Вульводиния: причины, симптомы и лечение
Вульводиния — это сексуальное болевое расстройство, болезненное ощущение, не связанное с конкретной причиной (аллодиния), характеризующееся более интенсивными ощущениями, чем они должны быть (гиперестезия).
Что такое вульводиния?
Вульводиния поражает, в частности, слизистую оболочку вульвы и характеризуется болезненными симптомами, распространяющимися на область вульвы или локализованными в определенной точке.
Это патология со сложной диагностикой, поскольку вульварная боль может быть связана с различными патологиями.
Более того, вульводиния не разрешается естественным путем и значительно ухудшает качество жизни пациента, особенно в супружеской и сексуальной сфере.
Каковы причины вульводинии?
До сих пор нет уверенности в патофизиологии вульводинии, но наиболее признанная гипотеза состоит в том, что это расстройство связано с аномальной реакцией тучных клеток на воспалительный стимул, который вызывает повышенную активность и пролиферацию нервных волокон, передающих болевой импульс. с распространением на самые поверхностные участки кожи.
Каковы симптомы вульводинии?
Основным симптомом вульводинии является боль, возникающая, в большинстве случаев, во время полового акта, но может возникать и спонтанно, связанная с определенными движениями.
Болезненные симптомы, спровоцированные и спонтанные, могут возникать в обоих случаях у одного и того же больного.
Диагноз
Диагноз дифференциальный: вульварная боль может быть связана с различными патологиями, такими как вагинизм, инфекции или неврологические проблемы, которые необходимо исключить на этапе диагностики.
На диагностическом этапе пациент описывает тип воспринимаемой боли, является ли она генерализованной или локализованной в одном месте (например, в клиторе или по всей вульве) и является ли она спонтанной или спровоцированной (т.е. возникает ли она только при половом акте или также в других повседневных ситуациях).
Выслушав пациентку, специалист проводит ватную палочку – обследование, которое предполагает использование специального ватного тампона, которым прикасаются к определенным точкам вульвы.
Если больная чувствует боль при прикосновении, скорее всего, у нее вульводиния, и наоборот, если больная не чувствует боли, это может быть другая патология.
Лечение вульводинии
Лечение вульводинии включает в себя уход за пациентом многопрофильной группы специалистов, в том числе гинеколога, специализирующегося на сексуальных болевых расстройствах, и психотерапевта, который может помочь пациенту справиться с психологическим опытом, связанным с этим состоянием.
Фармакологическая терапия для лечения вульводинии включает использование местных анестетиков, трициклических антидепрессантов, таких как амитриптилин, для местного применения, которые обеспечивают специфическое действие модуляции болезненных ощущений.
Специалист также может счесть необходимым использовать инфильтрацию анестетиков или противовоспалительных средств и другие специфические методы лечения тазового дна.
Читайте также:
Вульводиния: каковы симптомы и как ее лечить
Что такое вульводиния? Симптомы, диагностика и лечение: поговорите со специалистом
Скопление жидкости в полости брюшины: возможные причины и симптомы асцита
Что вызывает боль в животе и как ее лечить
Тазовое варикоцеле: что это такое и как распознать симптомы
Может ли эндометриоз быть причиной бесплодия?
Трансвагинальное УЗИ: как оно работает и почему важно
Candida Albicans и другие формы вагинита: симптомы, причины и лечение
Что такое вульвовагинит? Симптомы, диагностика и лечение