ඊආර්සී පා courses මාලා වල තත්ත්ව කළමනාකරණය පිළිබඳ බොහෝ අධ්‍යයනයන්හි අඩු ගුණාත්මක සාක්ෂි ඇති හෙයින්, ජාතික පුනර්ජීවන කවුන්සිලය (ඊආර්සී සහතික කළ පා courses මාලා සඳහා කිසියම් ගුණාත්මක කළමනාකරණයක් ක්‍රියාත්මක කර ඇත්ද සහ ප්‍රතිපෝෂණ උපකරණ හරහා ජාතික මට්ටමින් එය සිදු කළේ කෙසේද යන්න සොයා බැලීම සඳහා සමීක්ෂණයක් දියත් කළේය. , ඉහළ විශ්වසනීය මැණිකින්, අනුකරණය සහ බාහිර සාධක.

 

සැප්තැම්බර් 14, 2018 - ජීවන ආධාරක ඉගැන්වීමේදී යුරෝපීය පුනර්ජීවන කවුන්සිලය (ඊආර්සී) තත්ත්ව කළමනාකරණය: ජාතික පුනර්ජීවන කවුන්සිලය හරහා සමීක්ෂණයක් (හැඳින්වීම)

කතුවරුන්

• රෙනියර් වෝල්ටර් S [1], කලීෆා ගමල් එල්ඩින් [2], ක්රෝව්සික් පව්ලී [3], ටර්ලෙලෝ ඇනොතෝලයි [4] සහ රෆේ වයලෙටා [5]
• 1 මහජන සෞඛ්ය හා ප්රාථමික සත්කාරය (සාමාන්ය පුහුණුව), කේ. එච්. ලියූවන්, ලුවන්වේ විශ්ව විද්යාලය, ලියුවන්, බෙල්ජියම සහ බෙල්ජියම් ප්රතිසන්නතා කවුන්සිලය, බ්රසල්ස්, බෙල්ජියම
• 2 හදිසි හා ආපදා වෛද්ය විද්යාව, හමුදා නිෂ්පාදන රෝහල සහ ඊජිප්තු ප්රබෝධය කවුන්සිලය, කයිරෝ, ඊජිප්තුව
• 3 අස්ථි විද්යාව හා දැඩි සත්කාර වෛද්ය දෙපාර්තමේන්තුව, ජැලියෙල්නි විශ්ව විද්යාල වෛද්ය විද්යාලය, ක්රොකෝ, පෝලන්තය
• 4 හදිසි වෛද්ය සේවාවන් හ්රෙඩෙක් ක්රලොව් ප්රදේශය, ක්රේඩෝ ක්රෙඩෝව්, චෙක් ජනරජය සහ අස්ථි විද්යාව හා දැඩි සත්කාර වෛද්ය දෙපාර්තමේන්තුව, විශ්ව විද්යාල රෝහල, ක්රේඩේව් ක්රලොව්, හ්රේඩෙක් ක්රලොව්, චෙක් ජනරජය
• 5 සර්බියානු පුණරාවිං කවුන්සිලය, නවසීඩ් සර්බියාව

ඉතිහාසය හා ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ මූලාරම්භය සියවස් ගණනාවකට පසු ශිල්පීන් විසින් සංසදයන් ලෙස සංවිධානය කිරීමට පටන් ගත්හ. කාර්මික විප්ලවය පැමිණි විට, නිෂ්පාදනවල සහ ක්රියාවලිවල ප්රතිඵල පාලනය කළ ප්රමිතීන් ලෙස මුල් තත්ත්ව පාලන ක්රම භාවිතා කරන ලදී. ප්රතිඵල වැඩිවීම හා වැඩිවන නිෂ්පාදන වැඩි කිරීමට වැඩි වැඩියෙන් ජනයා වැඩ කළ නිසා හොඳ ප්රතිඵල ලබා ගැනීම සඳහා හොඳ පුරුදු අවශ්ය විය.

මෙයද සත්යයකි යුරෝපීය පුනරුත්ථාපන මණ්ඩලය (ERC) පාඨමාලා. එම 2015 ERC මාර්ගෝපදේශ සහ ප්රතිකර්ම නිර්දේශ සහිත විද්යාව පිළිබඳ සම්මුතියක් (CoSTR) අධ්යාපනය, කියාත්මක කිරීම සහ කණ්ඩායම් [2] මගින් විවේචනාත්මක ජීවිතාරක්ෂක පියවරයන් අවධාරණය කරයි මූලික ජීවන ආධාර (BLS) සහ වැදගත්කම, උසස් තත්ත්වයේ හෘද උරස් ප්රජනන (CPR): එනම් සම්පීඩන වේගය, ගැඹුර, නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ අවම පපුවේ සම්පීඩන විරාමයන්. පූර්ව රෝහල් පුනර්ජීවනය කිරීමේ කුසලතාවන්හි ගුණාත්මකභාවය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමින් සෑම අධ්‍යයනයක්ම පාහේ ප්‍රකාශිත අඩු හෝ ඉතා අඩු ගුණාත්මක සාක්ෂි තිබේ. ඊට අමතරව, අධ්‍යයන අතර විෂමජාතීයතාවය සෑම අධ්‍යයනයක්ම පාහේ දක්නට ලැබුණි. මෑත අධ්යයනයන් එම සොයාගැනීම් සනාථ කළේය.

