Что такое себорейный кератоз?
В медицине себорейный кератоз или себорейная бородавка — это форма доброкачественной опухоли эпидермиса, которая обычно выглядит как круглое или овальное пятно телесного цвета, коричневое или черное.
Он часто развивается в веррукоидной форме, но иногда может также проявляться в виде гладкой папулы.
Эти совершенно безобидные новообразования часто встречаются у людей среднего и пожилого возраста.
Хотя это и не опасно, себорейный кератоз можно спутать с другими кожными заболеваниями.
Вместо этого они могут привести к канцерогенным формам, если их не лечить быстро.
По этой причине всегда важно полагаться на дерматолога, чтобы поставить правильный диагноз и понять, необходимо ли лечение.
Себорейные кератозы или себорейные бородавки обычно определяются как округлые или овальные новообразования с почти всегда восковой, бородавчатой, чешуйчатой и покрытой корками поверхностью, которые развиваются на поверхности кожи.
Этот тип нароста может различаться как по цвету, от светло-коричневого до коричневого до черного, так и по размеру, который обычно колеблется от минус 0.5 см до нескольких сантиметров.
Темно-коричневые кератозы иногда можно принять за меланому или атипичные родинки.
Как правило, эти пигментные поражения развиваются медленно и постепенно у предрасположенных субъектов.
Однако у некоторых больных с паранеопластическим кожным синдромом или при некоторых видах рака, таких как лимфома или опухоли желудочно-кишечного тракта, они могут развиваться очень быстро, иметь обширные и множественные размеры.
Себорейные кератозы прилипают к коже, т. е. кажутся почти «склеенными» и часто могут шелушиться и образовывать корочки, склонные к отслоению.
Как правило, они возникают у людей, достигших преклонного среднего возраста (40-50 лет), и поражают как мужчин, так и женщин без различия.
Поражение кожи чаще регистрируется у представителей европеоидной расы и редко встречается у представителей ориентальной расы и у лиц африканской расы.
Причины проявлений себорейного кератоза до сих пор неизвестны и изучаются
Единственная корреляция, с которой, по-видимому, согласны врачи, связана с генетической природой.
На сегодняшний день наиболее признанной гипотезой является та, которая предполагает, что себорейные бородавки могут передаваться генетически по аутосомно-доминантному типу.
Существует также знакомство с количеством и расположением наростов.
Одно можно сказать наверняка: гормональные изменения, хотя и не являются причиной себорейного кератоза, могут ускорить его рост и, следовательно, его эволюцию.
Фактически, момент высокой гормональной модуляции, такой как менопауза, часто совпадает с усилением поражений.
Некоторые исследования предполагают связь между развитием болезни и облучением УФ-лучами.
Гипотеза, основанная на том факте, что у субъектов, подвергавшихся длительному воздействию солнца, чаще развивается себорейный кератоз.
Однако, поскольку расстройство также возникает у людей, которые не подвергались чрезмерному воздействию солнечных лучей, УФ-лучи, по-видимому, не играют важной роли.
Таким образом, дискуссия о роли солнечного света в этиологии себорейного кератоза все еще остается открытой.
Клинические проявления себорейного кератоза
Как правило, себорейный кератоз начинает проявляться в виде небольшой желтоватой папулы: поражения кожи, возвышающегося над плоскостью кожи, которое выглядит рельефно и поэтому поддается пальпации.
Со временем он имеет тенденцию темнеть и изменяться в размерах, увеличиваться и начинает отслаиваться.
В зависимости от подтипа себорейного кератоза, поражающего пациента, цвет поражения может значительно различаться.
Как и предполагалось, поражения могут значительно различаться по размеру, и, даже если в большинстве случаев они имеют уменьшенный размер, были зарегистрированы случаи, когда папулы достигали значительного диаметра (4-5 см).
Может случиться так, что вы заметите некую «отслойку» в очаге поражения, вплоть до того, что кажется, будто себорейный кератоз просто прирос к коже и легко отделяется.
На самом деле, нередко после травмы наросты отслаиваются частично или полностью именно из-за того, что они ненадежно прикреплены к коже.
Хотя себорейные кератозы очень похожи на бородавки, и их называют «себорейными бородавками», важно отметить, что эти образования никоим образом не являются заразными и абсолютно доброкачественными по своей природе.
Подтипы себорейного кератоза
Как упоминалось выше, теперь мы собираемся проиллюстрировать различные подтипы себорейного кератоза, которые были идентифицированы до сих пор:
- Акантозный себорейный кератоз: считается наиболее частой формой. Пигментация варьируется от цвета лесного ореха до темно-коричневого, а образования представляют собой роговые псевдокисты, которые имеют тенденцию приобретать желтоватый цвет.
- Акропостный себорейный кератоз или лепной кератоз: поражения кожи множественные и развиваются в большинстве случаев на нижних конечностях.
