Covid в Италии, Гимбе: «За последнюю неделю почти на 20% больше инфекций и смертей»
В Италии растет число случаев заражения и смертности от Covid: независимый мониторинг, проводимый Фондом Gimbe Foundation, показывает, что за неделю с 8 по 14 декабря 2021 года по сравнению с предыдущей неделей увеличилось количество новых случаев (124,568 против 105,771, что равно +17.8). %) и смертей (663 против 558, + 18.8%, 21 из которых относятся к предыдущим периодам)
Также увеличилось число положительных в настоящее время случаев (297,394 240,894 против 56,500 23.5, +289,368 234,040, т. Е. + 55,328%), людей в домашней изоляции (23.6 7,163 против 6,078 1,085, +17.9 863, т. Е. + 776%), стационарных пациентов с симптомами (87 11.2 против XNUMX, + XNUMX, т. Е. + XNUMX%) и интенсивной терапии (XNUMX против XNUMX, +XNUMX, т. Е. + XNUMX%).
Италия: за два месяца количество случаев заражения и смертности от Covid растет
Президент фонда Gimbe Foundation, Нино Картабеллотта, сказала, что «количество новых случаев увеличивается в течение двух месяцев, при этом семидневная скользящая средняя выросла с 2,456 15 октября до 17,795 14 XNUMX декабря».
Наблюдалось явное увеличение соотношения положительных / проверенных на человека (с 3.6% до 23.9%), положительных / молекулярных буферов (с 2.4% до 9.5%) и положительных / быстрых антигенных буферов (с 0.07% до 0.81%).
Во всех регионах, за исключением Фриули-Венеция-Джулия, Молизе и автономной провинции Больцано, отмечен процентный рост новых случаев заболевания: с 4.4% в Абруццо до 94.8% в Базиликате.
В 26 провинциях заболеваемость превышает 250 случаев на 100 000 жителей: Триест (601), Тревизо (573), Больцано (568), Падуя (552), Виченца (541), Империя (450), Венеция (434), Римини 411), Вербано-Кузио-Оссола (361), Порденоне (346), Гориция (332), Форли-Чезена (330), Равенна (321), Верона (320), Ровиго (298), Аоста (290), Савона (288), Феррара (287), Беллуно (286), Реджо-нелль-Эмилия (285), Болонья (268), Варезе (267), Тренто (265), Монца и Брианца (260), Мантуя (253) и Биелла (252).
Число смертей, вызванных Covid, также растет: в Италии 663 за последние семь дней (из которых 21 относится к предыдущим периодам), в среднем 95 в день по сравнению с 80 на предыдущей неделе.
Менеджер по исследованиям в области здравоохранения Фонда Гимбе Рената Гили говорит, что «в больницах количество коек, занимаемых пациентами с Covid, продолжает расти: + 17.9% в медицинской сфере и + 11.2% в интенсивной терапии по сравнению с предыдущей неделей. ».
На национальном уровне, по состоянию на 14 декабря, уровень занятости пациентов с Covid составляет 11.9% в области медицины и 9.5% в области интенсивной терапии, со значительными региональными различиями: автономная провинция Больцано превышает порог в 15% в медицинская сфера (17.2%) и 20% критическая зона (22%); пороговые значения в 15% для медицинской области и 10% для критической области превышены в Калабрии (19.4% медицинской области и 11.0% критической области), Фриули-Венеция-Джулия (24.5% медицинской области и 16.0% критической области), Лигурии (17.0% медицинской зоны и 12.2% критической зоны) и автономной провинции Тренто (19.7% медицинской зоны и 20.0% критической зоны). Более того, в области медицины Валле-д'Аоста (21.2%) превышает пороговое значение в 15%, а в критической области - Эмилия-Романья (10.3%), Лацио (12.0%), Марке (14.4%), Молизе ( 10.3%) и Венето (13.3%) превышают порог в 10%.
Несмотря на возросшую нагрузку на больницы, процент пациентов, поступивших в медицинские отделения и отделения интенсивной терапии, от общего числа положительных в настоящее время пациентов в последние недели постепенно снижается.
В частности, для медицины 7-дневная скользящая средняя упала с 3.47% 7 ноября до 2.41% 14 декабря, а для интенсивной терапии - с 0.47% 21 октября до 0.30% 14 декабря.
Картабеллотта объясняет, что «по сравнению с существенно стабильным количеством мазков, эта цифра, вероятно, связана с увеличением третьих доз, которые возвращают эффективность к более высоким значениям».
