Стенокардия è una malattia che si identifica в larga misura con il proprio sintomo Principale; il termine deriva dal latino e significa dolore al torace

È causata да ип temporaneo scarso afflusso ди sangue аль cuore че determina mancanza ди ossigeno аль tessuto сердечный.

Il fenomeno prende anche il nome di ишемии; nell'angina pectoris l'ischemia è reversibile e non arriva al punto di provocare danno Hearto Permanente.

La malattia si manifesta abitualmente con dolore toracico improvviso, acuto e transtorio; Соно статус descritti anche: pesantezza a torace e arti Superiori, formicolìo o indolenzimento nella stessa sede, affaticamento, sudorazione, тошнота.

Я sintomi possono essere molto diversi da individuo individuo per intensità e durata.

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Che cos'è l'angina pectoris?

Стенокардия бывает различной формы:

• Стенокардия стабильная или sforzo: è innescata da uno sforzo fisico, dal freddo o dall'emozione. In questo caso il sintomo della malattia si manifesta quando si sta svolgendo l'attività fisica, soprattutto se esposti alle basse temperature, o all'apice di uno стресс emotivo. È la forma più diffusa e anche quella maggiormente controllabile.
• Нестабильная стенокардия: in questo caso il dolore si presenta in maniera imprevista, anche a riposo, o per sforzi fisici Modesti. La causa può essere l'ostruzione temporanea di una coronaria da parte di un coagulo, detto anche trombo, che si forma su una malattia aterosclerotica delle pareti vasali. Per questo rappresenta la forma più pericolosa, da trattare tempestivamente, in Quanto fortemente associata al rischio di progressione verso un инфаркт острый приступ миокарда. Si può рассматривает нестабильную форму стенокардии, а также вариантную стенокардию Принцметала. Вариантная стенокардия вызывает спазм коронарных артерий, связанный с рестрингименто важно, анче се temporaneo, дель vaso fino a compromettere in modo significativo il flusso di sangue e causare associata associata a dolore toracico. Стенокардия Принцметала представляет собой малатию аббастанца редко, которая не является общей ассоциацией с атеросклерозом коронарных сосудов, вызывающих спазмы.
• Вторичная стенокардия: вириентрано tutte quelle форма ди "ишемии" сердца, че не сон спровоцировать da restringimenti o ostruzioni коронарной, ma da altre патологические quali l'недостаточность аорты, la stenosi mitralica, l'анемия тяжелая, l'ipertiroidismo e le aritmie.

Quali sono le причина dell'angina pectoris?

Стенокардия è causata dalla riduzione, temporanea, dell'afflusso di sangue al cuore.

Il sangue trasporta l'ossigeno necessario ai tessuti del muscolo hearto per vivere.

Se il flusso di sangue è inadeguato si creano le condizioni per un'ischemia.

La riduzione del flusso può essere prodotta da un restringimento critico delle coronarie (stenosi), tale per cui, in presenza di aumentate richieste di ossigeno da parte del tessuto heartico (durante attività fisica, freddo o stress emotivo), non vi è di fatto un апорто достаточно.

Questo avviene più spesso in presenza di aterosclerosi coronarica, malattia che coinvolge le pareti dei vasi sanguigni attraverso la formazione di placche a contenuto lipico o fibroso, che e volvono verso la progressiva riduzione del lume o verso l'ulcerazione e la formazione brusca diovra un coagulo иль точка ди lesione.

L'ostruzione/restringimento della coronaria può avvenire più raramente anche per spasmo della stessa, solitamente senza alterazioni delle pareti vasali.

Condizioni че фаворисконо ло sviluppo ди атеросклероза sono иль fumo, иль диабет, l'ipertensione е l'obesità.

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Quali sono i sintomi dell'angina pectoris?

