Женщины с или с риском психическое здоровье проблемы должны получать дополнительную поддержку на всех этапах беременности и после нее, говорится в обновленных рекомендациях NHS.
Они наступают через две недели после того, как тела Шарлотты Беван, 30 и ее четырехдневная дочь Заани были найдены в ущелье Эйвон после того, как они пропали без вести в родильном доме в Бристоле.
NICE надеется, что его совет поможет сотрудникам NHS выявить проблемы психического здоровья.
У пятой женщины есть депрессия или беспокойство в течение года после рождения.

Считается, что г-жа Беван страдала от шизофрении и депрессии и была лишена сна после рождения.
Обзор обстоятельств, которые привели к ее исчезновению, осуществляется университетскими больницами Bristol NHS Trust.

NICE сказал, что воздействие на семьи проблем психического здоровья во время и после беременности может быть продолжительным.

Помимо тревоги и депрессии, в течение нескольких недель после родов существует повышенный риск психоза, а у других может наблюдаться обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, токофобия (крайний страх перед родами) и расстройства пищевого поведения.

NICE сказал, что, хотя такие проблемы хорошо реагируют на лечение, они часто становятся непризнанными и необработанными.

В соответствии с его рекомендациями, в которых обновляется последний совет, приведенный в 2007:

- Консультирование о возможных последствиях беременности следует давать всем женщинам детородного возраста, у которых есть новые, существующие или прошлые проблемы с психическим здоровьем.
- На ранних сроках беременности об умственном здоровье и благополучии следует говорить при первом бронировании на приеме, а также о конкретных вопросах для выявления депрессии.
- Для любой женщины, имеющей проблемы с психическим здоровьем во время или после беременности, должен существовать комплексный план ухода, в котором изложено лечение и какие медицинские работники несут ответственность за уход
- В руководящих принципах также содержатся рекомендации относительно наиболее подходящих лекарств и методов лечения, которые можно безопасно предлагать во время беременности и кормления грудью, а также помощь женщинам в оценке достоинств и недостатков.
- Женщинам и их партнерам, которые пережили травмирующее событие, такое как очень тяжелое рождение, должна быть оказана дополнительная поддержка
- И есть четкие рекомендации относительно того, что следует предлагать матерям, которые перенесли выкидыш или чей ребенок мертворожден.

Профессор Марк Бейкер, директор Центра клинической практики NICE, сказал: «Предоставление женщинам правильного лечения в нужное время может иметь глубокие последствия - не только для матери, но и для ее семьи.

«Эффект от получения этого права может длиться годами».

Группа экспертов решительно приветствовала эти руководящие принципы, но предупредила о страшной национальной нехватке специализированных служб перинатальной психиатрической помощи.

Недавнее исследование NCT групп клинических комиссий 186 в Англии обнаружило «огромные пробелы», и только 3% сообщили, что у них была перинатальная стратегия психического здоровья.

Исполнительный директор Королевского колледжа акушерок Кэти Уорик заявила: «Нам крайне необходимо больше акушерок и работников службы охраны материнства для работы с этими труднодоступными и уязвимыми женщинами».

Д-р Лиз Макдональд, возглавляющая перинатальный факультет Королевского колледжа психиатров, согласилась с «грубым неравенством» в доступе к перинатальным службам охраны психического здоровья, «которое ставит под угрозу благополучие тысяч матерей, младенцев и семей».

подробнее