Сердце: что такое сердечный приступ и как нам вмешаться?
Инфаркт миокарда возникает, когда часть ткани сердца некротизируется из-за закупорки одной из коронарных артерий, которые снабжают сердце насыщенной кислородом кровью.
Блокада, которая может быть частичной или полной, часто возникает из-за накопления жира, холестерина или других веществ, которые образуют бляшки в артериях (атеросклероз), которые разрушаются и приводят к тромбозу, нарушению кровотока и смерти ( некроз) ткани.
Есть ли признаки, на которые следует обратить внимание, и как предотвратить сердечный приступ?
Симптомы сердечного приступа
Симптомы инфаркта миокарда различаются: не все пациенты сообщают об одних и тех же симптомах или испытывают их с одинаковой интенсивностью; в других случаях инфаркт может протекать бессимптомно, а в других случаях первым признаком инфаркта является внезапная остановка сердца.
Наиболее типичное проявление сердечного приступа - ощущение тяжести или боли в груди, которое длится более десяти минут.
Боль может распространяться от груди на одну или обе руки, а также может распространяться на шея, челюсть и спина.
Кроме того, боль в груди может быть связана с тошнотой, изжогой или болью в животе, одышкой, усталостью, холодным потом, дурнотой или головокружением.
В большинстве случаев симптомы сердечного приступа возникают внезапно, но в предшествующие часы, дни или недели могут появиться также предупреждающие признаки, такие как повторяющаяся боль в груди или чувство давления (так называемая стенокардия), которое вызывается движением и проходит. в состоянии покоя.
Стенокардия возникает из-за временного снижения притока крови к сердцу, но не настолько продолжительного, чтобы приводить к некрозу тканей.
В случае сердечного приступа важно вмешаться как можно раньше, поскольку позднее обращение пациента к соответствующему лечению увеличивает риск смерти.
ДЕФИБРИЛЛЯТОРЫ, ПОСЕТИТЕ СТЕНД EMD112 НА EMERGENCY EXPO
Сердечный приступ: кто больше всего подвержен риску?
Некоторые факторы, разделенные на изменяемые и немодифицируемые, могут подвергнуть вас повышенному риску атеросклероза и сердечного приступа.
Немодифицируемыми факторами являются возраст, пол (в молодости и старости риск выше у мужчин, но после женской менопаузы риск одинаков для обоих полов) и семейный анамнез (случаи сердечного приступа в семье обнажают пациента. к большему риску, особенно если они возникают после 55 лет у мужчин и 65 лет у женщин).
Поддающиеся изменению факторы риска включают курение, высокое кровяное давление (которое повреждает артерии), высокий уровень холестерина ЛПНП (так называемый плохой холестерин, который сужает артерии) или триглицеридов, диабет (избыток глюкозы в крови повреждает артерии и способствует атеросклерозу), ожирение. (что связано с высоким уровнем холестерина и триглицеридов, гипертонией и диабетом), метаболическим синдромом (картина, которая включает ожирение, диабет и гипертензию), малоподвижным образом жизни (отсутствие физической активности способствует повышению уровня холестерина и подвергает организм риску повышения ), стресс и употребление наркотиков.
Важность ранней диагностики
Как правило, диагноз сердечного приступа ставится в свете симптомов, о которых сообщает пациент.
Электрокардиограмма, тест, который регистрирует электрическую активность сердца, может использоваться для подтверждения или исключения сердечного приступа, поскольку поврежденная сердечная мышца имеет измененную проводимость электрических импульсов.
Кроме того, анализы крови можно использовать для определения присутствия сердечных ферментов, веществ, выделяемых в кровоток клетками сердечной мышцы, подвергшимися некрозу.
Иногда может быть полезна эхокардиограмма - ультразвуковое исследование, которое позволяет нам визуализировать и наблюдать за размером, формой и движением сердца.
ПРЕВОСХОДНЫЕ ДЕФИБРИЛЛЯТОРЫ В МИРЕ: ПОСЕТИТЕ СТЕНД ZOLL НА EMERGENCY EXPO
Что делать в случае сердечного приступа?
Диагноз подтверждается проведением срочной коронарографии - инвазивного обследования, которое проводится путем введения небольшого катетера через артериальный доступ в запястье или паху.
Коронарография позволяет визуализировать коронарные артерии и определить место закупорки.
После подтверждения диагноза и определения места закупорки коронарных артерий сосуд немедленно повторно открывается с помощью ангиопластики.
Это выполняется одновременно с коронарографией с использованием того же артериального доступа.
Процедура включает расширение баллона в закупоренной коронарной артерии, чтобы снова открыть ее и позволить кровотоку возобновиться.
После расширения баллона имплантируется коронарный стент - небольшая металлическая сетка цилиндрической формы, которая помещается на уровне окклюзии, чтобы пораженная коронарная артерия оставалась открытой.
За ангиопластикой следует медикаментозная терапия, основанная в основном на лекарствах, снижающих риск нового тромбоза (антиагрегантные препараты, такие как аспирин и тикагрелор или прасугрел), и которые снижают уровень холестерина (например, статины).
Эти препараты имеют решающее значение для снижения риска рецидива.
Можно ли предотвратить сердечный приступ?
Хотя невозможно полностью избежать такого события, как сердечный приступ, можно уменьшить факторы риска, связанные с ним, в частности, воздействуя на изменяемые факторы, т. Е. Обращая внимание на свой образ жизни и, по совету врача, к медикаментозной терапии для контроля таких факторов риска, как высокое кровяное давление и гиперхолестеринемия.
Хорошо, например, обеспечить разнообразную и сбалансированную диету, в которой предпочтение отдается злакам, бобовым, фруктам и овощам, а насыщенным жирам и холестерину (сливочному маслу, красному мясу) - оливковому маслу первого отжима, рыбе и белому мясу.
Регулярные аэробные физические нагрузки (не менее трех раз в неделю по 45 минут, такие как бег, быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде) также играют важную роль в поддержании нормальной массы тела, улучшении способности сердца перекачивать кровь и поддержании артериального давления на низком уровне. контроль.
Также важно не курить.
Стресс также влияет на здоровье сердца, поскольку он влияет на кровяное давление: постоянный стресс увеличивает значения кровяного давления, которые связаны с риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Кроме того, стресс может изменить атеросклеротические бляшки в коронарных артериях, вызывая их разрыв и тем самым способствуя такому событию, как сердечный приступ.
Контроль за показателями артериального давления может помочь контролировать ситуацию: стрессовое состояние может привести к повышению артериального давления.
Читайте также:
Сердечная недостаточность: симптомы и возможные методы лечения
Что такое сердечная недостаточность и как ее распознать?