I sintomi dell'angina includeno:

• Dolore acuto, pesantezza, formicolìo o indolenzimento al torace, che talvolta si può irradiare verso spalle, braccia, gomiti, polsi, schiena,collo, gola e mandibola
• Dolore prolungato nella parte superiore dell'addome
• Mancanza di respiro (одышка)
• Потливость
• Обморок
• Тошнота vomito

Приходите предотвратить стенокардию?

La prevenzione dell'angina pectoris si attua in primo luogo attraverso la prevenzione dell'aterosclerosi coronarica, mettendo in atto tutte le misure volte a controllare i maini fattori di rischio сердечно-сосудистые заболевания.

È necessario evitare la sedentarietà, effettuare un'attività fisica moderata e regolare; evitare, se si sono avuti episodi di dolore anginoso, sforzi eccessivi e fonti di stress psicofisico; evitare sovrappeso e obesità, seguire una dieta sana, povera di grassi e ricca di frutta e verdura; evitare pasti abbondanti e l'assunzione di alcolici; non fumare или smettere di fumare.

Chi Soffre ди диабета deve attuare tutte le misure для ип controllo adeguato делла гликемии.

È necessario, inoltre, controllare Periodamente la pressione sanguigna.

Diagnosi

Chi ha un episodio di angina, anche sospetto, dovrebbe riferirlo tempestivamente al medico per gli esami del caso, который включает:

• Электрокардиограмма (ЭКГ): регистрация электоральной активности сердца и согласия индивидуума с наличием аномалии, наводящей на размышления об ишемии миокарда. Холтеровское мониторирование пролунгато на 24 руде ЭКГ: в случае стенокардии соспетта соглашается на регистрацию электрокардиограммы в течение жизни всех дней и дней и сопраттутто в том, что касается соревнований, в том, что касается пациентов с авере-ла-синтоматологией.
• Il тест да sforzo: l'esame консистенция nella registrazione ди ип elettrocardiogramma mentre иль paziente compie ип esercizio fisico, generalmente camminando су ип tapis roulant о Pedalando су уна cyclette. Il test viene condotto secondo protocolli predefiniti, volti a valutare al meglio la riserva funzionale del circolo coronarico. Выполните промежуточное сравнение всех симптомов, изменение ЭКГ или повышение давления или сильное усиление активности, вызванное состоянием пациента при наличии признаков и признаков ишемии.
• Scintigrafia miocardica: это метод, используемый для оценки ишемии да sforzo in pazienti il ​​Cui solo elettrocardiogramma non sarebbe adeguatamente intervalabile. Anche in questo caso Il paziente può eseguire l'esame con cyclette o tapis roulant. Al monitoraggio elettrocardiografico viene affiancata la somministrazione endovenosa di un tracciante radioattivo che si localizza nel tessuto heartio se l'afflusso di sangue al cuore è regolare. Il tracciante radioattivo emana un segnale che può essere rilevato da un'apposita apparecchiatura, la Gamma-camera. Somministrando il radiotracciante in condizioni di riposo e all'apice dell'attività si valuta l'eventuale comparsa di mancanza di segnale in quest'ultima condizione, segno che il paziente manifesta un'ischemia da sforzo. L'esame соглашается не соло di Diagnosticare ла presenza ди ишемии ма anche ди fornire un'informazione più accurata sulla sua sede e sull'estensione. Lo stesso esame può essere effettuato productndo l'ipotetica ischemia con un farmaco ad hoc e non con l'esercizio fisico vero e proprio.
• Ecocardiogramma: è un test di immagine che visualizza le strutture del cuore e il funzionamento delle sue parti mobili. L'apparecchio dispensa un fascio di ultrasuoni al torace, attraverso una sonda appoggiata sulla sua superficie, e rielabora gli ultrasuoni riflessi che tornano alla stessa sonda dopo aver interagito in modo diverso con le varie componenti della struttura hearta (миокард, клапан, полость). Le immagini in tempo reale possono essere raccolte anche durante l'esecuzione di un test da sforzo, fornendo in quel caso informazioni preziose sulla capacità del cuore di contrarsi correttamente in corso di attività fisica. Аналоговые сцинтиграфии, а также экокардиограммы, могут быть зарегистрированы допо-допостериорным управлением по назначению врача, который может выявить случайную ишемию (ЭКО-стресс), перметтендон диагностирует и оценивает эстенсионе и далее.
• Coronografia или angiografia coronarica: è l'esame че соглашается ди visualizzare ле коронари attraverso l'iniezione ди Mezzo ди контрасто рентгенопако аль Лоро Interno. L'esame viene effettuato in un'apposita sala radiologica, nella quale sono rispettate tutte le misure di sterilità necessarie. L'iniezione дель countero nelle coronarie presuppone il cateterismo selettivo di un'arteria e l'avanzamento di un catetere fino all'origine dei vasi esplorati.
• TC cuore o tomografia computerizzata (TC): è un esame Diagnostico Per Immagini per Valuetare la Presenza di Calcificazioni dovute a aterosclerotiche nei vasi coronarici, indiretto di un rischio elevato di patologia coronarica maggiore. Con gli apparecchi attuali, somministrando anche mezzo di countero per via endovenosa, è possibile ricostruire il lume coronarico e ottenere informazioni su Eventuali Restringimenti Criti.
• Risonanza Magnetica Nucleare (RMN): производить детализированные изображения структуры дель Cuore и dei Vasi sanguigni attraverso la registrazione di un segnale emesso dalle cellule sottoposte un intenso campo Magnetico. Permette di valutare la morphologia delle strutture del cuore, la funzione hearta ed eventuali alterazioni del movimento di parete secondarie indotta farmacologicamente indotta (RMN Cardica da Stress).