Операционный директор Gimbe Foundation Марко Мости отмечает, что «в сфере интенсивной терапии, однако, вызывает беспокойство рост числа ежедневных госпитализаций: семидневное скользящее среднее возрастает до 70 госпитализаций в день по сравнению с 59 на предыдущей неделе. '.
Вакцины: по состоянию на 15 декабря (обновлено на 06.18) доставлено 106,054,901 доза.
Мости комментирует, что «из-за того, что за последние семь дней было доставлено всего 874,000 1.2 доз, и при текущих темпах введения, запасы мРНК-вакцины сокращаются». В официальном репозитории имеется 2 миллиона доз Pfizer и XNUMX миллиона доз Moderna, но в отчетности последнего не учитывается, что только половина дозы используется для ревакцинации, поэтому может быть доступно гораздо больше доз.
Мости добавляет, что «важно подсчитать фактические дозы вакцины Moderna и изменить способ отчетности».
Что касается администрации, 15 декабря (обновление на 06.18) 80.5% населения (№ 47,696,102 218,456 77.6) получили по крайней мере одну дозу вакцины (+45,975,355 144,773 по сравнению с предыдущей неделей), а XNUMX% (№ XNUMX XNUMX XNUMX) завершили вакцинацию. вакцинационный цикл (+XNUMX XNUMX по сравнению с предыдущей неделей).
Увеличилось количество введений на неделе 6-12 декабря (№ 3,272,324 460 8.8), при семидневном скользящем среднем более 2,903,412 тысяч введений в день: рост на 5.8% для третьих доз (№ 236,606 XNUMX XNUMX) и на XNUMX% для вновь вакцинированных. (№ XNUMX).
Целевые показатели, определенные структурой уполномоченного на период с 8 по 14 декабря, всегда превышались, за исключением 8 декабря: в общей сложности было введено на 383,359 2,850,000 доз больше, чем запланировано XNUMX XNUMX XNUMX человек.
За неделю с 6 по 12 декабря количество впервые вакцинированных выросло до 236,606 5.8 человек (+ 223,116%) по сравнению с XNUMX XNUMX на предыдущей неделе.
Тем не менее, почти 6.4 миллиона человек по-прежнему не принимают разовую дозу, в том числе 2.45 миллиона человек старше 50 лет с высоким риском серьезных заболеваний и госпитализации и 1.02 миллиона человек в возрастной группе от 12 до 19 лет, что увеличивает циркуляцию вируса в школах.
Что касается охвата, то те, кто получил хотя бы одну дозу вакцины, сильно различаются в разных возрастных группах (от 97.6% в возрастной группе старше 80 до 79.6% в возрастной группе от 12 до 19 лет), как и ревакцинация, которая в группе старше 80 лет достигла 64.6%, в возрастной группе 70-79 лет - 40.7% и в возрастной группе 60-69 лет - 32.7%.
Что касается эффективности, необходимость в бустерной дозе хорошо подтверждена данными Istituto Superiore di Sanità, которые показывают снижение эффективности вакцины через пять месяцев после завершения цикла первичной вакцинации.
В частности: эффективность диагностики снижается в среднем с 74.3% для вакцинированных в течение пяти месяцев до 39.6% для тех, кто вакцинирован более пяти месяцев, а затем снова возрастает до 76.7% после повторной вакцинации; эффективность в отношении тяжелых заболеваний снижается в среднем с 92.6% для вакцинированных в течение пяти месяцев до 83.7% для тех, кто вакцинирован более пяти месяцев, а затем снова повышается до 93.3% после повторной вакцинации.
В целом, частота диагностирования (на 65.5-76.1%) и, прежде всего, тяжелых заболеваний (на 82.9-93.3% для обычных госпитализаций; на 89.9-97.1% для интенсивной терапии) и смерти (на 78.9-96.7%) снижается в различные возрастные рамки для тех, кто вакцинирован полным циклом (плюс возможная бустерная доза), по сравнению с теми, кто не вакцинирован.
Анализируя третьи дозы, по состоянию на 15 декабря (обновлено на 06.18) было введено 12,563,534 400,000 20,447,664 человека, при этом семидневное скользящее среднее значение стабилизировалось на уровне около 61.4 45.7 введений в день. Исходя из официальной численности населения (71.2 XNUMX XNUMX человека), национальный уровень охвата третьими дозами составляет XNUMX% с явными региональными различиями, варьирующимися от XNUMX% на Сицилии до XNUMX% в Тоскане.
Однако эта цифра завышена из-за невозможности включить в состав населения, которое на 1 декабря постепенно достигло пятого месяца с момента завершения цикла вакцинации.
