Глазная миастения гравис - это аутоиммунное заболевание глаз и век.

Глазная миастения гравис - это форма миастении, ограниченная мышцами глаз и век.

Миастения - это аутоиммунное заболевание, возникающее в результате нарушения работы иммунной системы.

Это происходит, когда наш организм вырабатывает аутоантитела, которые мешают передаче мышечного сокращения.

Этот механизм нарушает связь между нервами и мышцами, вызывая эпизоды крайней слабости.

У больных опущены веки или двоится в глазах.

Глазная миастения - это незаметное заболевание, которое часто не выявляется в самом начале, поскольку симптомы могут быть изначально легкими и легко объясняются другими причинами.

Глазная миастения гравис, люди из группы риска

Это заболевание одинаково поражает женщин и мужчин и может проявляться в зрелом возрасте.

У людей, которые уже страдают другими аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, системная красная волчанка (СКВ), склеродермия и тиреоидит, более вероятно, что они разовьются.

Симптомы глазной миастении гравис

Примерно у 40% людей с миастенией первые симптомы поражают глазные мышцы, причем до 85% пациентов сталкиваются с этой проблемой на протяжении многих лет.

В 15% случаев поражаются только глазные мышцы без системного поражения.

Типичные симптомы миастении глаза:

• двоение в глазах (диплопия)
• опущенное веко (птоз).

Двойное зрение

Наличие диплопии или двоения в глазах зависит от поражения одной экстраокулярной мышцы, которая, не работая вместе с другим глазом, вызывает это раздражающее ощущение двоения в глазах.

Опущенное веко, характерное для миастении глаза

С другой стороны, птоз век или опущенное веко является результатом нарушения нормального функционирования подъемной мышцы верхнего века.

Опущение век может в разной степени влиять на один или оба глаза в течение дня.

Диагноз

Диагностировать миастению глаза не всегда просто.

По этой причине врачам приходится прибегать к различным диагностическим тестам.

Необходимы медицинский осмотр и простые анализы.

Тест

При наличии диплопии и птоза пациента просят тренировать глазные мышцы до тех пор, пока они не устанут.

Затем врач может приложить к глазам пакет со льдом или попросить пациента полежать в темной комнате на несколько минут с закрытыми глазами. Если после осмотра птоз уменьшается, врачи подозревают миастению глаза.

Экзамены

Подтверждение патологии приходит через

• анализы крови, которые направлены на выявление антител, специфичных к заболеванию;
• электромиография, при которой в мышцу вводят иглу для регистрации ее электрической активности;
• компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) грудной клетки для оценки тимуса, железы в груди, чтобы определить, присутствует ли тимома (опухоль тимуса).

Оценка тимуса важна, потому что около 65% пациентов с миастенией имеют увеличенный тимус, а 10% - опухоль тимуса. К сожалению, около половины этих тимом являются злокачественными (злокачественными) и должны быть удалены.

Как лечить глазную миастению гравис

В настоящее время нет специального лечения, только ряд симптоматических процедур, включающих введение:

• ингибиторы холинэстеразы, такие как пиридостигмин, улучшающие симптомы;
• кортикостероиды и иммунодепрессанты (такие как азатиоприн, метотрексат и циклоспорин), которые модулируют иммунный ответ и делают менее эффективными аутоантитела, ответственные за блокирование мышечного сокращения.

Хирургическое удаление вилочковой железы может помочь контролировать симптомы, хотя до сих пор остается спорным, почему оно эффективно только у некоторых пациентов.

Пациентам назначают вспомогательные средства для зрения и зрения, такие как:

• повязка на глаза при двоении в глазах;
• использование очков-костылей при птозе.

Оба решения могут улучшить качество жизни пациентов.

Читайте также:

Что такое глазное давление и как его измеряют?

Открывая глаза миру, проект CUAMM «Предвидя инклюзию» по борьбе со слепотой в Уганде

Источник:

GDS