ඉගැන්වීමේ ගුණාත්මකභාවය හා එහි ප්රතිඵලය අනුව විවිධ සාධක බලපෑම් ඇත සී.පී.ආර්, සහ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීම පිළිබඳව ද. ප්‍රතිපෝෂණ උපාංග, උදා: පුනර්ජීවනය කිරීමේ සමාකරණයේදී පපුවේ සම්පීඩනය මනින අය, උපදේශක තක්සේරුවට වඩා හොඳ ප්‍රති course ල ලබා දේ. කෙසේ වෙතත්, එය තවමත් අවධානය වෙනතකට යොමු කළ හැකිය. මෑතකදී Pavo et al. මානව නායකත්ව ප්‍රතිපෝෂණය යාන්ත්‍රික (උපකරණයකින්) ප්‍රතිපෝෂණය තරම් හොඳ බව නිරීක්ෂණය විය. චෙං සහ වෙනත් අය. උසස් ජීවිත ආධාරක පුහුණුව සඳහා ඉහළ විශ්වාසදායක මැණිකින් භාවිතා කිරීම පා course මාලා නිගමනයකදී නිපුණතා කාර්ය සාධනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා වන මධ්‍යස්ථ ප්‍රතිලාභ සමඟ පමණක් සම්බන්ධ වී ඇති බව නිගමනය කළ අතර එය CoSTR සොයාගැනීම් සනාථ කරයි. උසස් තත්ත්වයේ මැණිකින් ලබා ගත නොහැකි අඩු ආදායමක් ඇති රටවල් සඳහා, පා courses මාලා වල ගුණාත්මක කළමනාකරණය සහ උපදේශකයින්ගේ ප්‍රති come ල වැඩිදියුණු කළ හැකිය. සමාකරණය කුසලතා සහ දැනුම වැඩි දියුණු කරයි, නමුත් ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු නොකරයි, මන්ද සහභාගිවන්නන්ගේ කණ්ඩායම් තුනෙන් 50% ක් පමණක් ගුණාත්මක පපුවේ සම්පීඩනයට ලඟා විය. සාම්ප්‍රදායික පා .මාලා ලබා ගන්නා අය සමඟ සසඳන විට ස්වයං උපදේශන පා courses මාලා ලබා ගන්නා සිසුන්ට සැබෑ පුනර්ජීවනය සඳහා වඩා හොඳ නිපුණතාවයක් තිබිය යුතු අතර ස්වයංසිද්ධ සංසරණය (ROSC) සහ රෝගීන් රෝහලෙන් පිටවීම දක්වා දිවීමේ වේගය තවදුරටත් වැඩිදියුණු කළ යුතුදැයි CoSTR කතුවරුන් කල්පනා කළහ. මෑතකදී, යෙං සහ වෙනත් අය. ස්වයං උපදෙස් හා මුහුණට මුහුණ ඉගැන්වීම සමඟ ප්‍රති results ල වඩා හොඳ බව ඔප්පු විය.

 

