Вопрос о васкулитах: какие периколи определяют васкулит?

da Криштиану Антонино il Вниз 28, 2023

Che cos'è una vasculite? Le vasculiti sono un gruppo di patologie accomunate dalla presenza di un processo infiammatorio a carico di un qualsiasi vaso sanguigno (артерия, артериола, вена, венула или капилляр)

Si suddividono в должной категории:

первичный васкулит,
вторичный васкулит.

Nel primo caso non è possibile stabilire la presenza di una causa Specifica, mentre nel secondo caso la patologia può insorgere in seguito ad infezioni, assunzione di farmaci o tossine, malattie infiammatorie e neoplasie.

I sintomi non sono univoci e variano in base ad alcune caratteristiche quali: размерность, локализация, entità di coinvolgimento dell'organo, il grado ed il typeo di infiammazione.

La prima descrizione di un processo vasculitico risalal al 1761, ad opera di un medico forlivese Джован Баттиста Морганьи, il quale descrisse una patologia appartenente a questo gruppo nella sua opera «De sedibus et causis morborum per anatomen indagatis» (successivamente definita «arterite ди Такаясу »).

Un ulteriore contributo arrivò nel 1808 da parte del medico englese fundatore della dermatologia, Robert Willan, che descrisse una delle pù comuni manifestazioni cutanee, la porpora, nel suo trattato «О кожных заболеваниях».

Nel 1866 fu la volta di due medici tedeschi, Rudolf Robert Maier e Adolf Kussmaul, i quali riportarono una dettagliata analisi della periartrite nodosa to seguito di un'autopsia.

Nel 1968, durante la conferenza di Capri, Anthony S. Fauci, G. Marone, M. Condorelli, LM Liechtenstein fornirono la prima classificazione delle vasculiti: questa venne created qualche anno dopo da l'American College of Rheumatology (ACR), che fornì деи критерий чувствительности и специфичности для лоро diagnosi.

Прибытие в giorni nostri, L'ultima classificazione della patologia ci viene dalle Dalle Consensus Conferences, tenutesinel 1982 e nel 2012 a Chapel Hill; da queste nata l'attuale classificazione inglobata nell'ICD-10.

Cos'è la vasculite e come riconoscerla?

Una vasculite è un'infiammazione dei vasi sanguigni e può insorgere senza una causa determinabile, si parla, in questo caso, di vasculite primaria.

Alternativamente, può essere frutto di processi autoimmuni, di un processo infettivo o di un'altra condizione patologica, nel tal caso, si parla di secondaria vasculite.

Quest'ultima, inoltre, può essere scatenata da farmaci, tossine o da altri agenti esterni.

La vasculite può colpire qualsiasi vaso sanguigno e, per questo motivo, risulta molto difficile classificarne i sintomi e le manifestazioni, che dipendono da diversi fattori quali: le Dimensionsi del vaso, la sua localizzazione ed il grado di coinvolgimento dell'organo.

Васкулит: причина

Solitamente, la causa mainle dell'insorgenza di queste patologie è ascrivibile ad un'iperattività del immunitario il quale riconosce, erroneamente, le cellule dei vasi sanguigni come estranee e le attacca come accade in risposta ad un'infezione da parte di virus o потенциально патогенные батареи.

Ле причина ди questa reazione non sono chiaramente определенный ma possono essere ricondotte a diversi tipi di infezione, объявление alcuni tipi di опухолевой EA нарушения дель системы иммунитарио, oppure all'impiego ди uno specialo farmaco, si parlerà dunque di vasculiti secondarie.

Nel caso in cui non vi sia alcuna causa nota che possa aver portato all'insorgenza di tale patologia, si parla di vasculite primaria.

Nel caso di vasculite secondaria esistono разнообразный malattie che possono essere Associate alla sua comparsa

Инфекции: несколько случаев васкулитов, вызванных вирусом эпителия С, а также вирус эпителия В, вызывающий клинику узелкового полиартериита;
аутоиммунные заболевания: подтвержденный васкулит в результате слабой иммунной системы, ревматоидный артрит, системная эритематозная волчанка, дерматомиозит и склеродермия;
Аллергические реакции: химические препараты (инсектициды и нефтепродукты) и фармацевтические препараты – в том числе амфетамин, сульфамиды, бета-латамины, контрацептивы для полости рта, FANS, хинолоны и вакцины – могут вызывать васкулит;
опухолевые клетки крови: лимфатическая или миелопролиферативная неоплазия, вызывающая васкулит.

