Как и в декабре 2019 года, когда широко известная сегодня гонка COVID-19 началась, затрагивая все больше и больше людей во всем мире, медицинские комитеты нуждались в новых рекомендациях по ведению беременных с коронавирусом.

Беременные женщины восприимчивы к респираторным патогенам из-за физиологических изменений их обоих
иммунная и кардиореспираторная системы, делающие их непереносимыми к гипоксии. Вот почему COVID-19 становится для них чрезвычайно опасным.

Введение в анестезиологическое обеспечение беременных с COVID-19

Есть некоторые свидетельства того, что риск критического заболевания может быть наибольшим на более поздних стадиях беременность. Беременные женщины также более уязвимы для вторичных бактериальных пневмония помимо вирусного воспалительного процесса. Клинические результаты беременные женщины во время Эпидемия атипичной пневмонии были хуже, чем у небеременных женщин, с более высокими показателями интубации трахеи, почечной недостаточности и диссеминированного
внутрисосудистая коагуляция.

Беременные женщины COVID-19 с большей вероятностью будет доставлен путем кесарева сечения, хотя исследование UKOSS и другие серии случаев показали, что большинство родов с помощью кесарева сечения проводились по показаниям, отличным от материнского риска из-за инфекции SARS-CoV-2.

Появляются новые свидетельства того, что лиц, госпитализированных с COVID-19 также гиперкоагулируются. Это, в сочетании с состоянием гиперкоагуляции во время беременности, делает рожениц с COVID-19 особенно уязвимыми для тромбоэмболии.

Помимо воздействия COVID-19 на беременную женщину, существуют опасения, связанные с потенциальным воздействием на исходы плода и новорожденного. Вирусная пневмония у беременных связана с повышенным риском преждевременных родов, задержки внутриутробного развития и перинатальной смертности.

Доступные в настоящее время данные показывают, что, хотя риск преждевременных родов на сроке до 37 недель увеличивается, COVID-19 не связан с повышенным риском самопроизвольных родов.3 Одно одноцентровое исследование в Великобритании показало почти 4-кратное увеличение числа мертворождений. показатели во время пандемии по сравнению с периодом до начала пандемии.

Хотя ни один из мертворожденных в период пандемии не был среди женщин с COVID-19, исследования с участием беременных женщин показывают, что до 90% случаев заражения SARS-CoV-2 протекают бессимптомно.9,10 Однако увеличение числа мертворожденных может возникли в результате косвенных эффектов, таких как нежелание пациентов посещать больницу, когда это необходимо во время пандемии.

Ниже полный лист по анестезиологическому лечению беременных с COVID-19

ИСТОЧНИК

WFSA