ගුණාත්මකභාවය බාහිර සාධක මගින් ද බලපායි: කුසලතා වල ගුණාත්මකභාවය වසරක් තුළ අඩු වේ. එබැවින් නිතිපතා නැවත පුහුණු කිරීම ERC නිර්දේශ කරයි. කෙසේ වෙතත්, පුහුණු කිරීම් අතර පරතරය ඇත්ත වශයෙන්ම නොදනී. දේශීය පැවැත්මේ දාමයේ දුර්වල සම්බන්ධතා වැඩි දියුණු කිරීම (උදා: වඩා නරඹන්නන්ගේ සීපීආර්, වැඩි පුහුණුව ලත් නරඹන්නන්, හදිසි ඇමතුම් තොරතුරු වඩා හොඳින් සම්ප්‍රේෂණය කිරීම යනාදිය), ඒඑල්එස් හි ගුණාත්මකභාවය සහ පශ්චාත් පුනර්ජීවනය පිළිබඳ සත්කාරය සමඟ සම්බන්ධ විය. රෝහලෙන් පිටත හෘදයාබාධයකින් (OHCA) දිවි ගලවා ගැනීම. 2005 සහ 2015 අතර ERC මාර්ගෝපදේශ වෙනස්වීම්වල බලපෑම සංසන්දනය කරමින් මෙම අධ්‍යයනයෙන් හෙළි වූයේ කම්පන සහගත අත්අඩංගුවට ගැනීම් අඩුවී ඇති බවත්, අත් අඩංගුවට ගැනීම් අඩුවෙන් දක්නට ලැබුණු බවත්, ප්‍රතිචාර කාල පරතරය වැඩි වූ නමුත් සමස්ත පැවැත්ම වැඩි වූ බවත්, විශේෂයෙන් VF / VT නරඹන ලද උප සමූහයේ උප සමූහය තුළ හෘද රෝග විද්‍යාව සමඟ අත්අඩංගුවට ගැනීම. වඩාත් මෑත අධ්යයනයන් එම ප්රවණතාවය සනාථ කරයි. ඊආර්සී පා courses මාලා වල තත්ත්ව කළමනාකරණය පිළිබඳ හෝ උපදේශකවරුන්ගේ සහ පා course මාලා අධ්‍යක්ෂවරුන්ගේ ඉගැන්වීමේ හා ප්‍රතිපෝෂණවල ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ කිසිදු ලිපියක් අපට හඳුනාගත නොහැකි විය. පා courses මාලා අතරතුර නිපුණතා පුහුණුව සඳහා එම ගුණාත්මක භාවයේ බලපෑම වැදගත් වුවද, අනුකරණය, ඉහළ විශ්වාසනීය මැණිකින්, ප්‍රතිපෝෂණ උපාංග ආදිය භාවිතා කිරීම වැදගත් වේ. ගුරුවරුන්ගේ වගවීම ඔවුන්ගේ සහතික කිරීම සහ පරීක්ෂා කිරීම මත රඳා පවතී. මානව අන්තර්ක්‍රියා අපේක්ෂකයෙකුගේ ගුණාත්මක ක්‍රියාකාරිත්වයට ද බලපෑම් කරයි. ඉහත සඳහන් සාධක අනුව ප්රතිඵලවල වෙනස්කම් හා ඉගැන්වීමේ හා පුහුණු කිරීමේ ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ සාක්ෂි නොමැති තත්ත්ව සහතික කිරීම වෙනුවට තත්ත්ව පාලනය කිරීම අනිවාර්ය වේ. ජාතික පුනරුත්ථාපන කවුන්සලය (ERC) පාර්ශවකරුවන්ගේ පාඨමාලා වල යම් ගුණාත්මක කළමනාකරණයක් සිදු කරන්නේද යන්නත්, එසේ නම්, එය ඉටු කරන්නේ කෙසේද, වගකිව යුතු අය කවුරුන්ද, එය වාර්තා කර ඇති ආකාරයත්, වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා කළ හැකි දේ ගැනත් දැන ගැනීමට අපි අපේක්ෂා කරමු. ERC පාඨමාලාවල ගුණාත්මකභාවය සහ පාඨමාලා වල උපදේශකයන්ගේ සංවර්ධනය සඳහා පහසුකම් සැපයීම.

ජීවිත ආධාරක කළමනාකරණය පිළිබඳ ජාතික පුනර්ජීවන කවුන්සිල හරහා සමීක්ෂණය - ක්‍රම

ජනවාරි මස 2017 හි 33 NRC හි සියළුම රටවල්වල තත්ත්ව පාලනය පිළිබඳ මාර්ගගත සමීක්ෂණයක් සපයා ඇති ඍජු ඊමේල් මගින් ආරාධනා කරනු ලැබීය. මෙම සමීක්ෂණය උඩුගත කරන ලදි ERC වෙබ් අඩවිය. සමීක්ෂණයේ අවසන් අනුවාදය සම්මුතිය ඩීඑල්පී ක්රමවේදය යොදා ගනිමින් NRCs වෙත යැවීමෙන් පසුවය. 

NRC සහ ප්රතිචාර දැක්වූ පුද්ගලයා හඳුනා ගැනීමෙන් අනතුරුව සමීක්ෂණයේ මාතෘකා අටක් පිළිබඳ ප්රශ්න පහක් ඇතුළත් විය. ප්රශ්න හතරක් පමනක් ප්රමාණාත්මක වූ අතර, හුදෙක් ප්රමාණාත්මක හා එකම මිශ්රිත ප්රමාණාත්මක හා ගුණාත්මක. පහත සඳහන් ප්රශ්න යොදා ගත්තේ:

•  ERC පාඨමාලාවලදී ඔබගේ NRC තත්ත්ව පාලනය කිරීම සිදු කරන්නේද?
• ඔබ කුමන පාඨමාලා තත්ත්ව පාලනය කරන්නේද?
• තත්ත්ව පාලනය සඳහා වගකිව යුත්තේ කවුද?
• එය සංවිධානය කරන්නේ කෙසේද?
• ගුණාත්මක පාලනය කිරීම සඳහා හිමිකම් ඇති අය කවුරුන්ද?

එය වාර්තා කරන්නේ කෙසේද?

- ඔබගේ NRC තත්ත්ව පාලන වාර්තා සඳහා කිසියම් නිශ්චිත ලේඛන කට්ටලයක් තිබේද?

- ඔබගේ රටෙහි එක් එක් පාඨමාලාවේ වර්ගය සඳහා තත්ත්ව පාලනය කිරීම කොපමණ දුරකට තිබේද? කරුණාකර, සංවිධානාත්මක සියලුම සැසිවලට අනුකූලව තත්ත්ව පාලනයන් අනුපාතය ගණනය කිරීම (ඇස්තමේන්තු කිරීම තුල) තක්සේරු කරන්න.

- පාඨමාලා පද්ධතියේ (සුවපහසු) තත්ත්ව පාලනය කරන මාර්ගගත මෙවලමක් ඇති කිරීමට ඔබ කැමතිද? (උදා. අපේක්ෂකයින් සහ / හෝ උපදේශකයන් විසින් ප්රතිපෝෂණය)?

