CAR-T — это инновационная терапия в области онкогематологии, которая дает шанс вылечить пациентов с неходжкинской лимфомой или лимфобластным лейкозом, у которых возник рецидив после одной или нескольких традиционных терапий.

Терапия основана на Т-лимфоцитах, особом типе лейкоцитов, отвечающих за защиту организма от болезней (они считаются «солдатами» нашей иммунной системы).

Однако у пациентов с этим типом рака крови лимфоциты не могут гарантировать свою собственную иммунную защиту.

Как работают CAR-T?

CAR-T требует комплексной подготовки, которая начинается с забора клеток из крови пациента.

Затем эти клетки отделяют от остальных клеток крови и плазмы с помощью метода, называемого аферезом, который позволяет собирать собственные лимфоциты пациента.

Затем лимфоциты отправляются в лаборатории, ответственные за технологический процесс, в соответствии со строгим протоколом контроля качества.

Попав в лабораторию, в лимфоциты вводят CAR (Chimeric Antigen Receptor), способный распознавать опухолевые клетки: полученные таким образом CAR-T экспрессируют на своей поверхности рецептор, обнаруживающий антиген CD 19, белок, характерный для клеток лимфомы.

Процедура занимает около 3-4 недель, после чего CAR-T-лимфоциты могут быть введены в кровоток пациента для атаки и уничтожения раковых клеток.

Каковы преимущества CAR-T?

Терапия CAR-T предлагает пациентам с агрессивными и рецидивирующими лимфомами дополнительный шанс попытаться контролировать болезнь, со значительным увеличением выживаемости и шансом на излечение примерно в 40% случаев.

Однако не все пациенты могут быть кандидатами на эту терапию, и не у всех пациентов CAR-T принесет желаемые результаты.

Поэтому очень важно полагаться на специализированные центры, где пациентов отбирают надлежащим образом с учетом правильного соотношения риск/польза.

CAR-T болезненны или опасны?

Инфузия CAR-T безболезненна и проводится во время недельного подготовительного лечения в стационаре.

В течение первых нескольких дней после инфузии пациенты находятся под наблюдением для выявления любых побочных эффектов на ранней стадии, таких как изменения температуры, артериального давления, оксигенации или изменения неврологического статуса.

Осложнения выявляются и успешно лечатся в большинстве случаев с помощью опытных неврологов и анестезиологов.

Некоторым пациентам требуется интенсивная терапия в течение нескольких дней.

Каким пациентам показана CAR-T-терапия?

CAR-T-терапия показана в следующих случаях:

• пациенты с рецидивирующей или рефрактерной диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой (ДВККЛ) после двух или более линий терапии;
• дети и молодые взрослые пациенты в возрасте до 25 лет с рефрактерным В-клеточным острым лимфобластным лейкозом, при посттрансплантационном рецидиве или при втором или последующих рецидивах
• пациенты с первичной медиастинальной крупноклеточной В-клеточной лимфомой (ПМВКЛ);
• пациенты с крупноклеточной В-клеточной лимфомой, связанной с вирусом Эпштейна-Барр, с рецидивом или рефрактерностью к двум или более линиям терапии.

Следовать за

Пациент повторно оценивается на предмет состояния болезни с помощью ПЭТ-сканирования через тридцать дней, три и шесть месяцев.

Есть ли требования к подготовке?

Перед назначением терапии пациенты проходят лабораторные и инструментальные исследования для оценки их пригодности.

Читайте также:

Лимфома: 10 сигналов тревоги, которые нельзя недооценивать

Неходжкинская лимфома: симптомы, диагностика и лечение гетерогенной группы опухолей

CAR-T: инновационная терапия лимфом

Источник:

Гуманность