Что такое ректороманоскопия? Чего ожидать при прохождении этого теста
Ректороманоскопия — это способ, с помощью которого медицинский работник может исследовать последнюю треть толстой кишки. Сюда входят прямая и сигмовидная кишка.
Во время теста гибкая смотровая трубка с линзой и источником света на конце, называемая сигмоидоскопом, вводится через задний проход в прямую кишку.
Затем, глядя в окуляр на другом конце эндоскопа, практикующий врач может увидеть внутреннюю часть толстой кишки.
Целью теста является проверка на наличие рака, аномальных новообразований (полипов) и язв.
В большинстве случаев ректороманоскопию проводит гастроэнтеролог или колоректальный хирург.
Тест может быть неудобным, потому что нет седативного эффекта, но большинство практикующих врачей проводят тест очень быстро, чтобы уменьшить дискомфорт пациента.
Если есть подготовка и седация, тест может занять больше времени.
Цель ректороманоскопии
Гибкая ректороманоскопия является скрининговым тестом.
Он используется для выявления аномалий в нижних отделах толстой и прямой кишки.
Однако он широко не используется в качестве инструмента скрининга колоректального рака.
Ваш лечащий врач может порекомендовать процедуру, если вы испытываете:
- Боль в животе
- Ректальное кровотечение
- Хроническая диарея
- Необычные привычки кишечника
- Другие проблемы с кишечником
Большинство поставщиков медицинских услуг рекомендуют колоноскопию для скрининга колоректального рака.
Это связано с тем, что, в отличие от сигмоидоскопии, при колоноскопии можно осмотреть всю толстую кишку.
Кроме того, практикующие врачи могут удалить полипы во время колоноскопии.
Тем не менее, ректороманоскопия имеет некоторые преимущества, в том числе:
- Это более быстрая процедура
- Требует меньше времени на подготовку
- Не требует анестезии
Ректороманоскопию также можно использовать в качестве последующей процедуры, если пальцевое ректальное исследование ненормально или после положительного анализа кала на скрытую кровь.
Это также может помочь определить источник ректального кровотечения или других проблем в нижних отделах пищеварительного тракта.
Если ваш лечащий врач обнаружит что-то необычное во время процедуры, он может сделать биопсию.
Например, если при ректороманоскопии обнаружена аномалия, ваш лечащий врач, вероятно, захочет провести колоноскопию.
Ректороманоскопия, рекомендации по скринингу
Медики рекомендуют скрининг колоректального рака для взрослых в возрасте от 45 до 75 лет.
Взрослые старше 75 лет могут проходить выборочное обследование.
Гибкая ректороманоскопия является одним из рекомендуемых вариантов скрининга.
Если выбран этот вариант, его следует повторять каждые пять лет.
Колоноскопия является еще одним рекомендуемым методом скрининга, и ее необходимо повторять только каждые 10 лет.
Некоторым людям с более высоким риском колоректального рака может потребоваться начать скрининг раньше.
В группу высокого риска входят лица с:
- Воспалительные заболевания кишечника (такие как болезнь Крона или язвенный колит)
- Семейный анамнез колоректального рака или полипов
- Генетический синдром, такой как семейный аденоматозный полипоз (САП) или наследственный синдром Линча.
Риски ректороманоскопии
Как и все медицинские процедуры, ректороманоскопия сопряжена с определенными рисками.
Они включают в себя:
- Кровотечение
- Перфорация толстой кишки (прокол органа)
- Боль в животе
- Смерть (редко)
Кровотечение и повреждение толстой кишки являются наиболее частыми осложнениями ректороманоскопии. Кровотечение может возникнуть в течение двух недель после процедуры.
Симптомы чрезвычайной ситуации
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили что-либо из следующего после процедуры:
- Тяжелая боль в животе
- Лихорадка
- Кровавые испражнения
- Кровотечение из ануса
- Слабость или головокружение
Ректороманоскопия, перед тестом
Чтобы медицинский работник мог четко увидеть стенку кишечника, толстая кишка должна быть пустой.
Практикующий даст вам конкретные инструкции о том, как подготовиться к тесту. Подготовка обычно включает в себя:
- Подготовка кишечника с использованием слабительных или клизм
- Диета, состоящая в основном из жидкостей (например, бульон, желатин, простой кофе или чай, светлые спортивные напитки и фруктовые соки и вода)
Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете, чтобы они могли посоветовать вам, следует ли продолжать принимать ваши лекарства или вам нужно воздержаться от приема каких-либо из них во время процедуры.
Во время ректороманоскопии
Ректороманоскопию обычно проводят в больнице или амбулаторном хирургическом центре.
Обычно процедура занимает около 20 минут.
В день теста:
- Халат: вас могут попросить надеть больничный халат или снять одежду ниже талии.
- Основные показатели: медсестра или фельдшер может записывать температуру, пульс, артериальное давление и частоту дыхания.
- Положение: Ваш лечащий врач порекомендует вам лечь на левый бок на стол для осмотра, прижав одно или оба колена к груди.
- Введение эндоскопа: Ваш лечащий врач введет ректороманоскоп в прямую кишку. Они могут прокачивать воздух через прицел, если это необходимо для более четкого обзора.
- Изображение: камера на эндоскопе отправит изображение для просмотра вашему практикующему врачу.
- Биопсия: во время процедуры ваш лечащий врач может выполнить биопсию, если увидит что-то подозрительное. Они будут делать это с помощью устройства на конце ректороманоскопа. Собранную ткань затем отправляют в лабораторию для дальнейшего анализа под микроскопом.
После теста
После процедуры вы можете возобновить нормальную деятельность, включая прием пищи и питье.
Если бы вам не сделали анестезию, вы могли бы даже отвезти себя домой.
Некоторые люди испытывают некоторый дискомфорт после ректороманоскопии, включая спазмы в животе или вздутие живота.
Кроме того, если у вас была биопсия, у вас может возникнуть кровотечение из заднего прохода.
Если взята биопсия, ваш поставщик медицинских услуг должен получить результаты через несколько дней.
Интерпретация результатов
Некоторые результаты доступны сразу после процедуры.
Ваш лечащий врач может поделиться ими с вами перед отъездом.
Если ваш лечащий врач также выполнил биопсию в рамках теста, получение этих результатов может занять несколько дней или больше.
Если результаты теста или биопсии положительны или неубедительны, ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует колоноскопию.
Этот тест может более внимательно изучить всю толстую кишку.
Ресурсы:
- Американское онкологическое общество.Часто задаваемые вопросы о колоноскопии и ректороманоскопии.Обновлено 29 июня 2020 г.
Читайте также:
Язвенный колит: каковы типичные симптомы кишечного заболевания?
Уровень смертности от операций на кишечнике в Уэльсе оказался выше ожидаемого
Кишечные инфекции: как происходит заражение Dientamoeba fragilis?
Исследование находит связь между раком толстой кишки и использованием антибиотиков