Спасателям необходимо предвидеть конкретные медицинские проблемы и потребности пациентов, поскольку они готовятся к встрече с пациентами в рухнувшей структуре или обломке

События в Непале напоминают нам о внезапном характере катастроф и о том, как наши медицинские навыки могут быть задействованы без предупреждения. В течение следующих 48 часов, когда спасатели продолжают просеиваться через щебень, им нужно будет помнить несколько важных предположений, если они столкнутся с выжившими.

1. Предвидеть гиповолемию

Жертвы, которые нашли дни в спасательных работах, неизбежно будут гиповолемией. Сама травма сокрушения также приносит свой собственный набор проблем, включая гиперкалиемию от массивного высвобождения этого нормально внутриклеточного иона, когда большие группы мышц сжимаются или разрушаются с последующим клеточным повреждением и высвобождением его содержимого в кровоток.

2. Ожидайте гипотермии

Многие из этих жертв также будут гипотермическими, особенно если они пойманы в ловушку на бетоне, который, как правило, действует как теплоотвод, убирающий много необходимого тепла для выживания. Кроме того, поскольку эти жертвы также не имеют доступа к источникам пищи, они также могут быть относительно гипогликемическими.

3. Начать уход, поскольку высылка запланирована

Спасатели, которые сталкиваются с оставшимися в живых, также должны незамедлительно принять меры по борьбе с респираторными и глазными пылью. Будучи способным обеспечить жертву водой, «детские салфетки» и, возможно, даже пылезащитную маску, если это необходимо, может обеспечить непосредственное чувство облегчения и комфорта при планировании формального спасения и освобождения.

4. Выдвижение и медицинское обслуживание

Как только спасатели, по сути, готовы освободить жертв, оказавшихся в обломках, для них будет крайне важно координировать усилия с медицинским персоналом, особенно если у жертвы, как считается, также есть синдром раздавливания, чтобы оптимизировать физиологическую потерю статус до «подъема» обломков. Без этой координации лечения жертва может внезапно и смертельно высвободить калий и другие клеточные обломки в кровоток, когда пораженная конечность внезапно освободится.

Эти основные принципы медицинской помощи жертвам, оказавшимся в куче обломков, могут быть применены не только к крупным землетрясениям, но и к другим сценариям структурного коллапса, которые можно увидеть после большого торнадо, урагана или другого события, вызывающего структурную провал. Возьмите события в Непале как возможность обсудить свой медицинский план по местному бедствию с руководством вашего агентства.

Подробнее о EMS1