- ගුණාත්මක ලෙස පාලනය කළ අන්තර්ජාල මාර්ගස්ථ මෙවලම පිළිබඳ අදහස් සහ යෝජනා (උදාහරණ වශයෙන් අපේක්ෂකයින් සහ / හෝ උපදේශකයන් විසින් ප්රතිපෝෂණය) ඇතුළත් කර තිබේද?

• ජාතික මට්ටමේ සිදු කරනු ලබන ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ පරීක්ෂණ පිළිබඳව ERC හි අදාල ව්යුහයන් (උදා. ජාත්යන්තර පාඨමාලා කමිටු) දැනුවත් කළ යුතු බව ඔබ සිතනවාද?
• ERC උපදේශකවරුන් හා / හෝ පාඨමාලා අධ්යක්ෂවරුන් සඳහා ඔබගේ උපදේශන දිනයන් හෝ වැඩමුළු සංවිධානය කරන්නේද?

ERC උපදේශකවරුන් සහ / හෝ පාඨමාලා අධ්යක්ෂකවරුන් සඳහා උපදේශක දින හෝ වැඩමුළු පිළිබඳ අදහස් සහ යෝජනා

• ඔබේ රටෙහි ගුණාත්මකභාවය පාලනය කිරීමට ERC කෙසේද? ERC සඳහා ඔබට කිසියම් යෝජනාවක් තිබේද?

- වෙනත් අදහස්ද?

සියලුම පිළිතුරු විශ්ලේෂණයට ඇතුළත් කර ඇත. සෑම ප්‍රශ්නයක් සඳහාම, විවිධ NRC වලින් සමාන පිළිතුරු එකතු කර ඒවායේ වැදගත්කමේ ප්‍රමාණයට (සමාන පිළිතුරු ගණන) කුමන්ත්‍රණය කරන ලදි. NRC සම්බන්ධතා පුද්ගලයෙකුට එක් පුද්ගලයකුට වඩා වැඩි පිරිසකට සමීක්ෂණයට ප්‍රවේශ වීමට ඉඩ දුන්නේ නම්, සියලු පිළිතුරු ඇතුළත් කර ඇති නමුත් එම රට සඳහා එක් පිළිතුරකට ඒකාබද්ධ වේ. පරස්පර විරෝධී පිළිතුරු තිබේ නම්, විස්තර පැහැදිලි කිරීම සඳහා නැවත NRC වෙතින් ඉල්ලා සිටියේය. අර්ථ නිරූපණය කළ හැකි ප්‍රති .ල ලබා ගැනීම සඳහා පර්යේෂකයන් ගුණාත්මක පිළිතුරු සංසන්දනය කළහ. මෙය ප්රධාන වශයෙන් සංසන්දනය කරන ලද්දේ AT විසිනි. කිසියම් සැකයක් ඇත්නම්, තුන්වන පර්යේෂකයෙකු සම්බන්ධ විය.

 

ජීවිත ආධාරක කළමනාකරණය පිළිබඳ ජාතික පුනර්ජීවන කවුන්සිල හරහා සමීක්ෂණය - ප්‍රති .ල

33 NRCs 79 NRCs (1%) (Figure 31) මඟින් අපට විසිපස් දෙනෙකුගෙන් XNUMX පිළිතුරු ආකෘති අප වෙත එවා ඇත. පැහැදිලි කරන ලද පරිදි, ඒවා අදාළ නර්තනය සඳහා එක් ආකෘතියක් වෙත ඒකාබද්ධ කරන ලදී.

තත්ත්ව කළමනාකරණය: එය NRC නවයක් තුළ සිදු නොකෙරුණි (35% NRCs වලින් 26 හි අඩංගු විය). එයට හේතු වූයේ: එය කිසි දිනක සිතුවේ නැත (n = 2), ස්වේච්ඡා සේවකයන් (n = 2), එය ක්රියාත්මක නොකරන ලදි (n = 1), කිසිදු ආකෘතියක් හෝ මෙවලමක් (n = 1) නැත (n = 1) සහ NRCs දෙකක් ඉදිරිපත් කර නැත (වගුව 1). එන්.සී.සී. පාඨමාලා වල ගුණාත්මක කළමනාකරණ ක්රියාකාරකම් දහතුනක් NRC (1 වගුව) ප්රකාශ කරන ලදී. ඇල්ස් සහ බීඑල්එස් වඩාත් ආවරණය කරන ලදී.

තත්ත්ව කළමනාකරණය සඳහා සංවිධානය හා වගකීම: සාමාන්යයෙන් එය විශේෂිත කමිටුවක් (n = 5) හෝ ගුණාත්මක අධ්යක්ෂකයකු (n = 1), සමහර විට පාඨමාලාවක් සම්බන්ධීකාරක (n = 1) විසින්, NRC (n = 2) 1). පාඨමාලා අධ්යක්ෂ (CD) (n = 3) තනිව හෝ පාඨමාලා සංවිධායකයින් (CO) (n = 3) හි ජාතික පාඨමාලාව අධ්යක්ෂකවරයා (NCD) හි වගකිව යුතු පුද්ගලයා (N = 1) විය. වගකිවයුතු ආයතනයට අධීක්ෂණය කරන ලද පාඨමාලා වර්ග සංඛ්යාව, වගකීම් අධ්යක්ෂකයකු, NCD, කමිටුවක් හෝ අධ්යාපනඥයෙකු විසින් අධීක්ෂනය කරන ලද පාඨමාලා වර්ග 5 ක් අතර, සංයුක්ත තැටි සහ එන්.කේ.

