තරඟාවලිය හෝ තරඟාවලියක් නැද්ද? ප්‍රවීණ විකලාංග වෛද්‍යවරු දෙදෙනෙක් දණහිස ආදේශ කිරීම ගැන කතා කරති
සම්පූර්ණ දණහිස ආදේශ කිරීම සඳහා සායනික ක්ෂේත්‍රයේ තරඟාවලියක් භාවිතා කිරීම ගැන කුමක් කිව හැකිද? එය භයානක දෙයක් බවට පත්විය හැකිද? නැතහොත් එය සංකූලතා විසඳිය හැකිද?
එම රංගනයයි විශේෂයෙන් ලොව පුරා සායනික මෙහෙයුම් සහ පූර්ව රෝහල් හදිසි වෛද්ය විද්යාව යන දෙකෙහිම බහුලව භාවිතා වේ. යෙදුමේ ක්ෂණික හැකියාවට ස්තූතිවන්ත වන අතර, එය බොහෝ ජීවිත බේරා ගත හැකි අතර ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ට ඔවුන්ගේ කාර්යය හොඳම ආකාරයෙන් කරගෙන යාමට උපකාරී වේ. නමුත් එය සැමවිටම මේ ආකාරයෙන්ද? ප්‍රසිද්ධ සහ ප්‍රවීණ ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් දෙදෙනෙකු වන වික්ටර් ක්‍රෙබ්ස් සහ අමර් රණවත් එහි ක්‍රියාකාරිත්වය සාකච්ඡා කරයි. මෙම ලිපියෙන් අපි ඔවුන්ගේ නිබන්ධනය වාර්තා කළෙමු.
තරඟාවලිය: ඔව් හෝ නැත? ඔව්, සමස්ත ඒකාබද්ධය පිළිබඳ වඩා හොඳ දැක්මක් සහ වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට වැඩි ආරක්ෂාවක්
අපි සාහිත්යයෙන් පටන් ගනිමු. පාලනයකින් තොරව රෝගියාට ලේ ගැලීමට ඉඩ දීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ. ආචාර්ය ක්‍රෙබ්ස් පවසන පරිදි, දණහිස ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේදී තරගාවලියක් අවශ්‍ය වන්නේ එය සන්ධියේ ව්‍යුහ විද්යාව මනාව දැක ගැනීමට ඉඩ සලසන බැවිනි. ඊට අමතරව, අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය අවම කිරීමට එය අවසර දෙයි. මෙය හොඳින් වියළී පිරිසිදු වන අතර අස්ථි මතුපිට සිමෙන්ති ග්‍රහණයට උපකාරී වේ.
තරඟාවලියකින් තොරව රෝගියා බහුල ලෙස ලේ ගැලීම සිදු කරනු ඇති අතර මෙය කොන්ක්‍රීට් අනතුරක් පමණක් නොව සැත්කමෙහි පරිපූර්ණ ප්‍රති come ලයක් ද නොවේ. තරඟාවලියට ස්තූතිවන්ත වන්නට, ඇත්ත වශයෙන්ම, ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ට සහ වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට දණහිසේ පිටුපස පැහැදිලිව දැකගත හැකි අතර සායනික ප්‍රති come ල වැඩිදියුණු වේ.
වික්ටර් ක්‍රෙබ්ස් දිගින් දිගටම කියා සිටින්නේ රෝගියකු ආසාදනය වූ විට වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට ඇති විය හැකි අනතුරු සහ සංකූලතා ද ටර්න්කියුකෙට් එකක් මගින් වළක්වන බවයි. එච්.අයි.වී ආසාදිත රෝගියකුට, එවැනි සැත්කමක් අතරතුර තරඟාවලියක් නොමැතිව, ඔහුගේ / ඇයගේ රුධිරය කාමරය පුරා විසුරුවා හැර කාර්ය මණ්ඩලයට ආසාදනය කළ හැකිය.
