හදිසි වෛද්‍ය කාර්මිකයා විසින් ප්‍රගුණ කළ යුතු විශිෂ්ට කුසලතාවන්ගෙන් එකක් වන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ ප්‍රතිශක්තිකරණයයි. දැනට වසර ගණනාවක් තිස්සේ, කම්පනයට ලක් වූ සියලුම වින්දිතයින් නිශ්චල කර ඇති අතර, අනතුරේ වර්ගය නිසා, කාර්මිකයාගේ නිර්ණායකයට අනුව, සුෂුම්නාව නිශ්චල කිරීමට අවශ්‍ය විය.

උසින් වැටීමක්, රිය අනතුරක් හෝ ඒ හා සමාන සිදුවීමක් වැනි ප්‍රමාණවත් තරම් විශාල අනතුරකට ගොදුරු වූ අයෙකු කොඳු ඇට පෙළට හානි වීමේ අවදානමක් ඇති බැවින් නිශ්චල විය යුතු යැයි සිතීම තාර්කික හා අවබෝධාත්මක වූ වසර විය. අපි ඕනෑම වියදමකින් වැළකිය යුතු.

කිසිදු ආකාරයක කම්පනයක කිසිදු සලකුනක් හෝ අත්විඳ නැති වින්දිතයින් නිශ්චල කිරීම මෙයට ඇතුළත් විය බෙල්ල වේදනාව.

සාමාන්‍ය රීතියක් ලෙස, අනතුරකට ලක් වූ ඕනෑම අයෙකු, කොඳු ඇට පෙළ කැඩීම හෝ කොඳු ඇට පෙළේ ආබාධයක් ඇති විය හැකි තත්වයකට සම්බන්ධ ඕනෑම අයෙකු අපි නිශ්චල කරන්නෙමු.

හොඳම කොඳු ඇට පෙළ? හදිසි ප්‍රදර්ශනයේදී ස්පෙන්සර් කුටිය වෙත පිවිසෙන්න

අධික කොඳු ඇට පෙළේ නිශ්චලතාවයේ බලපෑම්:

මෙමගින් වින්දිතයින් ගෙල සිරකර දොර හරහා ගමන් කරමින්, a මත නිශ්චල වූවන්ගෙන් රෝහල් පිරී යාමට හේතු විය මණ්ඩලය හෝ රික්ත මෙට්ටය, එය සමස්ත පද්ධතියම කඩා වැටීමට හේතු විය.

ළඟදීම, හදිසි අවස්ථා කාමරය අධික සංයමයක් රෝහලේ හදිසි අනතුරු අංශයට හානි කරන බව වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයට වැටහෙන්නට විය.

හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයේ දොරෙන් ගමන් කරන රෝගීන් ඔවුන්ට කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි බිඳීමක් තිබේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා විකිරණ ශිල්පීය ක්‍රම අනුගමනය කිරීමේ නිර්ණායක සපුරාලන්නේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා ප්‍රොටෝකෝල මාලාවක් වර්ධනය කිරීමට මෙය හේතු විය.

කොඳු ඇට පෙළ නිශ්චල කිරීම: ප්‍රධාන ප්‍රොටෝකෝල දෙකක් සංවර්ධනය කරන ලදී, Nexus අඩු අවදානම් නිර්ණායක (NLC) සහ කැනේඩියානු C-Spine Rule (CCR)

Nexus සහ කැනේඩියානු ප්‍රොටෝකෝලය යන දෙකම රෝග විනිශ්චය විකිරණ පරීක්ෂණ සඳහා නිර්ණායක සපුරා නොමැති රෝගීන් බැහැර කිරීමට උත්සාහ කළේ ඔවුන්ගේ සායනික රෝග විනිශ්චයට සුෂුම්නාව හෝ කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල පිළිබඳ මනාව සැකයක් නොතිබූ බැවිනි.

මෙම නිර්ණායක ඉක්මනින්ම විකිරණවේදය සඳහා පමණක්ම රෝහල් නිර්ණායක වීමේ සිට රෝහලෙන් පිටත වෛද්‍ය විද්‍යාවේ සිට වීදියේ නිශ්චල කළ යුත්තේ කුමන රෝගීන්ද සහ නොකළ යුතුද යන්න තීරණය කිරීම දක්වා ඉක්මනින් ගියේය.

PHTLS නිර්ණායක වැනි රෝහලෙන් පිටත හදිසි අවස්ථා සඳහා වෙනත් විශේෂිත නිර්ණායක ද ඇත, ඒවා සියල්ලම සංඛ්‍යාන පර්යේෂණ හෝ මානව අත්හදා බැලීම් මත පදනම් වූ බහුල විද්‍යාත්මක නිර්ණායක මත පදනම් වේ.

සම්භාව්‍ය උදාහරණයක් නම්, ස්වේච්ඡා විෂයයන් සමූහයක් පැය භාගයක් සහ පැය දෙකක් අතර දිගු කාලයක් නිශ්චල කර, පසුව මෙම දිගුකාලීනව ඇති විය හැකි සංකූලතා පිළිබඳව විමසා බැලීමයි. නිශ්චලතාව.

