Отслойка стекловидного тела: что это такое, какие последствия имеет
Отслоение стекловидного тела является наиболее распространенной модификацией стекловидного тела, прозрачного, прозрачного геля, который заполняет глазное яблоко, обычно прикрепленное к сетчатке, что происходит при старении.
Он состоит из разделения между задней частью стекловидного тела и передней частью сетчатки, важной тканью нервного происхождения, которая образует самую внутреннюю оболочку глаза, и может быть локализованным, частичным или тотальным.
Это может произойти внезапно или в течение нескольких месяцев.
Это событие может происходить более или менее травматично и вызывать, при наличии предрасположенности или патологической витреоретинальной адгезии, некоторые даже серьезные осложнения, такие как разрыв сетчатки вплоть до ее отслойки, последнее событие, которое может привести к слепоте.
На самом деле отслоение сетчатки в Италии колеблется от 0.3 до 3%, что составляет около 7,000 новых случаев в год на примерно 60 миллионов жителей.
Сетчатка позволяет свету и электромагнитной энергии преобразовываться в электрический потенциал для преобразования мозга в изображения.
Когда стекловидное тело (или стекловидное тело или, проще говоря, стекловидное тело) отслаивается, оно теряет адгезию, отступая к центру глазного яблока.
Следствием этого является то, что субъект, столкнувшийся с этим расстройством, склонен видеть «движущиеся тела» или миодезопии (летающие мухи), т. е. уплотненные фибриллы стекловидного тела, которые отбрасывают тени на сетчатку при падающем свете, вызывая именно это ощущение.
Также могут присутствовать фотопсии (видение вспышек и вспышек света), и в целом зрение может казаться нечетким.
Это состояние очень часто встречается у пожилых людей и считается врачами нормальным состоянием, когда оно явно не вызвано другими ситуациями.
Однако пожилые люди должны обратиться к своему врачу, если они жалуются на симптомы, чтобы избежать осложнений, которые хотя и редки, но возможны.
симптомы
Как правило, у человека, страдающего отслойкой стекловидного тела, отсутствуют какие-либо симптомы и нарушения зрения.
Однако в тех случаях, когда это состояние является симптоматическим, наиболее распространенным признаком является то, что пациент видит «движущиеся тела», летающих мух, движущиеся точки или формы, такие как провода и паутину.
Пациент также может ощущать вспышки, круги и/или внезапные световые линии (это расстройство называется фотопсией), вероятно, из-за механического раздражения сетчатки отслоившимся или частично отслоившимся задним стекловидным телом.
Он также может видеть более размыто, чем обычно.
Эти формы лучше всего воспринимаются при взгляде на яркую поверхность и в условиях яркого освещения, например, если смотреть в небо, на белую стену, на белый лист бумаги или на экран компьютера на светлом фоне.
Следует подчеркнуть, что отслойка стекловидного тела не вызывает потери зрения и не вызывает болезненных ощущений, поэтому, когда, как и в большинстве случаев, это состояние протекает бессимптомно, люди могут совершенно не подозревать о том, что оно у них есть.
Осложнения, которые могут возникнуть в результате отслоения стекловидного тела (хотя и редко), могут вызывать снижение зрительной способности или даже слепоту.
Симптомы отслойки стекловидного тела обычно длятся недолго, около 6 месяцев, а во многих случаях могут даже исчезнуть в течение недели.
Однако продолжительность симптомов не связана со степенью тяжести заболевания, и отслойка стекловидного тела, которая длится дольше, не обязательно более опасна.
Корреляции нет.
Причины отслоения стекловидного тела
Отслоение стекловидного тела встречается у 53% в возрасте 50 лет и у 65% у лиц старше 65 лет, с более высокой частотой у женщин и лиц с близорукостью; кроме того, изменения, вызванные экстракцией катаракты, еще больше увеличивают заболеваемость.
Основная причина – старение.
На самом деле, с возрастом стекловидное тело имеет тенденцию терять часть входящей в его состав гиалуроновой кислоты и, таким образом, становиться все более водянистым (помните, что оно на 98-99% состоит из воды).
Затем консистенция становится менее желеобразной, чем обычно, оттягивается от сетчатки и перемещается к центру глаза, теряя прилипание к внутреннему тонуку.
Эти процессы, как правило, усиливаются при обезвоживании организма, что оправдывает их более высокую частоту в летние месяцы.
Как правило, он поражает людей старше 65 лет, поэтому офтальмологи не считают отслоение стекловидного тела болезненным состоянием, а скорее естественным изменением, с которым рано или поздно сталкиваются многие люди.
Существуют также ситуации, вызывающие отслойку стекловидного тела, но не зависящие от преклонного возраста, т. е. если в прошлом была перенесена травма, если, как упоминалось выше, субъект обезвожен, перенес операцию, например катаракту, или имел дело с воспалительными процессами. глаза, такие как увеит (витрит, ретинит), но они менее распространены.
Факторы риска
Как уже упоминалось, основным фактором риска является пожилой возраст, но есть и другие факторы, которые могут способствовать отслойке стекловидного тела, особенно у молодых людей.
Они включают в себя:
- тяжелая миопия (процесс удлинения, характерный для глаз страдающих этим дефектом рефракции, изменяет биохимический баланс стекловидного тела)
- увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза, то есть среднего слоя, лежащего между склерой и сетчаткой, которое вызывает разжижение стекловидного тела, вызывающее воспаление)
- после внутриглазного лазерного лечения
- предыдущая внутриглазная микрохирургическая операция
- перенесенная травма глаза (в результате ударов)
В этих случаях задняя отслойка стекловидного тела считается осложнением и следует провести офтальмологическое обследование, чтобы проверить целостность сетчатки и избежать последствий, которые могут быть очень серьезными.