ආචාර්ය ක්‍රෙබ්ස්ගේ නිගමන
ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගෙන් 90% ක් පමණ දණහිස ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේදී තරඟාවලි භාවිතා කරන අතර එය පරම්පරා ගණනාවක් තිස්සේ සායනික ප්‍රමිතියකි. ආචාර්ය ක්‍රෙබ්ස් සහ සාහිත්‍යයට අනුව, තරඟාවලි භාවිතය ආරවුල් සහ effective ලදායී වන්නේ කිසිදු මතභේදයකින් තොරව ය. සලකා බැලිය යුතු ඉතා වැදගත් කොටස නම්, ඒ වෙනුවට, තරඟාවලි භාවිතයේ කාලසීමාව සහ කෆ්ඩ් පීඩනයයි. තරඟාවලි භාවිතය වැඩි වන තරමට සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම විශාල බව වාර්තා පවසයි.
ආචාර්ය ක්‍රෙබ්ස් 2010 සිට පර්යේෂණ සිදු කළ බව නිගමනය කළේ, තරඟාවලිය මගින් රුධිර අලාභය සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවී ඇති අතර පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම ප්‍රති out ල කෙරෙහි අහිතකර ලෙස බලපා නොමැති බවයි. 200/100 අහඹු ලෙස රොත්මන් විකලාංග ආයතනයේ රෝගීන් 100 ක් අහඹු ලෙස අධ්‍යයනය කළ බව සොයා ගන්නා ලදී.
සාහිත්යයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ සැබෑ අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය, ඩීවීටී [ගැඹුරු නහර ත්‍රොම්බොසිස්], ශල්‍යකර්ම අඩවි ආසාදනය සහ තරඟාවලි භාවිතය හා සම්බන්ධ වේදනාව සඳහා මිශ්‍ර ප්‍රති results ලයි. නමුත් තරඟාවලි භාවිතය එතරම් මතභේදාත්මක නොවේ.
තරඟාවලිය භාවිතා කිරීම සහ භාවිතා නොකිරීම යන දෙකටම දත්ත සහාය දක්වයි, නමුත් ආචාර්ය ක්‍රෙබ්ස් එය ආරක්ෂිත ආකාරයකින් භාවිතා කරන්නේ නම් එය ක්‍රියාත්මක වන බැවින් ඔහු එය භාවිතා කරන බව සහතික කරයි.
තරඟාවලිය: ඔව් හෝ නැත? නැත, රෝගීන්ට ඉතා භයානක ය
අනෙක් අතට, මහාචාර්ය අමර් එස්. රණාවට්, තිරසාර “තරඟාවලි භයානක ය.” මහාචාර්ය රණාවට් වහාම කියා සිටියේ තරඟාවලි සමහර විට භයානක බවයි. ඔවුන් නොමැතිව ශල්‍යකර්මයක් කරන්නේ කෙසේදැයි ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් දැන ගනු ඇත. තරඟාවලි 'රුධිර වහනය අවම කිරීම, ඔබට සන්ධිය වඩා හොඳින් දැකිය හැකිය, සිමෙන්ති තාක්ෂණය වැඩි දියුණු කිරීම යනාදිය' යන කාරණයට ඔහු එකඟ වේ.
කෙසේ වෙතත්, මහාචාර්ය රණාවට්ගේ මතය වන්නේ දිගු කලක් තරඟාවලියක් භාවිතා කිරීම, කලවා වේදනාව, අංශභාගය, සංකූලතා, ඉෂ්මීමියා සහ මෘදු පටක හානි වැනි ගැටළු ඇති කළ හැකි බවයි.
සැබෑ වැදගත්කම වන්නේ ශල්‍යකර්මයේ සූක්ෂම බව සහ දත්ත ඔහුට පක්ෂව පැහැදිලිව කථා කිරීමයි. ඔහු පටන් ගත්තේ නඩුවක් ගැන කතා කිරීමෙනි කම්බිය නිර්වින්දනය. ඔහු intravenous antibiotics හෝ tranexamic acid (TXA) සමඟ දණහිසේ iPack බ්ලොක් එකක් භාවිතා කරයි.
“ඔබ මුලින් තරඟාවලිය තැබූ විට, ඔබ 'ශිරා ටර්න්කියුට්' ආචරණය නිර්මාණය නොකිරීමට වග බලා ගන්න. මම දිගුවෙහි කැපීම අඳින්නෙමි. යතුර එයයි: නම්‍යශීලීව එය කරන්නේ කෙසේදැයි ඔබ ඉගෙන ගත යුතුය. සම්පූර්ණ ක්රියා පටිපාටිය මේ ආකාරයෙන් කළ යුතුය!