Не только положительный и мертвый Covid: в независимом мониторинге Gimbe Foundation также есть глава, посвященная варианту Omicron
26 ноября прошлого года вариант Omicron (B.1.1.529) был определен Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как вариант, вызывающий озабоченность (VoC).
По данным Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC), вариант Омикрон был обнаружен в 69 странах и, учитывая его высокую трансмиссивность, вероятно, будет присутствовать во многих других странах.
В Италии, согласно данным Ecdc, было зарегистрировано 27 случаев, и на европейском уровне заболеваемость местными инфекциями увеличивается по сравнению с инфекциями, «завезенными» из других стран.
Хотя данные о влиянии варианта Омикрон все еще ограничены, 10 декабря ВОЗ обобщила предварительные данные в отчете «Повышение готовности к применению омикрона (B.1.1.529): техническое краткое описание и приоритетные действия для государств-членов» и 14 декабря. ECDC опубликовал отчет «Оценка дальнейшего появления и потенциального воздействия опасного варианта SARS-CoV-2 omicron в контексте продолжающейся передачи вызывающего озабоченность дельта-варианта в ЕС / ЕЭЗ».
Вкратце: что касается трансмиссивности, эпидемиологические данные из Южной Африки и некоторых европейских стран (особенно Дании и Англии) показывают, что вариант омикрон более заразен, чем дельта: время удвоения случаев в настоящее время оценивается в 2-3 дня.
Пока неясно, объясняется ли быстрый рост в странах с высоким уровнем охвата вакцинацией способностью вируса уклоняться от иммунного ответа, повышенной способностью к передаче или сочетанием того и другого.
Затем возникает проблема уклонения от иммунитета: похоже, что у вылеченных людей выше частота повторного заражения и снижается эффективность вакцин.
В этом отношении данные Министерства здравоохранения Англии показывают, что эффективность двух доз вакцины при симптоматическом заболевании резко снижается, но снова возрастает после введения третьей дозы (примерно 70-75%).
Однако до сих пор нет надежных и убедительных данных об эффективности вакцин против тяжелой формы болезни Омикрон.
Что касается тяжести заболевания, хотя данные из Южной Африки предполагают, что этот вариант может вызывать менее тяжелую клиническую картину, и почти все случаи, зарегистрированные в Европе, являются легкими или бессимптомными, доказательства еще не являются надежными.
Более того, даже если бы болезнь протекала в более легкой форме, значительное увеличение числа случаев все же могло бы привести к увеличению абсолютного числа тяжелых форм с последующей перегрузкой больниц.
В этом сценарии ВОЗ и ECDC классифицировали риск распространения варианта Omicron как очень высокий, рекомендуя усилить эпиднадзор и секвенирование, ускорить введение вакцин и повторных прививок (ECDC рекомендует сократить продолжительность повторной прививки до трех месяцев вместо XNUMX) и усиление немедикаментозных мер по сдерживанию эпидемии: маски, социальное дистанцирование и избегание скопления людей, гигиена рук, вентиляция закрытых помещений, умная работа.
Какие факторы привели к увеличению числа случаев заражения коронавирусом и случаев смерти в Италии?
Картабеллотта также заявляет, что «наша страна вступила в критическую фазу пандемии из-за сближения различных факторов: зимний сезон, более 6 миллионов непривитых, явная первоначальная задержка с введением третьих доз, приближающиеся рождественские каникулы. увеличит социальные контакты и заражение и, прежде всего, прогрессирующее распространение варианта Omicron, который, согласно ECDC, станет преобладающим в Европе в течение первых двух месяцев 2022 года ″.
Наконец, президент Фонда Гимбе отмечает, что «в этом контексте последние правительственные меры, направленные на усиление защиты от вируса, не изменили критериев присвоения цветов регионам, определяемых, когда снижение эффективности вакцины и Потребность в третьих дозах не была известна, и угроза такого тревожного варианта не вырисовывалась.
«Критерии, которые оставляют регионам максимальную автономию в увеличении доступности коек для снижения заполняемости больниц, с риском незаметной перегрузки больниц и ограничения доступа к лечению для пациентов, не страдающих Covid», - заключает Картабеллотта.
Читайте также:
Вариант Омикрон: что это такое и каковы симптомы инфекции?
Ковид, Кук (Ema): «У нас есть планы на случай непредвиденных обстоятельств для варианта Omicron»
Covid, японские эксперты подтверждают: «Омикрон более заразен, но симптомы слабее»