от Gov.uk

Всемирная организация здравоохранения опубликовала новые методические рекомендации при тестировании на хронический HBV и HCV инфекция, поддерживая свою Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту 2016-2021 и дополняя руководство по профилактике, уходу и лечению хронических HCV и HBV инфекции, опубликованной в 2016 и 2015, соответственно [1]. Они представляют собой полную документацию для поддержки связанного с этим бюллетеня политики, опубликованного в ноябре прошлого года [2].

Руководящие принципы устанавливают подход общественного здравоохранения к укреплению и расширению существующих методов тестирования для этих инфекций и предназначены главным образом для учреждений общественного здравоохранения в странах с низким и средним уровнем доходов (СНСД), особенно в Азии и Африке, где национальное бремя заражения непропорционально велико и где программы тестирования гепатита еще недостаточно развиты или где отсутствуют системы качества.

Введение в руководящие принципы гласит: «Несмотря на высокое глобальное бремя болезней, вызванное хронической инфекцией гепатита В и С, а также возможности и возможности лечения, большинство людей, инфицированных HBV и / или HCV не знают о своей инфекции и, следовательно, часто присутствуют с передовыми заболеваниями. Степень этого скрытого бремени плохо документирована и в значительной степени основана на ограниченных данных из пунктов с более высоким уровнем дохода. Тем не менее, в условиях низкого дохода, по оценкам, менее 5% знают об их диагнозе. Это контрастирует с значительным недавним прогрессом в охвате тестированием на ВИЧ, согласно которому в настоящее время более половины всех людей, живущих с ВИЧ в мире, знают о своем статусе ».

Новые руководящие принципы включают разделы, охватывающие рекомендуемые компоненты национальной стратегии для СНСД, в том числе:

• подходы к тестированию - кто должен пройти тест на хроническую инфекцию гепатита В и С
• стратегия тестирования - как проверить наличие хронической инфекции гепатита В и С
• вмешательство в целях содействия анализу гепатита и увязки с медикаментами
• вопросы реализации в отношении выбора и закупок продукции, проверки наборов тестов и обеспечения качества.

В странах с высокой распространенностью в руководящих принципах настоятельно рекомендуется, чтобы тестирование проводилось как для лиц в группах с высоким уровнем серологического статуса, так и для тех, у кого была история воздействия или поведения с высоким риском для HBV or HCV инфекционное заболевание. Таким образом, для хронических HBV, в рекомендациях настоятельно рекомендуется тестировать беременных женщин, некоторых других групп риска и доноров крови. Для хронических HCV, они рекомендуют проводить целенаправленное тестирование для взрослых и подростков, которые являются членами группы с высокой распространенностью, а также для взрослых и детей «с клиническим подозрением на хронический вирусный гепатит».