භාවිතා කරන ලියකියවිලි: NRCs නිශ්චිත ආකෘති භාවිතා කර ඇත (සංයුක්ත තැටි නිරීක්ෂණ පදනම් කරගත් ප්රතිපෝෂණ පුවරු හෝ තත්ත්ව පාලක ආකෘති). අනෙකුත් NRCs විසින් තත්ත්ව ප්රතිපෝෂණ ප්රශ්නාවලියක් (n = 1) භාවිතා කරන ලදි, පාඨමාලා වාර්තාව (n = 3). එක් NRC හි NCD මගින් පාඨමාලා වාර්තා පරීක්ෂා කරයි. වාර්තා (ඉලෙක්ට්රොනික්) (n = 9) හෝ වීඩියෝ (n = 2) සමඟ ඉලෙක්ට්රෝනිකමය වශයෙන් පමණක් (n = 2) සමඟ කඩදාසි පමණක් වාර්තා කර ඇත (n = 1). එක් NRC වාර්තාවක් කිසිවක් ඉතිරි කර නැති අතර දෙදෙනෙක් පිළිතුරක් නොදුන්හ. 17 NRCs (53%) පමණක් ERC පාඨමාලා තත්ත්ව කළමනාකරණය සඳහා නිශ්චිත ලියකියවිලි තිබේ.

අධීක්ෂණය කරන ලද පාඨමාලා ගණන: 16 NRC වලින් පහළොස් දෙනෙක් පහළොස් දෙනකු විසින් ප්රමිතිය සඳහා අධීක්ෂණය කරන කිසියම් වර්ගයක පාඨමාලා සංඛ්යාවක ප්රතිශතයක් ලෙස ගණන් බලා ඇත (වගුව 2). එක් රටක් සංවිධිත බීඑල්එස් පාඨමාලා අධීක්ෂනය නොකළේය. BLS සහ ALS වුවත්, නිතර නිතර අධීක්ෂණය කරන ලද පාඨමාලා (9 සහ 14 NRCs මගින් පිළිවෙළින්). සියලු NRCs 62 අධීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ සියළුම ALS පාඨමාලා වලින් 10% ක් (පරාසය: 100-8%) සහ 43 NRCs සියළුම ජනවාර්ගික උපදේශක පාඨමාලා (GIC) (50-100%) අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. අනෙකුත් රටවල් වල ප්රමාණය අඩුයි (වගුව 2). ජර්මානු ජාතික ආයතනය විසින් සංවිධානය කරන ලද පාඨමාලා පිළිබඳව කිසිදු තක්සේරුවක් සිදු නොකළේය. එබැවින් ඔවුන් අධීක්ෂනය කරන්නේද නැද්ද යන්න දැන ගැනීමට නොහැකිය. යුරෝපීය ළමා රෝග මධ්යස්ථ ආධාරක (EPILS) පාඨමාලාවට හැරුණු විට සියලුම පාඨමාලා සඳහා ඔවුන් අංක එකේ සංඛ්යාවක් පමණක් ලබා දුන්නේ ලන්දේසි එන්.කේ.

ප්රතිපෝෂණ මෙවලම: 26 ප්රතිචාර දැක්වූ NRCs (94%) වලින් 16 දෙනෙක් මාර්ගගත මෙවලමක් අවශ්ය බව සඳහන් කලේය. නෝර්ත් රතුකුරුස සමාජයේ දෙදෙනා "No comment" සහ ප්රතිචාර කිසිවක් තුනක් ලබා දුන්නේ නැත. 11 NRCs වලින් හය දෙනෙකු විසින් අයදුම්කරුවන්, CO, CD, පූර්ණ උපදේශකවරුන්, උපදේශක පුහුණුකරුවන් (IT), උපදේශක අපේක්ෂකයින් (IC) හෝ උපදේශක පුහුණුකරු අපේක්ෂකයන් (ITC) සඳහා මාර්ගගත ප්රතිපෝෂණ ආකෘතියක් ලබා ගැනීමට කැමති වනු ඇත. පැරණි පාඨමාලා කළමණාකරණ පද්ධතියේ (CMS) ලබා ගත හැකි පරිදි, එන්එස්ආර්සී හතරක් අවශ්ය වූයේ, ආස්වාදජනක, හෝ ඇගයීමේ ජාලයක් හෝ ආකෘතියක් භාවිතා කිරීම සඳහා වූ පහසුකමකි. එක් NRC එකක් මාර්ගගත ගුණාත්මක කළමනාකරණ මෙවලමක් සඳහා විශේෂයෙන් විමසුවා.

අධීක්ෂණය: පාඨමාලා වල ගුණාත්මක තත්ත්වය පිළිබඳ විද ා හා අධ ාපන කමිටුව (SEC) දැනුවත් කළ යුතු බවට NRCs හත්වැනි එකඟ විය; ගැටළු ඇති වුවහොත් පමණක් එය සිදුකිරීමට NRCs අටක් ඉදිරිපත් කරන ලදී. ඍණාත්මක පිළිතුරක් ලැබුණි.