මහාචාර්ය රණාවට් තවදුරටත් මෙසේ පවසයි. කියූ පරිදි සෑම විටම නම්‍යශීලී වන්න. ඊට පස්සේ මම කප්පාදු කරනවා. නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයා රුධිර පීඩනය 200 ක් දක්වා පොම්ප කරන්නේ නම්, ඔබට තරඟාවලිය ඉහළ නැංවිය යුතුය. වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය හොඳින් සහයෝගයෙන් කටයුතු කරන්නේ නම්, ඔබට එය මුළු කාලය පුරාම තබා ගත හැකිය. ”
මෙම ඡේද අවසානයේ, ඔබට සිමෙන්ති තෝරා ගත හැකිද නැද්ද යන්න තීරණය කළ හැකිය. නමුත් ඔබ එපින්ෆ්‍රීන් සමඟ පෙරියාර්ටිකුලර් එන්නතක් ලබා දී TXA මාතෘකාවක් භාවිතා කරන්නේ නම් ජලාපවහනය අනවශ්‍යය. ඔබට ප්ලාස්ටික් වැසීමක් කළ හැකිය. මගේ සගයා කලින් විස්තර කළ ලේ වැගිරීමේ තත්වයට පටහැනිව, ඔබට අවශ්‍ය යැයි පෙනෙන ක්ෂේත්‍රයක් ඔබට තිබිය හැකිය. ”
මහාචාර්ය රණවට්ගේ නිගමන
සිමෙන්ති නොමැතිව ඉදිරියට යාම සඳහා අස්ථිය සේදීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. නමුත් මෙහි කාරණය මෙයයි: තරඟාවලියකින් තොරව එය කළ හැකි තාක්‍ෂණයකි, නමුත් එය නිවැරදිව කිරීම කාරණයකි. ඔබ දක්ෂ විය යුතු අතර එය බොහෝ වාර ගණනක් කර ඇත. එම අත්පත් කර ගැනීමේ කුසලතාව එක රැයකින් සිදු නොවේ.
වසා දැමීම ද වැදගත් ය. මහාචාර්ය රණවට් නිර්දේශ කරන්නේ ඔබ එය තදින් වසා, පිරිසිදු කර වියළා ගත යුතු බවයි. ඔබට ඩර්මාබොන්ඩ් හෝ වෙනත් සිමෙන්ති වර්ගයක් තෝරා ගත හැකිය. මහාචාර්ය රණාවට් විසින් නිරූපණය කරන ලද පියවර මේවාය.
තරඟාවලි භාවිතා කිරීමේ සංකූලතා හොඳින් දනී. කාලය ඉන් එකකි. තරඟාවලියක් සමඟ ඔබට පැය දෙකක මෙහෙයුමක් ලබා දිය නොහැක. කෙසේවෙතත්, තරඟාවලියක් භාවිතා කිරීමෙන් වැළකී ප්‍රතිජීවක T ෂධ සහ ටීඑක්ස්ඒ භාවිතා කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. ඒවා සිරුර තුළට ඇතුළු වී දිගු කාලයක් ශරීරයේ පවතී.
තව කියවන්න
තරඟාවලිය: වෙඩි පහරකින් ලේ ගැලීම නවත්වන්න
තරඟාවලි මගින් ජීවිත බේරා ගත හැකිද? සමහරවිට
උපායශීලී වෛද්ය ඉවත් කිරීම, පුහුණුව සහ මහා රුධිර වහනය පාලනය කිරීම
හදිසි ප්‍රතිකාර පිළිබඳ දැනුවත්භාවය වැඩි කිරීම සඳහා මහජනයා සිතන ලේ ගැලීමේ ක්‍රම නවත්වන්න
මුල්ම ඊශ්රායෙල හදිසි බැඳුම්කරය
ප්රභවයන්
සම්පුර්ණ දණහිස ප්‍රතිස්ථාපනය: සංචාරය කිරීමට හෝ සංචාරය කිරීමට නොවේද? විකලාංග වෛද්‍යවරු මේ සතියේ
විකලාංග
යොමු දැක්වීම
https://orthosummit.com/author/1669/
https://my.clevelandclinic.org/
https://www.hss.edu/physicians_ranawat-amar.asp