Дефекты зрения, поговорим о пресбиопии

By Криштиану Антонино On Июнь 9, 2023

В отличие от астигматизма, близорукости и дальнозоркости пресбиопия не является аномалией рефракции. Наоборот, это физиологическое снижение амплитуды аккомодации и, следовательно, максимального уровня аккомодации, который глаз, скорректированный на любые аномалии рефракции, может произвести с помощью произвольного усилия.

Фактически, благодаря аккомодации хрусталик увеличивает свою выпуклость, позволяя сводить световые лучи, исходящие от близлежащего объекта, и, следовательно, в более общем смысле, зрение вблизи.

Страдающие пресбиопией не могут сфокусироваться на предметах, расположенных ближе друг к другу, из-за потери эластичности хрусталика.

Это событие обычно происходит с возрастом (первые симптомы появляются в возрасте от 40 до 45 лет): именно течение времени является основной причиной пресбиопии, наряду с другими патологиями, такими как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рассеянный склероз или длительный прием некоторых препаратов (диуретиков, антидепрессантов, антигистаминных средств).

Заболевание широко распространено: в Италии от него страдают 28 миллионов человек (9 миллионов в возрасте от 40 до 50 лет), 2 миллиарда во всем мире.

Хотя период возникновения не у всех одинаков, в возрасте 65 лет пресбиопия встречается у всех.

Сегодня каждый испытывает это состояние из-за того, что все больше времени проводит перед смартфонами, компьютерами и технологическими объектами в целом.

Пресбиопия: что это?

Пресбиопия является типичным возрастным нарушением зрения.

С возрастом у человека ядро хрусталика теряет воду (а значит, и свою эластичность): оно становится тверже, показатель преломления увеличивается, и здесь трудно сфокусировать взгляд на предмете, расположенном вблизи глаз.

Потеря эластичности — физиологический процесс: он начинается уже у детей, но его последствия начинают ощущаться в возрасте от 40 до 50 лет.

Вот почему, если вы испытываете трудности с чтением вблизи и фокусировкой внимания на предметах, расположенных близко к глазам в молодом возрасте, причины следует искать в других расстройствах.

Дальнозоркость, например, имеет схожие симптомы.

Близлежащие предметы действительно кажутся размытыми и растерянными, глаза устают, но причина не в старении и даже не в наличии другой патологии.

С другой стороны, виновата слишком плоская роговица, изменение длины глазного яблока или слишком изогнутая или недостаточно толстая линза.

У страдающих пресбиопией, напротив, все начинается с хрусталика: застывший, этот не может приспособиться к близлежащим предметам (на медицинском жаргоне — приспособиться).

Когда патология находится в зачаточном состоянии, достаточно немного отодвинуть предметы, чтобы иметь возможность лучше их видеть, тогда необходимо будет вмешаться с помощью очков, линз или хирургического вмешательства для восстановления зрения.

Существует три типа пресбиопии

юная дальнозоркость: в возрасте от 40 до 45 лет человек с трудом читает и видит близлежащие предметы и, чтобы помочь себе, ограничивается тем, что отодвигает предметы от лица или прибегает к легкой коррекции;
пресбиопия: в возрасте от 45 до 55 лет человеку необходимо носить очки со специальными корректирующими линзами, выполнять множество действий;
продвинутая пресбиопия: после 55 лет человек потерял большую часть своей способности к аккомодации и вынужден использовать очки даже для действий, требующих хорошего зрения на промежуточном расстоянии.

Пресбиопия: причины и профилактика

Причина номер один пресбиопии — старение. Молодой хрусталик эластичен, способен фокусироваться как на дальних, так и на ближних предметах (кроме патологий рефракции).

Впоследствии эта эластичность теряется из-за потери воды из ядра: хрусталик затвердевает и возникает пресбиопия.

Однако возраст – не единственная причина заболевания.

Существуют и другие факторы риска, в основном связанные со злоупотреблением наркотиками и некоторыми патологиями.

диабет
рассеянный склероз
сердечно-сосудистые заболевания
хронические аутоиммунные заболевания
диуретики
антидепрессантов
антигистаминный кортизон
злоупотребление алкоголем

Когда пресбиопия возникает в возрасте до 40 лет, ее называют преждевременной пресбиопией.

Это явление становится все более частым из-за большого количества времени, проводимого перед электронными устройствами: длительное использование компьютеров, смартфонов и планшетов вынуждает нас постоянно прилагать усилия, чтобы приспособиться, и именно здесь первым появляется пресбиопия.

Так как он появляется сначала у дальнозорких и астигматиков.

Напротив, у близоруких пресбиопия, по-видимому, улучшает «первичное» расстройство, и ее последствия ощущаются в более старшем возрасте.

Хотя это физиологический процесс, пресбиопию можно по крайней мере отсрочить.