ජාතික හෝ ජාත්යන්තර උපදේශකයෙකු හෝ CD දිනයකිERC උපදේශකවරුන් සහ / හෝ පාඨමාලා අධ්යක්ෂකවරුන් සඳහා NRC 13 ක් පුහුණු උපදේශක දිනයක් හෝ වැඩමුළුවක් සංවිධානය කර තිබේ. NRCs විසින් සැලසුම් කරන ලදී. එක් ආයතනයක් සංවිධානය කිරීම සඳහා පුද්ගලයින්ගේ ඌනතාවය අඩු වූ අතර, එක් අයෙකු මෙතෙක් කිසිදු උපදේශකයකුට නොතිබුණි. සෑම වසර දෙකකටම වරක් පවත්වන ලද රැස්වීම් අතරතුර දෙවරක් එකිනෙකා අතර සිදු විය. එක් දිනක් හෝ දෙදින රැස්වීමක් විය හැකිය. සංවිධායකයින් වන්නේ NRC හෝ නිශ්චිත කමිටුවක්. සියලුම සංයුක්ත තැටි, FI සහ උපදේශක අපේක්ෂකයින් සඳහා නිපුණතා සමකාලීන කිරීම සඳහා කුසලතා 'ආදර්ශණ, භාවිතය, යාවත්කාලීන කිරීම හා සාකච්ඡා කිරීම පමණක්ම අන්තර්ගතයි. ඊට අමතරව, යුරෝපීය මට්ටමේ උපදේශක දිනක් අවශ්ය වන බවත්, ERC සම්මේලනවලදී වැඩමුළු කිහිපයක් සඳහා NRCs විසින් සඳහන් කරන ලදී. NRCs තුනක් ප්රකාශ කළේ නැත.

ගුණාත්මක කළමනාකරණයට ERC පහසුකම් සැපයිය හැකිද? පිළිතුරු ඉතා විවිධාකාර විය. NRC විසින් විශේෂිත මෙවලම් සහ ගුණාත්මක කළමනාකරණය ප්රවර්ධනය කරන අතර ඉන් තිදෙනෙකු ජාත්යන්තර මට්ටමේ විද්වත් කමිටු නියෝජිතයන් සමඟ ජාත්යන්තර පීඨය හෝ බාහිර විගණන නිලධාරීන් (උසස් තත්ත්වයෙන් හා වෛෂයික ප්රතිචාර පවත්වා ගැනීම සඳහා වෙනත් රටවල සිට නිතිපතා විගණනයක නිරත වූහ. තත්ත්ව කළමනාකරණය තුළ NRC වල සහභාගීත්වය අනිවාර්ය වේ (n = 2).

NRCs විසින් යෝජනා: ඊආර්සී හි පා course මාලා විශේෂිත තත්ත්ව කළමනාකරණ සම්බන්ධීකාරකවරයකු සිටිය යුතු අතර සුවපහසු (ප්‍රතිපෝෂණ පෝරම…) හෝ එන්ආර්සී තුළ සහ එන්ආර්සී අතර (පෙර පැවති පරිදි) පා course මාලා කාර්ය සාධනය සංසන්දනය කිරීම සඳහා පහසුකමක් භාවිතා කළ යුතුය. පා feed මාලා ප්‍රතිපෝෂණ පෝරමය සඳහා සහභාගිවන්නන් විසින් දුර්වල ප්‍රතිචාර අනුපාතය වැඩි දියුණු කිරීමට ඔවුන් යෝජනා කළේ ප්‍රතිපෝෂණ පෝරමය සම්පූර්ණ කිරීම පා course මාලා සහතිකය බාගත කිරීම සමඟ සම්බන්ධ කිරීමයි.

 

ජීවිත ආධාරක කළමනාකරණය පිළිබඳ ජාතික පුනර්ජීවන කවුන්සිල හරහා සමීක්ෂණය - සාකච්ඡා

ERC පාඨමාලාවල ගුණාත්මක කළමනාකරණය අඩු මට්ටමක පවතින බව මෙම සමීක්ෂණය මගින් පෙන්නුම් කර ඇත. එන්.සී.සී. ආයතනයෙන් අඩක් පමණක් ERC පාඨමාලා සඳහා ඕනෑම ගුණාත්මක කළමනාකරණ මෙවලමක් භාවිතා කර ඇත. NRC වර්ග දෙකක් පමණක් ව්යුහගත තත්ත්ව කළමනාකරණ ක්රමයක් භාවිතා කළහ.

ERC හි සාමාජිකයන් වන NRCs හි ප්රතිචාරයේ අනුපාතය 79% ප්රතිචාර දැක්වීමට අපට හැකි විය. එබැවින්, මෙම සමීක්ෂණ ප්රතිඵල සමස්ත මතය නියෝජනය කරන බව අපට නිගමනය කළ හැකිය.

