптомно, однако такие симптомы, как тошнота, боль в животе и диарея, могут появиться в течение первой недели.
Диарея присутствует примерно у 40% инфицированных.
Инкубационный период составляет примерно 8-15 дней, но может варьироваться от 5 до 45 дней.
Клиническая картина может усложняться через 1-2 недели после встречи с возбудителем: могут появиться отек лица, миалгии, лихорадка, головные боли.
При тяжелых осложнениях инфекция может перерасти в более тяжелые клинические проявления на легочном, сердечно-сосудистом и неврологическом уровнях: могут появиться аритмии, миокардиты, энцефалиты, судороги, пневмония и плеврит.
Диагностика трихинеллеза
Специфических лабораторных тестов на трихинеллез не существует.
Антитела можно проверить, но они не обнаруживаются в течение первых 2-8 недель после заражения: эту проблему можно решить, повторяя отрицательные тесты с недельными интервалами.
Появление отрицательных, а затем положительных результатов может свидетельствовать о наличии трихинеллеза.
Анализы крови могут быть очень важными, так как они могут выявить наличие высоких уровней эозинофилов. белые клетки крови, которые увеличиваются при трихинеллезе.
Диагноз может быть поставлен путем изучения симптомов пациента; случай трихинеллеза можно определить по наличию не менее трех из следующих симптомов:
- Лихорадка
- Боли в мышцах
- Диарея
- Отек лица
- Эозинофилия (повышение эозинофильных лейкоцитов в крови)
- Субконъюнктивальное кровоизлияние
- Доказанная эпидемиологическая связь, т.е. употребление в пищу мяса потенциально инфицированных видов
Лечение трихинеллеза
Лечение основано на приеме антигельминтных препаратов: действие препаратов, однако, возможно лишь до тех пор, пока инфекция находится в кишечной фазе; как только личинки инцистируются в мышцах, полностью уничтожить их медикаментозным лечением невозможно.
Симптомы, связанные с присутствием личинок в мышцах, могут сохраняться и после окончания антигельминтной терапии.
Наиболее часто используемым препаратом является альбендазол: он блокирует определенные жизненно важные для паразита биологические процессы, такие как поступление глюкозы, блокирование которых приводит к гибели трихинеллы.
Параллельно с лечением противопаразитарными препаратами врач может назначить поддерживающую терапию, основанную на устранении симптомов; в частности, для облегчения мышечной боли можно вводить анальгетики.
При проявлениях, связанных с острым воспалением, вызванным инфекцией, назначают мощный противовоспалительный препарат преднизолон.
Преднизолон также имеет задачу остановить сердечные, неврологические и легочные симптомы, связанные с воспалительным состоянием.
Профилактика трихинеллеза
Профилактика трихинеллеза очень важна и может быть достигнута путем отказа от употребления в пищу сырой или недоваренной свинины.
Температура 65 °C убивает паразита, поэтому он также должен попасть внутрь мяса.
Дичь должна быть либо осмотрена ветеринаром перед употреблением в пищу, либо проверена на трихинеллу перед забоем животного.
Если неизвестно, проверено ли мясо на трихинеллу, его следует заморозить не менее чем на 1 месяц при температуре -15°C: длительное замораживание убивает личинок.
Соление, копчение, приготовление в микроволновой печи и сушка мяса — процедуры, которые не убивают личинок, и поэтому их следует избегать в профилактических целях.
Читайте также
Печеночный дистоматоз: передача и проявления этого паразитоза
Легочный дистоматоз: симптомы, диагностика и лечение парагонимоза
Дракункулез: передача, диагностика и лечение «ришты»
Паразитозы и зоонозы: эхинококкоз и кистозный эхинококкоз
Токсоплазмоз: каковы симптомы и как происходит передача
Токсоплазмоз, простейший враг беременности
Ведение ветряной оспы у детей: что нужно знать и как действовать
Вирус оспы обезьян: происхождение, симптомы, лечение и профилактика оспы обезьян
Лептоспироз: передача, диагностика и лечение этого зооноза
Белый лишай: что это такое, как проявляется и как лечить