රෝගියෙකු නිශ්චල කිරීම මගින් කාංසාව සහ බෙල්ලේ සහ පිටුපස පැය ගණනක් පැවතිය හැකි වේදනාවක් ජනිත වන අතර සමහර අවස්ථාවල පුවරුව සමඟ ආධාරක ස්ථානවල සමේ තුවාල ඇති විය හැකි බව පසුව සොයා ගන්නා ලදී.

එබැවින්, NICE 2 මාර්ගෝපදේශ හෝ සමාන ඒවා වැනි බොහෝ සාක්ෂි පදනම් වූ මාර්ගෝපදේශ දර්ශනය විය.

2018 අගෝස්තු මාසයේදී, කම්පනය පිළිබඳ ඇමරිකානු ශල්‍ය වෛද්‍ය විද්‍යාලය (ACS-COT), ඇමරිකානු හදිසි වෛද්‍යවරුන්ගේ විද්‍යාලය (ECEP) සහ හදිසි වෛද්‍ය සේවා වෛද්‍යවරුන්ගේ සංගමය (NAEMSP) එතැන් සිට කොඳු ඇට පෙළ ලෙස හැඳින්වූ දේ සම්බන්ධයෙන් ඒකාබද්ධ ස්ථාවරයකට එළඹුණි. සීමාව (SMR) 3 .

ඊළඟ වසරේ ස්කැන්ඩිනේවියානු කම්පනය, පුනර්ජීවනය සහ හදිසි වෛද්‍ය විද්‍යාව පිළිබඳ සඟරාවේ “කොඳු ඇට පෙළේ චලනය සීමා කිරීම පිළිබඳ නව සායනික මාර්ගෝපදේශ” යන මාතෘකාවෙන් රසවත් ලිපියක් පළ විය. වැඩිහිටි කම්පන රෝගියා: සම්මුතිය සහ සාක්ෂි පදනම 4" , 19 අගෝස්තු 2019 දින ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී.

අපට එය එහි වැදගත්ම නිර්දේශ පහකට, විද්‍යාත්මක සාක්ෂි පදනම් වූ නිර්දේශ හතරකට සහ එක් ඇල්ගොරිතමයකට සාරාංශ කළ හැක:

• හුදකලා විනිවිද යාමේ කම්පනය ඇති රෝගීන්ට කොඳු ඇට පෙළ ස්ථායීකරණය කිරීමට එරෙහිව ප්‍රබල විද්‍යාත්මක සාක්ෂි ඇත, එයින් අදහස් කරන්නේ එය සිදු නොකළ යුතු බවයි.
• ස්ථාවරයක් සහිත රෝගියෙකු නිශ්චල කිරීම සඳහා විද්‍යාත්මක සහාය ඒබීසීඩීඊ කොඳු ඇට පෙළක් සහ දෘඩ කොඳු ඇට පෙළක් සමඟ කරපටිය දුර්වල වේ, එය නිතිපතා සිදු කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.
• ප්‍රවාහනය සඳහා රික්ත මෙට්ටයක් තුළ රෝගියෙකු නිශ්චල කිරීම සඳහා විද්‍යාත්මක සහාය දුර්වල ය, එනම් එය කළ හැකි නමුත් එයට පක්ෂව සාක්ෂි නොමැත.
• සායනික ඇල්ගොරිතම භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ලිඛිත ග්රන්ථය

1. García García, JJ Immobilizzazione cervicale selettiva basata sull'evidenza. Area TES 2014(3):1;6-9.
2. Linea guida NIZZA. Febbraio 2016. Trauma maggiore: erogazione del servizio. https://www.nice.org.uk/guidance/ng40/chapter/Recommendations
3. Peter E. Fischer, Debra G. Perina, Theodore R. Delbridge, Mary E. Fallat, Jeffrey P. Salomone, Jimm Dodd, Eileen M. Bulger & Mark L. Gestring (2018) කම්පන රෝගියාගේ කොඳු ඇට පෙළේ චලනය සීමා කිරීම - Una dichiarazione di posizione comune, Assistenza preospedaliera di හදිසි, 22:6, 659-661, DOI: 10.1080/10903127.2018.1481476. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10903127.2018.1481476
4. Maschmann, Elisabeth Jeppesen, Monika Afzali Rubin e Charlotte Barfod. Nuove linee guida cliniche sulla stabilizzazione spinale dei pazienti වැඩිහිටියන්ගේ කම්පනය: consenso e prove basate. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine 2019:(27):77. https://sjtrem.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13049-019-0655-x

එසේම කියවන්න:

හදිසි සජීවී ඊටත් වඩා... සජීවීව: IOS සහ Android සඳහා ඔබේ පුවත්පතේ නව නොමිලේ යෙදුම බාගන්න

කොඳු ඇට පෙළේ ප්‍රතිශක්තිකරණය: ප්‍රතිකාර හෝ තුවාල?

කම්පන රෝගියෙකුගේ නිවැරදි කොඳු ඇට පෙළ නිශ්චල කිරීම සඳහා පියවර 10 ක්

කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල, රොක් පින් / රොක් පින් මැක්ස් කොඳු ඇට පුවරුවේ වටිනාකම

මූලාශ්රය:

Zona TES