Важно проводить периодические офтальмологические осмотры (каждые 2-3 года, начиная с 40 лет, каждые 1-2 года после 55 лет и ежегодно после 65 лет, если иное не указано специалистом).

Людям, страдающим диабетом и гипертонией, важно держать свои болезни под контролем, поскольку они могут иметь последствия для зрения.

Среди других превентивных действий, которые следует принять, можно назвать:

всегда носите солнцезащитные очки на улице
избегать курения и алкоголя
заниматься регулярными физическими упражнениями
потреблять фрукты и овощи
поддерживать надлежащую гидратацию глаз, выпивая достаточно
отдавайте предпочтение продуктам, полезным для глаз: овощам и апельсиновым фруктам, чернике, жирной рыбе, лососю, сухофруктам
если вы работаете за компьютером, делайте перерыв каждые полчаса (желательно глядя в окно)
проводить как можно больше времени на свежем воздухе
используйте правильное освещение при чтении, чтобы не слишком напрягать глаза
принимать, если врач сочтет это целесообразным, добавки бета-каротина и витамина А

Пресбиопия: симптомы

Человек, страдающий пресбиопией (дальнозоркостью), узнает о патологии, потому что, когда он приближает объект к глазам, он кажется размытым.

Часто в действительности первым и самым очевидным симптомом является затруднение чтения: буквы кажутся двоящимися, глаза быстро устают, могут гореть и краснеть.

У меня часто болит голова, особенно ночью и вечером.

Однако именно трудности с чтением и видением вблизи — признак, который больше всего указывает на начало пресбиопии: если у вас нет проблем с видением дорожных знаков или просмотром телевизора, чтение книги или меню ресторана становится затруднительным, если не отталкивает их от лица.

Вначале это может быть незначительное недомогание, которое человек обычно не замечает, но со временем оно быстро ухудшается.

Диагностика и лечение

Диагноз пресбиопии ставит офтальмолог.

В тесте на пресбиопию используется таблица оптотипов, которая измеряет остроту зрения с точностью до десятых долей.

В случае установления пресбиопии будет решено, какой инструмент использовать.

Самым немедленным решением являются очки с положительными линзами, однако с учетом того, что линзы для пресбиопии не являются окончательными линзами: их можно использовать при отсутствии дефектов рефракции, но, прежде всего, до 65 лет способность к аккомодации постепенно утрачивается. следовательно, сила очков должна быть увеличена.

Очки бывают трех видов:

очки для чтения или монофокальные очки, которые можно легко купить в аптеках или супермаркетах: это первое решение, которое приходит на ум, но не рекомендуется, так как «фасованные» линзы, как правило, покупаются без консультации окулиста, путем проб и ошибок. ошибка;
бифокальные очки: они используются для коррекции как ближнего, так и дальнего зрения (в нижней части у них есть линза, предназначенная для чтения), но деление линзы очень четкое и не особенно удобное;
трифокальные очки: между нижней частью, предназначенной для чтения, и верхней частью для зрения вдаль, у них есть часть линзы для зрения на среднее расстояние;
прогрессивные очки: они позволяют хорошо видеть на любом расстоянии, показаны дальнозорким людям, которые также страдают близорукостью, астигматизмом или другими дефектами зрения. Зоны гармонично сочетаются, без резких перерывов, и поэтому намного удобнее, чем бифокальные или трифокальные очки.

В последние годы наряду с очками прочно зарекомендовали себя специальные контактные линзы для пресбиопии.

Это одноразовые и мягкие линзы, обогащенные увлажняющими веществами (фосфатидилхолин или гиалуроновая кислота) и мультифокального типа.

Таким образом, они служат для того, чтобы хорошо видеть как вблизи, так и вдаль, а также могут использоваться при наличии других дефектов зрения, но требуют около 15 дней адаптации глаза и мозга (дифракционные линзы последнего поколения, напротив, принимаются сразу). .

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Воздушная скорая помощь 720×90 Логотип в сторону - Мастер логотипа в сторону

Альтернативой использованию очков и контактных линз для коррекции пресбиопии является хирургическое вмешательство.

Есть два пути:

лазерная рефракционная хирургия (ФРК или LASIK)
внутриглазная хирургия

Лазерная рефракционная хирургия, которая уже давно используется для исправления дефектов рефракции, изменяет кривизну роговицы путем удаления некоторых фрагментов ткани.

Эти методы могут выполняться с целью моновидения, т. е. с оставлением ведущего глаза с коррекцией «для дали», а недоминирующий глаз в рефракционном состоянии «для близи», или с мультифокальной интенцией, т. е. моделированием роговицы, создающим область зрения для дальнего зрения. и рядом.

Внутриглазная хирургия, с другой стороны, устанавливает искусственный хрусталик, аккомодирующую мультифокальную линзу, которая вечна.

В обоих случаях время восстановления варьируется от человека к человеку, и лечение будет иметь разные показания в зависимости от возраста пациента и его предыдущего рефракционного статуса.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина ползунок