තත්ත්ව පාලනය ප්රධාන වශයෙන් BLS, ALS සහ Generic උපදේශක පාඨමාලා මත සිදු කරන ලදී. ERC සාමාජික රටවල් තුළ තත්ත්ව කළමනාකරණය ඒකාකාරී නොවේ. සෑම NRC විසින් විවිධ කඩදාසි හෝ විද්යුත් ආකෘති හෝ ගුණාත්මක තත්ත්වය කළමනාකරණය කිරීම සඳහා විවිධ පුද්ගලයින් යොදා ගත්තේය. මෙම පුද්ගලයින් නිතරම පාඨමාලා වලට සම්බන්ධ වූහ. අවාසනාවකට මෙන්, සියලු පාඨමාලා වර්ගවල හෝ ඉගැන්වීමේ ගුණාත්මකභාවය සඳහා තත්ත්ව පාලන හෝ වෙනත් ආකාරයේ මෙවලම් හෝ අන්තර්ගතය පිළිබඳ උදාහරණ දැකීමට අපට හැකියාවක් නොතිබුණි.

NRC වල තත්ත්ව පාලන ක්රමයේ මට්ටම සහ අධීක්ෂණය කරන ලද පාඨමාලා වර්ග ගණන අතර සබඳතාවයක් ඇති බවක් පෙනේ. ඉහල මට්ටමේ (තත්ත්ව කමිටුව හා සමාන), සංවිධානය කරන ලද තවත් පාඨමාලා වර්ගයන්. බොහෝ රටවල් සිතුවේ ගුණාත්මක අධ්යක්ෂකවරයෙකු පත් කිරීම අනාගත පියවරක් විය යුතු බවයි. ලන්දේසි එන්.ඒ.සී. ප්රතිශතයක් වාර්තා කළේ නැත. එබැවින් එක් පාඨමාලා වර්ගයක පාඨමාලා අධීක්ෂනය කළ හැකි ප්රමාණයන් අපට නිර්ණය කිරීමට අපට නොහැකි විය.

යෝජිත ලියකියවිලි පාඨමාලාවේ ධාවනය වූ ආකාරය, ස්ථානය සහ / හෝ පාඨමාලා අන්තර්ගතය පිළිබඳ තොරතුරු ලබා දුන්නේය. CO, සීඩී හෝ උපදේශකවරුන්ගේ කාර්ය සාධනය පිළිබඳව එහි වෛෂයික තොරතුරු අඩංගු වූයේ නැත. ඉගැන්වීම් සහ / හෝ නිපුණතා හෝ කුසලතා විදහා දැක්වීමේ ඔවුන්ගේ කාර්ය සාධනය අපේක්ෂකයින්ගේ නිපුණතා හා දැනුම කෙරෙහි වැදගත් බලපෑමක් ඇත.

ආසන්න වශයෙන් සියලුම NRCs ඔවුන්ගේ තත්ත්ව පාලනය සඳහා විද්යුත් ආකෘතියක් බලාපොරොත්තු වේ. ERC මගින් එවන් මෙවලමක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ. එය එක් එක් පාඨමාලාවේ වර්ගය අනුවර්තනය කරන ලද හා ආශ්වාසයට අනුකලනය කළ යුතුය. අවශ වන ෙවනත් පාර්ශ්වයන් සඳහා විකල්ප NRC ෙහෝ NCD සඳහා පතිඵල ලබා ගත යුතු ෙව්. ගැටළුකාරී අවස්ථාවන්හිදී පමණක් බාහිර ආධාර අපේක්ෂා කරනු ලැබේ. ගුණාත්මක භාවය කළමනාකරණය කර පාලනය නොකළහොත්, මෙය එන්.කේ.

එන්එස්ආර්එස්හි රටින් පිටත හෝ විදේශයන්ගෙන් විශේෂිත පුද්ගලයන් සමග ERC පාඨමාලා විගණනය කර තිබේ. අවාසනාවකට මෙන්, ඔවුන් නිල ඇඳුමක් සහ විශේෂිත ආකෘතියක් භාවිතා නොකළේය. ෙමම විගණන හා වාර්තා සමහර පතිඵල එක් එන්එස්ආර්එස් එකක් ෙවනත් ආකාරයකින් සැසඳිය හැකිය. වාර්තා කරන ලද සිද්ධි බොහොමයක් ස්වාධීන නිරීක්ෂකයින් විසින් විගණනයට ලක් නොකෙරුණු අතර, විගණන නීති අනුකූල නොවේ. NRC විසින් විවිධ ප්රතිපෝෂණ පෝරම හෝ වාර්තා වෙනස් කර ඇති අතර එය ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ හොඳ නමුත් අර්ධ වශයෙන් අදහසක් ලබා දෙයි. උද්යෝගීමය ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ වැදගත් මිනුමකි [16,17], නමුත් අධ්යක්ෂකවරුන්, උපදේශකයන් හෝ අපේක්ෂකයන්ගේ උද්යෝගීමත් හෝ අසතුටුදායක බවේ විෂය වාර්තාවන් වර්ණවත්ව වර්ණගත කරන අතර, ඒවායින් ලබා දුන් ප්රමිතිය (19) මත ඔවුන්ගේ දර්ශනය මැන බැලීම සඳහා වැදගත් අංගයක් වේ. එම ද්විත්වය නිසා ස්වාධීන නිරීක්ෂකයින් අවශ්යයි.