Диагноз
Если человек замечает, что он или она видит определенные формы и деформации, придаваемые типичными симптомами отслойки стекловидного тела, ему следует обратиться к врачу, специализирующемуся на заболеваниях глаз, т.е. к офтальмологу.
Этот специалист проводит тщательное исследование глазного дна с помощью щелевой лампы — прибора, который позволяет точно идентифицировать внутренние структуры глазного яблока, от стекловидного тела до сетчатки.
Для оценки его состояния он использует глазные капли, которые расширяют зрачок и действуют в течение 30 минут, прекращая свое действие через 6 часов.
В это время больной ограничен в своем зрении, поэтому ему нельзя садиться за руль.
По сути, это микроскоп, излучающий мощный, но совершенно безвредный для здоровья глаза пучок света.
Исследование глазного дна также позволяет офтальмологу выявить патологии сетчатки, такие как разрывы сетчатки, отслоение сетчатки, макулярные отверстия.
Врач может с помощью офтальмоскопической каски и специальных линз, помещенных или приближенных к глазу, проверить всю сетчатку, включая ее переднюю часть, и тракцию стекловидного тела.
Осложнения после отслойки стекловидного тела встречаются редко, но все же возможны.
На самом деле в ряде случаев это заболевание вызывает, как уже говорилось, поражение сетчатки глаза.
В частности, это может привести к таким болезненным состояниям, как
- разрыв сетчатки: это происходит при повреждении части сетчатки в большей или меньшей степени;
- отслойка сетчатки: это происходит, когда сетчатка отделяется от поддерживающих ее тканей, к которым в нормальных условиях она идеально прилегает;
- макулярная дыра: состояние, при котором на макуле, т.е. в области центрального зрения сетчатки, образуется отверстие, которое нарушает нормальную непрерывность сетчатки.
Разрыв и отслойка сетчатки настолько тесно связаны, что первый очень часто предвосхищает появление второго.
Но почему отслоение стекловидного тела может повредить сетчатку?
Стекловидное тело, продвигаясь к центру глазного яблока, увлекает за собой то, к чему оно прикреплено, т. е. сетчатку.
Если это особенно сильное смещение, это может вызвать разрывы сетчатки или отверстия в макуле.
Вмешательства и методы лечения
На сегодняшний день не существует специфического лечения отслойки стекловидного тела. Поскольку во многих случаях это состояние протекает даже бессимптомно и в большинстве случаев считается совершенно «естественным» с возрастом, нет даже способов предотвратить его, т.е. упражнения для глаз, специальные диеты (когда-то считавшиеся эффективными) и ежедневное потребление определенных витаминов полностью бесполезный.
В большинстве случаев единственным решением является ожидание самопроизвольного исчезновения симптомов, что обычно происходит в течение шести месяцев.
На самом деле, с течением времени тени кажутся все более и более блеклыми и зрительно воспринимаются все меньше и меньше, поскольку мозг имеет тенденцию игнорировать тревожное изображение.
В этих случаях, однако, есть хорошие методы, которым можно следовать, чтобы ускорить процесс выздоровления: увлажнение тела, питье большого количества воды, включение фруктов и овощей в рацион и прием целенаправленных и конкретных добавок.
Эти методы наиболее полезны для уменьшения симптомов, связанных с задней отслойкой стекловидного тела, таких как раздражающая миодезопия или видение «летающих мух».
Наконец, следует избегать травм и физических нагрузок, а периодические осмотры глаз у пожилых пациентов должны быть рутинными.
Ясно, что дело меняется, если отслойка стекловидного тела приводит к осложнению, т. е. к возникновению макулярной дыры или травме сетчатки. В этом случае необходимо принять меры как можно скорее.
На самом деле, несвоевременное лечение этих ситуаций может привести к серьезной потере зрения, а в некоторых случаях даже к слепоте.
Что делать конкретно?
- Разрыв сетчатки: наиболее широко практикуемым лечением является использование лазеров для герметизации разрыва сетчатки и, таким образом, предотвращения отслойки сетчатки.
- Отслойка сетчатки: метод лечения, принятый в этом случае, зависит от тяжести ситуации. В случае незначительных отслоек может быть достаточно лазерной хирургии, криопексии и пневморетинопексии; однако в случае тяжелых отслоек необходимо использовать эписклеральную (серкляж) или эндокулярную (витрэктомия) хирургию.
- Макулярное отверстие: доступны два метода лечения: витрэктомия (хирургическая процедура полного или частичного удаления стекловидного тела), которая показана во всех случаях макулярного отверстия, или инъекция окриплазмина, которая подходит только для определенных ситуаций макулярного отверстия.
Читайте также
Как вылечить аллергический конъюнктивит и уменьшить клинические признаки: исследование такролимуса
Бактериальный конъюнктивит: как справиться с этим очень заразным заболеванием
Аллергический конъюнктивит: обзор этой глазной инфекции
Кератоконъюнктивит: симптомы, диагностика и лечение этого воспаления глаз
Глаукома: что правда, а что ложь?
Что такое глазная тонометрия и когда ее нужно делать?
Синдром сухого глаза: как защитить глаза от воздействия ПК
Аутоиммунные заболевания: песок в глазах синдрома Шегрена
Синдром сухого глаза: симптомы, причины и методы лечения
Как предотвратить сухость глаз зимой: советы
Блефарит: что это такое и каковы наиболее распространенные симптомы?
Ячмень, воспаление глаз, поражающее как молодых, так и пожилых
Конъюнктивит: что это такое, симптомы и лечение