Васкулит: я синтоми

Приходите прецеденте accennato, я sintomi делла vasculite variano в базе несколько fattori che possono influenzare sia la sede sia l'entità della manifestazione.

Il mainle parametro да valutare è la localizzazione del vaso sanguigno interessato e l'entità della patologia, che può essere lieve o diventare estremamente invalidante.

Tra i maini sintomi che possiamo elencare è bene sottolineare le manifestazioni di infiammazione sistemica come febre, sudorazione notturna, астения, анорессия, пердит ди песо, артралгия и артрит.

Le manifestazioni sintomatice più gravi sono:

кровоизлияние альвеолярный (caratterizzata da un'emorragia polmonare persiste o ricorrente);
быстро прогрессирующий гломерулонефрит: нарушения в клубочках (микроскопические образования крови в почках), характерный отек тканей, артериальная гипертензия и присутствие глобули в моче;
мезентериальная ишемия (interruzione del flusso sanguigno кишечная);
perdita della vista nei pazienti con arterite a giganti cellule.

Nel caso di interessamento dei piccoli e medi vasi sanguigni, è molto Fresione la lesione cutanea che si può manifestare come porpora пальпабиле, ортикариоз, язва, ливедо ретикулярис и узелки.

Un'ulteriore classificazione dei sintomi tiene conto di due aspetti maini: ле измерения дель вазо интересато и органо интересато.

Вторые измерения деи васи крови, интересующие дальнюю патологию, riconosciamo sintomi più comuni per ogni categoria:

Пиксельные размеры:

порпора пальпабиле (1-3 мм)
папула (molto piccole)
кровоизлияния
крапивница
пузырьки
ливедо сетчатое (рараменте)

Размер среды:

язвы
узелки
ливедо ретиколаре
папуло-некротические поражения
ipertensione
possibile danneggiamento деи васи ренали

Большие размеры:

ишемия
ipertensione
аневризма
dissezione, emorragia или rottura

Per Quanto riguarda gli organi interessati:

сердце: инфаркт миокардио, ипертензия и гангрена
articolazioni: артрит
рени: моча, эматурия, гломерулонефрит
кожура: узелки, язвы, контузии или ортикарная ангина, порпора и сетчатое ливедо
polmoni: mancanza di respiro ed emottisi (бросок с кровью)
Глаза: покраснение, зуд и покраснения, светочувствительность, острота зрения и сытость.
желудочно-кишечный тракт: после язвенной болезни полости рта, аддоминале и перфорации кишечника
назо, голеностоп и орекчие: синусит, язва, острая и гипоакузия
nervi: inrpidimento, formicolio, debolezza in varie parti del corpo, perdita di sensibilità o di forza in mani e piedi, e dolori a braccia e gambe
cervello: mal di testa, ictus, debolezza muscolare e paralisi (incapacità di muoversi)

Типология васкулитов

Esistono molte forme di vasculite e ognuna di esse è caratterizzata da uno Specifico Quadro Clinico.

Le vasculiti possono essere классифицируют по базе a vari fattori quali

пусковая причина
la localizzazione dei sanguigni interessati:
мозговой
Кутанея
Системика
Il типо о калибро деи васи sanguigni interessati:

Васкулит дей великих васи крови

Малатти:
Малаттия ди Бехчета, васкулит хронический мультисистемный рецидивирующий, вызывающий воспаление слизистой оболочки
Гигантоцеллюлярный артериит, патология кольпита грудной аорты, большая артерия, которая выходит за пределы аорты и экстракранических ветвей сонных артерий
Arterite di Takayasu, malattia infiammatoria che colpisce l'aorta, i suoi rami e le arterie polmonari
Синтоматология:
Клаудикатио дельи арти
Differenze nella misurazione della pressione arteriosa o pulsazioni assenti o di Differente Intensità a livello degli arti
Синтоми ишемици центральной нервной системы (эз. ictus)

Васкулит меди васи крови:

Малатти:
Кожный васкулит меди васкулит
Узелковый полиартериит, системный некротизирующий васкулит с кольпитом в общем le arterie muscolari di medio qualio

Синтоматология:

Статьи по Теме

Санитарная помощь в Италии: un peso crescente sulle famiglie

11 Апрель, 2024

Allerta Aviaria: Tra Evoluzione del Virus e Rischi per…

4 Апрель, 2024

Una giornata в борьбе с эндометриозом

28 Марта, 2024

Speranza e Innovazione nella Lotta al Cancro al Pancreas

27 Марта, 2024

Логотип Teledyne Flir Expo 720 × 90 Aside

Sintomi di infarto tissutale negli organi colpiti, например:

Мусколи: миалги
Нервы: множественная мононевропатия
Желудочно-кишечный тракт: брыжеечная ишемия
Rene: ipertensione di nuova insorgenza (per il coinvolgimento dell'arteria renale)
Пелле: язвы, узелки и сетчатое ливедо.
Васкулит Пикколи васи крови:

Малатти:

Гранулематозная эозинофила с полиангиоитом, системный васкулит деи пикколи-меди васи, караттеризата да ASMA, транзиторная полмонарная инфильтрация и ипереозинофилия
Васкулит криоглобулинемический, rara malattia multisistemica caratterizzata dalla presenza di иммунокомплесси криопреципитация circolanti nel siero
Гранулематозный полиангиоит
Васкулит депонирования иммуноглобулина А (прецедентное заболевание Геноха-Шенляйна)
Полиангиоит микроскопический
васкулит кожи пикколи васкулит

Синтоматология:

Infarto tissutale negli organi colpiti simili a quelli delle vasculiti che coinvolgono i vasi di medio calio, tranne per le lesioni cutanee che сухожилие ad essere di typeo purpurico
Почечный ливелло: гломерулонефрит

Come viene Diagnosticata La vasculite

Прежде всего, необходимо, чтобы риволгеры и медики выполняли все оценки состояния здоровья пациентов и все предписания, необходимые для этих целей.

Il primo livello di indagine prevede l'esecuzione di esami del sangue o l'analisi di altri flui corporei al Fine di individuare l'eventuale presenza di una patologia infiammatoria in fase attiva che potrebbe essere indice della presenza di una vasculite.

Я принципиально ценю то, что необходимо контролировать, а также получать результаты, которые можно интерпретировать в соответствии со всеми преимуществами квадро клиник, соно:

Увеличение скорости эритроседиментации (VES)
аументо делла протеина С-реактива (ПЦР)
анемия
Aumento della Conta di Globuli Bianchi Эд эозинофилия
livelli elevati di anticorpi против цитоплазмы нейтрофилий (рараменте)
эматурия (рараменте)

Un angiogramma (una radiografia con mezzo di countero dei vasi sanguigni) può mostrare segni caratteristici dell'infiammazione dei vasi interessati.

Tuttavia, в соответствии с диагностикой васкулита, необходимо провести биопсию сосудов, ovvero il prelievo di una porzione del vaso sanguigno interessato.

Васкулит: более эффективные препараты

Il trattamento delle vasculiti varia in the base all'eziologia, alla tipologia e all'estensione e/o gravità della patologia.

Nel caso di vasculite secondaria, ad esempio, il primo approccio prevede la rimozione della causa scatenante (nel caso di farmaci, infezioni, опухолевые и т. д.).

Nel caso di una vasculite primaria, invece, il trattamento mira indurre la remissione utilizzando иммунодепрессанты citotossici o corticosteroidi ad alto dosaggio, solitamente per almeno 3/6 mesi o comunque fino ad una достаточной ремиссии della sintomatologia infiammatoria.

Tutti i pazienti trattati con иммуносупрессоры devono essere regolarmente controllati e sottoposti ai test per la tuberculosis e l'epatite B, in quanto queste patologie potrebbero riattivarsi in seguito alla somministrazione delle suddette terapie.

В основе alla gravità della vasculite i trattamenti si Differentenziano in:

индукция ремиссии для потенциального смертельного васкулита: прием кортикостероидов, особенно в сочетании с циклофосфамидом или ритуксимабом;
Индукция полной ремиссии для васкулитной менструации: совместный прием кортикостероидов, вызывающих иммуносупрессию, или ритуксимаб;
mantenimento dello stato remissivo: si utilizza il metotrexato, l'azatioprina il rituximab, in associazione a dosi inferiori di corticosteroidi.

Васкулит: effetti sulla vita quotidiana

Un individuo affetto да vasculite deve necessariamente sottoporsi a controlli Periodi per verificare lo stato della patologia e per poter agire tempestivamente su eventuali peggioramenti del quadro Clinico.

Nei casi in cui la remissione si ottengra grazie a terapie иммунодепрессивной терапии, il paziente dovrà avere cura di sottoporsi a controlli Periodi per verificare non solo lo stato della patologia, ma anche per valutare gli eventuali effetti collaterali del trattamento in questione.

Anche nel caso in cui la vasculite sia in remissione, è buona norma proseguire con i controlli Periodi poichè è possibile che la patologia si ripresenti in qualsiasi momento.

Il trattamento farmacologico lungo termine è spesso in grado di controllare i sintomi, garantendo al paziente una buona qualità di vita.