විගණනය පිළිබඳ පාඨමාලාවක් තුළ තත්ත්ව පාලන ක්රමයක් ක්රමානුකූලව පිරික්සනු ලබන අතර අභ්යන්තර හෝ බාහිර විගණන නිලධාරීන් හෝ විගණන කණ්ඩායම විසින් පූර්ව නිශ්චිත කාල පරිච්ෙඡ්දයන් අනුගමනය කරනු ලබන අතර වලංගු තක්සේරු නිර්ණායකයක් මත පදනම්ව [19] මත පදනම් විය යුතුය. විගණනය යනු වඩාත් ප්රබල අධීක්ෂණ ක්රමවලින් එකක් වන අතර, උදාසීනත්වය වැලැක්වීමට සහ ඵලදායි ලෙස පිරිහෙන තත්වයන් ඉස්මතු කර දැක්වීමට, විශේෂයෙන් විගණනය කිරීම අනුකූල නොවන නමුත් කාර්යක්ෂමතාවය [20] මගින් අවධානය යොමු කරනු ලබයි. එබැවින් ලිඛිත ලියකියවිලි හා පැහැදිලිව ලැයිස්තුගත නිර්ණායක පදනම් කරගත් තත්ත්ව පාලන ක්රමයේ නව ව්යුහයන් සංවර්ධනය හා ක්රියාත්මක කිරීම ආරම්භ කළ යුතුය. එවැනි බඳවා ගැනීමක් සඳහා අයැදුම් කරන පාඨමාලා පාඨමාලා පැවැත්වීම සෘජුවම සම්බන්ධ නොවනු ඇත. අභ්යන්තර හා බාහිර තත්ත්ව පරීක්ෂකවරුන්ගේ භූමිකාව ලෙස ස්වාධීන ආයතනයක් ලෙස කටයුතු කරනු ඇත.

ERC ගුණාත්මක කළමණාකරණ වැඩ කණ්ඩායම් විසින් දැනටමත් ගුණාත්මක කළමනාකරණ මෙවලමක් දැනටමත් සකස් කර ඇති අතර එච්.සී. පසුව අදහස් දැක්වීම් විමසා තිබුණු අතර, ඒ අනුව කම්කරු කණ්ඩායම අවසන් ලියවිල්ලක් නිර්මාණය කළේය. සෑම NRC හි සමජාතීය ගුණාත්මකභාවය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා, එක් එක් NRC ඔවුන්ගේම තත්ත්ව කළමනාකරණ ක්රියාවලියක් වර්ධනය කිරීම සඳහා ගුණාත්මක නිලධාරියෙකුගේ රාජකාරි තේරුම් ගැනීම සහ තත්ත්ව කළමනාකරණය සඳහා වගකිව යුතු විශේෂඥයෙකු අවශ්ය වේ. සෑම පුද්ගලයකුටම තමන්ගේ සම්බන්ධීකාරක හෝ ගුණාත්මක කණ්ඩායමක් ලබා ගත හැකි වන තුරු මෙම පුද්ගලයා ERC තත්ත්ව කළමනාකරණ කණ්ඩායම සමග සම්බන්ධවිය යුතුය.

මෙම අධ්යයනයේ ශක්තිය, ERC පාඨමාලාවල තත්ත්ව කළමණාකරණය පිළිබඳ මෙවලමක් හා සමනය කිරීමක් අවශ්ය බව පෙන්වීමට අපට හැකි විය. යම් සීමාවන් තිබේ. සියලු පාඨමාලා වර්ග හෝ ගුරුත්ව ගුණාංග පිළිබඳව ගුණාත්මක පාලක හෝ වෙනත් ආකාරයේ උපකරණ හෝ අන්තර්ගතයන් පිළිබඳ උදාහරණ දැකීමට අපට කිසිදු හැකියාවක් තිබුණේ නැත. 13 NRC පමණක් උපෙද්ශක දිනක් ෙහෝ ERC උපෙද්ශකවරුන් සහ / ෙහෝ පාඨමාලා අධ්යක්ෂවරුන් සඳහා වැඩමුළුවක් සංවිධානය කරන ලදී. මෙම ප්රශ්නයට ප්රබල සීමාවක් තිබුනේ, කිසිදු තත්ත්ව පාලනයක් සංවිධානය නොකරන ලද එන්.ආර්ටීස් වෙත නොවන අතර එබඳු දිනවල හෝ නැවත රැස්වීම් පැවැත්විය හැකිය. ප්රතිචාර නොදක්වන ලද එන්.කේ.

නිගමන සොයා ගන්න: මූලාශ්රය

_________________________________________

වෙනත් අදාළ ලිපි:

ව්යාපෘතිය: ERC පර්යේෂණ ජාලය - 2nd ERC පර්යේෂණ ගිම්හාන පාසල

 

ERC 2018 - PARAMEDIC 2 නඩු විභාගය ප්‍රකාශයට පත් කිරීම සම්බන්ධ යුරෝපීය පුනර්ජීවන කවුන්සිලයේ ප්‍රකාශය

 

“විශ්මයජනක විනෝද චාරිකා යෙදුමක්” - ඉතාලි අදහසක් ඊආර්සී විසින් දියත් කර ඇත