ERC 2018 - පැරඩද්රික 2 නඩු විභාගය ප්රකාශයට පත් කිරීම පිළිබඳ යුරෝපීය පුනරුත්තාපන මණ්ඩලයේ ප්රකාශනය
2010 හි පුනරුත්ථාපනය පිළිබඳ ජාත්යන්තර සම්බන්ධීකරණ කමිටුව (ILCOR) සමහර රටවල නැවත පණ ගැන්වීමේදී ඇඩ්රිනලින් (එපිනෙෆ්රින්) සහ වෙනත් වැසොප්රෙසර් බහුලව භාවිතා කර තිබියදීත්, ඒවායේ භාවිතය පිළිබඳ ප්රතිකාර නිර්දේශ දැනුම් දීම සඳහා උසස් තත්ත්වයේ සාක්ෂි නොමැති බව සඳහන් කළේය. සමහර නිරීක්ෂණ අධ්යයනවලින් යෝජනා කර ඇත්තේ දිගුකාලීන පැවැත්මට හා ස්නායු විද්යාත්මක ප්රති come ලවලට කිසිදු බලපෑමක් හෝ හානිකර බලපෑමක් ඇති නොවන බවයි. [1], [2] ILCOR විසින් මිනිසුන් තුළ මෙම drugs ෂධවල ආරක්ෂාව සහ effectiveness ලදායීතාවය තීරණය කිරීම සඳහා ප්ලේසෙබෝ පාලනය කළ අත්හදා බැලීම් ඉල්ලා සිටියේය.
එම යුරෝපීය පුනරුත්තාපන කවුන්සිලය (ERC) එබැවින් ප්රකාශයට පත් කිරීම පිලිගනී පරමාණුක 2 අධ්යයනය, එක්සත් රාජධානිය තුළ රෝහලේ හෘදයාබාධයකින් රෝගීන් සමග 8016 රෝගීන් සමග සසඳන විට ඇඩ්රිනීන් වර්ගීකරණය කරන ලද ඇඩ්රිනිනීන් පරීක්ෂාවකි. [4] කෙටි හා දිගු කාලීන ප්රතිපල මත ඇඩ්රිනලීන්ගේ ප්රතිඵල පිළිබඳ උසස් ප්රමිතියේ සාක්ෂි සපයයි. මෙම අධ්යයනය සිදුවන ප්රාථමික ප්රතිඵලය, 30 දින පැවැත්ම, මෙම placebo පිරිසක් (; 3.2% ප්රධාන පොලිස් පරීක්ෂක 2.4 1.390 කිරීම; P = 95 unadjusted ගතවෙද්දී අනුපාතය 1.062) හි 1.819% එදිරිව ඇඩ්රිනලින් කණ්ඩායමේ 0.017% ක් විය. රෝහල් විසර්ජන එම අවස්ථාවේ දී, කෙසේ වෙතත්, දැඩි neurologic හානිකරණ ඇඩ්රිනලින් කණ්ඩායමේ ඉතිරියෙන් වැඩි දී placebo පිරිසක් (39 රෝගීන් 126 [31.0%] එදිරිව 16 රෝගීන් 90 [17.8%]) වඩා සිදුව තිබේ.
මෙම ප්රතිඵල පිළිබඳ අර්ථ නිරූපණය ERC උසස් ජීවන විද්යා සහාය සහ විද්යා කමිටුව (ALS SEC) විසින් ප්රවේශමෙන් සලකා බැලිය යුතුය. PARAMEDIC 2 නඩු විභාගයේ ප්රතිඵලය ILCOR විසින් නිරන්තර සාක්ෂි ලේඛන ඇගයීමේ ක්රියාවලිය මගින් සලකා බලනු ඇත. ILCOR ප්රතිකාර නිර්දේශයන්හි කිසියම් වෙනස්කමක් ERC ALS SEC මගින් ප්රවේශමෙන් සලකා බැලිය යුතු වේ. [5]
මහාචාර්ය කොන් මොන්සියර්ස් ERC උප පුටුවක් සහ හදිසි වෛද්ය විද්යා මහාචාර්ය ඇන්ට්වර්ප් විශ්ව විද්යාලය පැවසුවේය
"මෙය බොහෝ රෝගීන්ට ඉතා වැදගත් වන අතර එය පුනරුත්ථාපනය කිරීමේ වැදගත් සලකුණකි. මෙම පරීක්ෂණය මගින් රෝහලේ හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 8000 ට වඩා වැඩි ප්ලාස්බබෝ සමඟ ඇඩ්රෙනලීන් සමඟ සසඳන ලදී. ප්රතිඵල අනුව පෙන්නුම් කරන පරිදි ඇරෙනරිලයින් භාවිතා කිරීමෙන් ඇන්ටෙනලීන් සමඟ 30 දිනවලදී වැඩි දිවි ගලවා ගැනීමක් සිදු වූ බවක් පෙනෙන්නට තිබුණි. ඉතින්, ඇඩ්රිනලින් සමඟ අපි තවත් හදවත් ඉතිරි කරනවා, නමුත් මොළයට වඩා වැඩි නොවේ. හෘදයාබාධයකින් (විවේචනයට ලක් වූ වින්දිතයින්) පිළිබඳ වින්දිතයින්ට මෙය දැන ගත හැකි වනු ඇත. මෙම අත්හදා බැලීම්වල ප්රතිපලයන් දැන් කලින් පැවති සාක්ෂි අනුව ILCOR විසින් විශ්ලේෂණය කොට සාකච්ඡා කරනු ඇත. ප්රතිඵලයක් වශයෙන් ILCOR නිර්දේශය ERC මගින් සලකා බලනු ඇත, ඒ නිසා ඉක්මනින් ඇඩ්රිනලින් පිළිබඳ යාවත්කාලීන ERC මාර්ගෝපදේශ දෙස බලන්න! "
සටහන්:
1989 හි යුරෝපීය පුණ්යාධාර කවුන්සිලය පිහිටුවන ලද අතර "... මානව සම්පන්න ජීවිත ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා සියලු දෙනාටම හැකි වේ." 33 National Resuscitation Council (NRCs) ජාලයක් ජාතික මට්ටමෙන් ERC නියෝජනය කරයි. සෑම නිපුණතා රිකී පොන්ග් (NRC) විසින් අදාල රටෙහි මාර්ගෝපදේශ, පුනරුත්ථාපන පුහුණුව සහ තත්ත්ව පාලනය සැපයීම අධීක්ෂණය කරයි.
යොමුව:
- ඩයකිං සීඩී, මොරිසන් එල්.ජේ., මොරලි පී.ටී. සහ අල්. 8 කොටස: උසස් ජීවන ආධාර: XImX හි ජාත්යන්තර හෘද රෝග ප්රතිස්ථාපනය හා ප්රතිකාර නිර්දේශ සහිත හදිසි හෘද ශල්ය වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ අන්තර්ජාතික සම්මුතිය. ප්රතිස්ථාපනය 2010; 2010 සැපයුම් 81: e1-e93.
- සෝවර් ජේ, කැලෝවේ සී.ඕ., අබිකී එම් සහ අල්. 4 කොටස: උසස් ජීවන ආධාර: XImX හි ජාත්යන්තර හෘද රෝග ප්රතිස්ථාපනය හා ප්රතිකාර නිර්දේශ සහිත හදිසි හෘද ශල්ය වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ අන්තර්ජාතික සම්මුතිය. ප්රබෝධය 2015; 2015: e95-71.
- Kleinman ME, Perkins GD, Bhanji F, et al. ILCOR විද්යාත්මක දැනුමේ අඩුපාඩුකම් සහ හෘද ශ්වසන පුනරුත්ථාපන හා හදිසි හෘද රෝග මර්දනය සඳහා සායනික පර්යේෂණ ප්රමුඛතා. සම්මුති ප්රකාශනය. ප්රතිස්ථාපනය 2018; 127: 132-46.
- පෝකින්ස් ජීඩී, ජී සී, ඩයකිං සීඩී, ක්වීන් ටී, නෝලන් පීඑන්, සොකපරින් සී, රෙජන් එස්, ලෝන්ග් ජේ, සොලෝටර් ඒ, පොකොක් එච්, බ්ලැක් ජේඑම්, මුවර් එෆ්, ෆොර්ටෙගිල් ටීටී, රීස් එන්, ඕ'ෂා එල්, ගන්සන් I, හෑන් කේ, චාර්ල්ටන් කේ, ෆින් ජේ, පෙට්රෝ එස්, ස්ටාලාර්ඩ් එන්, ගේට්ස් එස්, සහ ලාල් ආර්, පැරඩැඩිකික්ස්මන්ක්ස් සමකක්ෂකයන් සඳහා * එපිනෙෆ්රින් ආබාධිත හෘද හෘද සැත්කම් වල ඇති අහඹු සිදුවීම්. NEJM 2 ඊ-ප්රකාශනය www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1806842
- Soar J, Nolan JP, Bottiger BW, et al. පුනරුත්ථාපනය සඳහා යුරෝපීය පුනරුත්තාපන සභා මාර්ගෝපදේශ 2015: 3 කොටස. වැඩිහිටි උසස් ජීවන ආධාර. ප්රතිස්ථාපනය 2015; 95: 100-47.