Когда палец не сгибается: тенолиз сухожилий разгибателей
Тенолиз - это хирургическая процедура, направленная на освобождение сухожилий от окружающих спаек, чтобы восстановить их скольжение и, следовательно, движение пальцев. Перед операцией можно использовать физиотерапию для удаления спаек и восстановления движений.
Что делать, если ситуация требует тенолизиса?
Когда пациент приходит к хирургу с жестким пальцем, выбор, оперировать ли он разгибателем или сгибателем, делается после тщательной клинической оценки и на основании знаний, полученных в области анатомии и биомеханики функции пальца.
Тенолиз сухожилий разгибателей - это не что иное, как разрыв спаек, которые образовались между сухожилием и костью, в результате чего само сухожилие не скользит по поверхности кости, что приводит к значительной жесткости.
Но почему сухожилие так прилипает к кости, что не скользит?
Причины в основном имеют травматическое происхождение: когда, например, после перелома, кровь, которая неизбежно вытекает, закладывает основу для образования фиброзных спаек, которые, как клей, прикрепляют сухожилие к кости, предотвращая ее скольжение.
К другим причинам, которые могут привести к сращению сухожилий, относятся раздавливание или срезание сухожилий.
Чтобы устранить такие спайки и восстановить движение пальцев, первым шагом являются реабилитационные сеансы с терапевтом, разбирающимся в проблемах рук.
Фактически, в некоторых случаях разрыхления ткани в сочетании с мобилизацией пальца достаточно для «разрушения» спаек, что позволяет избежать хирургического вмешательства.
Когда, с другой стороны, даже физиотерапия не может улучшить движение пальцев, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству и, следовательно, к тенолизу.
Операция также может проводиться под местной анестезией, в других случаях анестезируется вся рука.
Однако это серьезная операция, которую должен проводить опытный хирург-кисть, после чего требуется реабилитация.
Читайте также:
Подергивание пальцев: почему это происходит и лекарства от теносиновита