Sei fatti sulla cura delle ustioni che gli infermieri di травматология dovrebbero conoscere
Le lesioni да ustioni offrono sfide uniche agli infermieri ди травматология. Queste lesioni termiche, elettriche e chimiche portano a cambiamenti in diversi sistemi corporei che richiedono agli infermieri di modificare ill loro approccio alla valutazione, al monitoraggio e al trattamento del paziente
Di seguito ci sono sei fatti che aiuteranno gli infermieri di травматология и ди аварийный a valutare accuratamente le lesioni da ustione ea fornire ai pazienti ustionati la cura ottimale.
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La parte delle vie aeree dell'indagine ABCDE dovrebbe includere tre valutazioni extra delle ustioni
Quando si conduce la parte delle vie aeree dell'indagine sul paziente:
- Специальный вид на пациента для индивидуальной кожи лица и кожи носа.
- Ispezionare l'interno della bocca del paziente per individuare eventuali gonfiori e/o espettorato carbonioso.
- Если пациент может говорить, он должен знать, что он говорит своим голосом.
Все и три могут быть серьезными повреждениями дыхательной системы.
Queste valutazioni dovrebbero essere eseguite in aggiunta alla normale ispezione per corpi estranei, lacerazioni, secrezioni и т. д.
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L'ABA raccomanda la "Regola del nove" для оценки entità della lesione da ustioni
Для того, чтобы исправить rianimazione деи жидкости ai pazienti ustionati, gli operatori devono prima stimare la superficie corporea totale (TBSA) del paziente.
La maggior parte dei centri utilizza il methododo Lund e Browder для определения TBSA.
Tuttavia, Questo Methodo comporta calcoli matematici che ne limitano la praticità durante la fase di rianimazione acuta.
Американская ассоциация ожогов (ABA) raccomanda di usare la regola dei nove per determinare l'esttensione dell' ustione di un paziente:
- Этот метод разделяет корпус в регионах, в которых представлена часть 9% TBSA (переход от региона гениталий, который составляет 1% TBSA).
- Per esempio, la parte anteriore di ogni gamba rappresenta il 9% della superficie corporea di un Adulto. Se un paziente Adulto Ha ustioni di secondo grado e/o terzo grado sulla maggior parte della parte anteriore di entrambe le gambe, l'estensione delle ustioni è il 18% della TBSA.
Esistono versioni modificate della regola del nove per i pazienti педиатрические и инфантильные.
- La rianimazione precisa dei liquidi è fundamentale per i pazienti ustionati
La rianimazione dei fluii è necessaria per i pazienti con ustioni al 20% o più della TBSA.
Questo calcolo не включает le ustioni di primo grado.
Приходите notato в прецеденте, quando si stima la centuale di TBSA ustionata, contare solo le ustioni di secondo e terzo grado.
Esistono разнообразная формула для стимулирования ле necessità ди rianimazione деи Fluidi Nelle Prime 24 руды.
Для использования термальных и химических средств для взрослых, составленной формулы или модифицированной формулы Брука:
2 мл ди Рингера латтато (LR) x % TBSA x песо дель пациенте (в кг)
Мета (50%) общего объема ди рианизационно-жидкостной среды, в которой содержится основная часть 8 руды, и мета (50 %) в последней степени 16 руды.
Si noti che le 8 ore iniziano al momento della lesione, non al momento della Presentazione.
Se un paziente си представляет al vostro centro 2 ore dopo aver subito l'ustione, allora avete solo 6 ore per somministrare il primo 50% dei Flui.
Ci sono формула и raccomandazioni отдельно для педиатрии pazienti e per i pazienti con ustioni elettriche.
Для всех пациентов, важно контролировать производство мочи, чтобы в конечном итоге получить необходимое количество жидкости.
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È особенно важно поддерживать кальди и пациенты
La pelle gioca un ruolo chiave nella thermoregolazione.
Per questo motivo, le lesioni da ustione interrompono la capacità del corpo di regolare la Temperature.
Inoltre, я brividi aumentano ла доманда метаболика дель paziente.
È Importante Tenerlo Presente Durante la Parte di esposizione dell'indagine ABCDE.
Tutti gli indumenti devono essere rimossi для согласия un'ispezione completa delle ustioni e di altre lesioni.
Тут следует также принять меры для того, чтобы пациент был в тепле и препятствовал тремору:
Tenere il paziente coperto quando possibile.
Используйте Lampade di Calore для aumentare la Temperature della stanza.
Используйте коллоидные растворы для лечения пациентов с нормальной температурой тела.
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Pazienti ustionati hanno particolari esigenze di supporto nutrizionale
Le ferite da ustione possono far sì che il tasso Metabolico basale del paziente aumenti fino a tre volte.
Questo stato ipermetabolico è caratterizzato da un drammatico aumento della spesa energya a riposo.
В результате поддержка питания очень важна для пациентов с повреждениями из-за усталости.
Dare la nutrizione per via enterale riduce il rischio di атрофия деи ворсинок кишечника.
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Осмотрите пациентов, чтобы помочь им в умственном состоянии
Я pazientigravemente ustionati possono richiedere поднять количество antidolorifici narcotici.
Inoltre, ип aumento дель tasso Metabolo può portare a fluttuazioni nei livelli ди glucosio nel sangue.
Entramb possono causare cambiamenti nello stato mentale.
Уровень глюкозы очень важен.
Controllare Frequencyemente I livelli ди глюкозио нел sangue e trattare secondo gli ordini del medico o il protocollo di trattamento del glucosio nel sangue della struttura.
Для получения дополнительной информации:
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