Что такое двигательные расстройства и как их лечить
Двигательные расстройства — это неврологические заболевания, которые приводят к сбоям в произвольных мышцах, процедурном обучении, автоматизмам, когнитивной и эмоциональной сферах.
Они включают нервные цепи, которые регулируют двигательную функцию: головной мозг, мозжечок и базальные ганглии, группу подкорковых ядер, присутствующих в основании обоих полушарий головного мозга.
Двигательные расстройства: симптомы
Симптомы можно разделить на 2 типа:
- А) гипокинетические формы, характеризующиеся замедлением моторики, как, например, болезнь Паркинсона или другие паркинсонизмы;
- Б) гиперкинетические формы, характеризующиеся избытком движений. Они приводят к следующим патологиям, которые могут быть связаны или не быть связаны с когнитивно-поведенческими нарушениями автоматической вегетативной системы, а также мультисистемными:
- дистонии (мышечные сокращения);
- тики (быстрые повторяющиеся сокращения);
- тремор (колебательные движения, которые чаще всего поражают кисти и предплечья);
- хорея (движения, очень похожие на подергивания);
- атетоз (медленные, нерегулярные, постоянно повторяющиеся движения в верхних конечностях);
- баллизм (сильные движения, почти всегда вовлекающие нижние конечности).
Причины двигательных нарушений
Почти все двигательные расстройства возникают из-за неправильной работы цепи базальных ганглиев.
У человека базальные ганглии функционируют следующим образом:
- они получают мультимодальную сенсомоторную, когнитивную и эмоциональную информацию от конвергентных корковых путей;
- они генерируют интегрированное выходное сообщение в лобную кору, где окончательно обрабатывается выбор подходящего двигательного поведения.
Этот процесс генерируется как для простейшего движения, например, отдельного сустава, так и для более сложных двигательных последовательностей, затрагивающих все тело.
Таким образом, двигательные расстройства возникают при нарушении работы базальных ганглиев, что препятствует обработке сообщения надлежащим двигательным поведением.
Как лечат двигательные расстройства
Существуют различные терапевтические подходы к лечению двигательных расстройств, начиная от традиционной медикаментозной терапии и заканчивая непрерывной дофаминергической стимуляцией, используемой, например, при болезни Паркинсона путем введения кишечного геля, который с помощью дуоденального насоса оказался лучшим подходом. для противодействия двигательным колебаниям в течение дня.
Существуют также более продвинутые терапевтические подходы, такие как DBS, глубокая стимуляция мозга: это метод нейростимуляции, используемый в качестве терапии дистонии, болезни Паркинсона, эссенциального тремора и т. д. Это подход, который не требует использования нейростимулятора. , но используется для лечения дистонии.
Этот подход предназначен не для окончательного излечения болезни, а для контроля основных симптомов и улучшения качества жизни людей.
Эта процедура также используется для лечения эпилепсии, хронических болей и обсессивно-компульсивных расстройств. Имплантат не виден снаружи и устанавливается во время нейрохирургической процедуры.
В последнее время появляется революционно новая техника: сфокусированный ультразвук.
Это неинвазивная терапевтическая процедура, которая может снизить стоимость лечения пациентов с двигательными нарушениями и улучшить их повседневную жизнь.
Эта технология фокусирует лучи ультразвуковой энергии точно на цели глубоко в тканях, не повреждая здоровые участки.
Роль нейрореабилитации
Реабилитация двигательных расстройств также становится все более важной в последние годы благодаря новым открытиям в неврологии.
Нейрореабилитацию можно определить как совокупность клинико-лечебных мероприятий, направленных на восстановление после повреждений нервной системы (при приобретенных травмах или дегенеративных заболеваниях) путем уменьшения или компенсации функциональных нарушений с использованием индивидуальных ресурсов нейропластичности пациентов.
В последние годы комплексное взаимодействие между базальными ганглиями и кортико-мозжечковыми сетями в модуляции как когнитивно-мотивационных (немоторных), так и моторных аспектов действия все чаще рассматривается при разработке новых комплексных реабилитационных подходов.
Кроме того, новые данные фундаментальной науки и клинических исследований свидетельствуют о том, что двигательные упражнения повышают пластичность мозга главным образом за счет долговременной потенциации нейронных цепей, участвующих в обучении движению.
К какому специалисту обратиться
Первым специалистом является невролог, который должен ставить диагноз, желательно специалист по двигательным расстройствам.
На втором месте, конечно же, физиотерапевт, который занимается всеми реабилитационными аспектами инвалидности, порождаемой этими заболеваниями, которая может быть более или менее тяжелой в зависимости от тяжести и клинического течения, оказывая большое влияние на качество лечения. жизнь.
На самом деле сложность заболевания влияет не только на больного, но и на его семью, социальную и рабочую среду, воздействуя на него в целом.
Читайте также:
Деменция, гипертония, связанная с COVID-19 при болезни Паркинсона
Болезнь Паркинсона: выявлены изменения в структурах мозга, связанные с обострением болезни
Связь между болезнью Паркинсона и Ковидом: Итальянское общество неврологов дает ясность
Болезнь Паркинсона: симптомы, диагностика и лечение