Анализ мочи: для чего он используется и что он обнаруживает
Анализ мочи — это метод диагностики дисфункции почек, а также различных заболеваний сердца, печени и обмена веществ.
Как проводится анализ мочи
Существует два различных типа сбора мочи, в зависимости от типа выполняемого теста:
- временная проба, состоящая из сбора первой утренней мочи
- временная проба, состоящая из сбора мочи, выделяемой в течение 24 часов.
Моча должна собираться и храниться в специальных стерильных емкостях после тщательной гигиены половых органов, особенно женщинам, которым следует воздержаться от проведения данного вида исследования в менструальный период.
Для правильного анализа экстемпоральная проба должна быть собрана не более двух часов назад, а замеренная проба должна храниться в холодильнике на время сбора.
Что показывает физический анализ мочи
Объем: у взрослого колеблется от 1200 до 1500 мл за 24 часа.
Увеличение объема мочи может быть связано с приемом диуретиков, хронической болезнью почек, сахарным диабетом; снижение до обезвоживания или болезни почек.
Цвет: в норме моча имеет соломенно-желтый или янтарный цвет.
Он становится золотисто-желтым при приеме антибиотиков или витаминов; желто-оранжевый при избытке уробилиногена; коричневый из-за наличия билирубина; ярко-красный из-за присутствия гемоглобина, миоглобина или порфиринов; мутно-красный из-за присутствия крови или уратов; черновато-коричневый из-за наличия метгемоглобина, алкаптонурии, меланина; сине-зеленый из-за присутствия индаканов или после инфицирования синегнойной палочкой.
Прием определенных продуктов или лекарств может изменить цвет мочи.
Внешний вид: моча в норме прозрачна.
Он мутный в присутствии карбонатов, фосфатов, мочевой кислоты, белков, белые клетки крови, бактерии, сперматозоиды; он молочный при пиурии; он может содержать осадки из-за присутствия фосфатов и уратов.
Запах: моча может иметь запах аммиака при бактериальной инфекции.
Плотность: между 1010 и 1030 годами; снижение является признаком хронической почечной недостаточности.
Что показывает химический анализ мочи
рН: колеблется между 5.5 и 7.5; он может составлять всего 4.5 в случае мясной диеты или 8.0 в случае вегетарианской диеты.
Глюкоза: если уровень глюкозы в крови превышает 180 мг/дл, может возникнуть глюкозурия, хотя порог выделения сахара с мочой индивидуален.
Белкове продукты: должно быть менее 15 мг/дл; во время беременности он может достигать 50 мг/дл. Патологическая протеинурия может быть минимальной (0.5 г/л) при почечном калькулезе, поликистозе почек и хроническом гломерулонефрите; умеренная (0.5-4 г/л) при диабетической нефропатии, хроническом или остром гломерулонефрите, нефротическом синдроме и множественной миеломе; она тяжелая (более 4 г/л) при остром гломерулонефрите, красной волчанке и нефротическом синдроме.
Гемоглобин: отсутствует в нормальных условиях; указывает на наличие крови в моче.
Кетоновые тела: их присутствие может быть обнаружено у беременных женщин, детей после лихорадочных эпизодов или при наличии сахарного диабета.
Билирубин: желто-красное вещество, образующееся при расщеплении гемоглобина, красного пигмента, содержащегося в эритроцитах. В нормальных условиях он должен отсутствовать; его наличие указывает на поражение печени, карциному поджелудочной железы, вирусный гепатит или желтуху.
Уробилиноген: в нормальных условиях она не должна превышать 0.2 мг/дл; увеличение указывает на повреждение печени, гемолиз или запор; снижение происходит в случае билиарной непроходимости, ускоренного кишечного транзита или приема антибиотиков.
Что показывает микроскопия мочи
Гематурия: эпизодическое присутствие эритроцитов может быть связано с интенсивными физическими нагрузками, сильными эмоциональными состояниями или воздействием низких температур; в случае стойкости следует проконсультироваться с лечащим врачом для дальнейшего расследования.
Лейкоцитурия: наличие лейкоцитов свидетельствует о воспалительном или инфекционном процессе (вагинит, цистит, уретрит и др.).
цилиндрурия: Цилиндры представляют собой агломераты белков и других элементов, которые образуются в почечных канальцах. Их наличие может свидетельствовать о нарушении функции почек.
Соли и кристаллы: если в больших количествах, они могут указывать на камни в почках.
Исчисления: указывают на идиопатическую гиперкальциурию, гиперпаратиреоз или гипероксалурию (соли кальция).
Счет Аддиса: в нормальных условиях с мочой в течение 1 часов выводится 2 млн эритроцитов, 10,000 млн лейкоцитов и до 24 XNUMX гиалиновых цилиндров.
Стандартные значения
Цвет: желтый
Внешний вид: ясно
рН: 5.5-7.5
Гемоглобин: отсутствует
Кетоновые тела: отсутствуют
Билирубин: отсутствует
Лейкоциты: отсутствуют
Удельный вес: 1010-1030
Анализ мочи может давать результаты, отличные от стандартных, но это не обязательно означает, что это связано с заболеванием: важно не пугаться и оценить результаты анализов у врача.
Читайте также
Анализы мочи: значения глюкозурии и кетонурии
Изменение цвета мочи: когда обращаться к врачу
Педиатрический мочевой камень: что это такое, как его лечить
Высокие лейкоциты в моче: когда стоит беспокоиться?
Цвет мочи: что моча говорит нам о нашем здоровье?
Цвет мочи: причины, диагностика и когда беспокоиться, если ваша моча темная
Гемоглобинурия: какое значение имеет наличие гемоглобина в моче?
Что такое антитела к трансглютаминазе (TTG IgG) и почему их проверяют на наличие в крови?
Гестационный диабет, что это такое и как с ним бороться
Что такое амилаза и почему проводится тест для измерения количества амилазы в крови?
Побочные реакции на лекарства: что это такое и как справляться с побочными эффектами
Замена альбумина у пациентов с тяжелым сепсисом или септическим шоком
Провокационные тесты в медицине: что это такое, для чего они нужны, как проходят?
Почему моча желтая? Цвет мочи и роль уробилина
Сахара: чем они полезны и когда вредны для нас?