- Гиперкератотический себорейный кератоз: представляет собой кератотические проявления, которые имеют тенденцию к непрерывному отслаиванию.
- Пигментный себорейный кератоз или меланоакантома: кератотическое проявление проявляется множественными пигментациями.
- Раздраженный себорейный кератоз: также называемый инвертированным, поражение кожи сопровождается кожными изменениями или раздражением. Кожа вокруг этой области может быть окровавленной и красной. Инфильтрация меланофагов в области раздражения может придавать себорейным образованиям синюшную окраску, что вызывает некоторые диагностические сомнения.
- Черный папулезный дерматоз: этот тип дерматологического заболевания поражает лиц с высоким фототипом и проявляется множественными мелкими гиперпигментированными пятнами, особенно в области вокруг скул. Однако следует отметить, что пока неясно, можно ли считать данное заболевание вариантом себорейного кератоза.
Диагноз
Для правильной диагностики целесообразно обратиться к дерматологу, который сможет правильно оценить заболевание, проведя анализ каждого отдельного себорейного кератоза и исключив любые другие кожные заболевания.
На самом деле необходимо провести дифференциальную диагностику, исключив другие гораздо более серьезные кожные заболевания, имеющие сходство с себорейными бородавками.
Среди них отметим:
- Плоская меланома в бляшках
- Солнечное лентиго
- Плоскоклеточная карцинома
- Пигментная базальноклеточная карцинома
- Пигментный актинический кератоз
Полезным тестом для правильной диагностики и дифференциального анализа, чтобы отличить себорейный кератоз от гораздо более серьезных заболеваний, поражающих кожу, является дерматоскопия.
Этот инновационный диагностический метод, также известный как эпилюминесценция, позволяет заранее распознать любые меланомы и меланоцитарные поражения кожи, независимо от того, пигментированы они или нет.
Этот вид анализа абсолютно неинвазивен и проводится с помощью прибора под названием оптический дерматоскоп.
Убедившись в правильности диагноза обоих себорейных кератозов, врач сможет выявить подтип поверхностного эпителиального поражения, который беспокоит пациента, и вместе с этим установить необходимость вмешательства или нет.
Возможные виды лечения
Поскольку себорейные бородавки являются доброкачественными образованиями, а потому никогда не превращаются в раковые образования, они не требуют какого-либо лечения (если не эстетического характера), особенно если остаются бессимптомными и не доставляют пациенту дискомфорта.
Однако в некоторых случаях себорейный кератоз может вызывать раздражение, воспаление и зуд или иметь нерегулируемый и чрезмерный рост.
В подобных ситуациях эти поражения могут не только причинять субъекту функциональный дискомфорт, но и иметь серьезные последствия на эстетическом уровне.
В этих случаях можно прибегнуть к удалению себорейных кератозов.
Пациент по согласованию с дерматологом может прибегнуть к одному из следующих методов лечения для удаления очага поражения.
- Диатермокоагуляция (или электрокоагуляция): дерматологический метод, используемый для удаления небольших участков эпидермальной ткани;
- Криотерапия: буквально «лечить холодом», это метод лечения, получивший распространение в последние годы. Терапия заключается в нанесении жидкого азота на пораженный участок кожи, что приводит к обморожению и последующему отпаданию себорейного кератоза;
- Лазер: считается одним из оптимальных методов удаления себорейных бородавок. Благодаря использованию CO2-лазера или эрбиевого лазера можно провести точную вапоризацию поражения, сохраняя здоровую кожу вокруг него и обеспечивая полное заживление без образования рубцов;
- Кюретаж: процедура удаления поверхностных поражений кожи с помощью специального режущего инструмента, называемого кюреткой. Процедура проста в исполнении и позволяет добиться отличного эстетического результата, эффективно удаляя доброкачественные новообразования, такие как себорейный кератоз.
- Электрокоагуляция: эффективная техника, которая, однако, должна выполняться очень опытным персоналом, так как может привести к образованию остаточных рубцов.
- Какой бы тип лечения ни был выбран, удаление поражения будет постоянным, поэтому себорейный кератоз никогда больше не появится в области, из которой он был удален.
Однако нельзя исключать появление новых себорейных бородавок на участках, отличных от обработанных.
Читайте также
Сальная киста: обзор этой эпидермоидной кисты
Эпидермоидная киста: симптомы, диагностика и лечение сальных кист
Кожные кисты: что это такое, виды и лечение
Кисты запястья и кисти: что нужно знать и как их лечить
Кисты запястья: что это такое и как их лечить
Причины и средства от кистозных прыщей
Киста яичника: симптомы, причины и лечение
Кисты печени: когда необходима операция?
Киста эндометриоза: симптомы, диагностика, лечение эндометриомы