Trattamenti dell'angina

Il trattamento dell'angina è diretto a migliorare la perfusione delle coronarie ea evitare il rischio di infarto e trombosi.

Терапия включает в себя различные опционы, фармакологические и интервентивные методы лечения, которые оценивают кардиологию в клинических условиях:

• Нитраты (нитроглицерин): è уна категория ди farmaci adoperata для фаворита ла vasodilatazione delle coronarie, permettendo così ип aumento del flusso ди sangue verso il cuore.
• Аспирина: научные исследования hanno appurato che l'aspirina riduce la probabilità di infarto. L'azione антиагрегантный ди questo farmaco previene infatti la formazione ди trombi. La stessa azione viene svolta anche da altri farmaci antipiastrinici (тиклопидин, клопидогрел, прасугрел и тикагрелор), che possono essere somministrati in alternativa или in associazione all'aspirina stessa, во-вторых, различные условия клиники.
• Beta-blockanti: rallentano il battito heartico e abbassano la pressione sanguigna contribuendo in questo modo a ridurre il lavoro del cuore e quindi anche del suo fabbisogno di ossigeno.
• Статин: Фармацевтический препарат для контроля холестерина, который не ограничивается производством и накоплением парети артерий, rallentando lo sviluppo или la progressione dell'aterosclerosi.
• Кальций-антагонисты: hanno un'azione ди vasodilazione sulle coronarie че согласие ди Aumentare иль flusso ди sangue verso il cuore.

L'opzione interventistica включает:

L'angioplastica coronarica percutanea, un intervento che prevede l'inserimento nel lume della coronaria, in corso di angiografia, di un piccolo pallone solitamente associato a una struttura metallica a maglie (стент), che viene gonfiato ed espanso in corrispondenza del restringimento dell' артерия.

Questa procedura migliora il flusso di sangue a valle, Riducendo o eliminando l'angina.

Шунт коронарного, un intervento chirurgico che prevede il confezionamento di condotti vascolari (di origine venosa o arteriosa) in grado di «bypassare» il punto di restringimento delle coronarie, facendo pertanto comunicare direttamente la porzione a monte con quella a valle della stenosi.

L'intervento viene effettuato a torace aperto, con il paziente in anestesia generale e почти semper con il supporto della circolazione extra-corporea.

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