හදිසි රෝගීන් සඳහා සාම්ප්රදායික ආතරතාවයන් සඳහා ඖෂධ ප්රතිකාර

Atrial fibrillation (AF), atrial flutter, AV-nodal reentry tachycardia (AVNRT) වේගවත් කශේරුකා ප්‍රතිචාරය, atrial ectopic tachycardia සහ Preexcitation syndromes (AVRT) සමහර විට AF හෝ ventricular tachyarrhythmias (VTA) සමඟ ඒකාබද්ධව හදිසි අසාධ්‍ය රෝගීන්ගේ සාමාන්‍ය වේ. බොහෝ විට, යටින් පවතින අරිතිමියාව හඳුනා ගැනීම 12-ඊයම් මතුපිට විද්‍යුත් හෘද රෝග, ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ උපාමාරු හෝ ඖෂධ වලට ප්‍රතිචාර දැක්වීමෙන් කළ හැකිය. අස්ථායී hemodynamics දී, ක්ෂණික DC-cardioversion පෙන්නුම් කරයි. AF සයිනස් රිද්මයට (SR) පරිවර්තනය කිරීම ප්‍රති-අරිද්මක ඖෂධ භාවිතයෙන් කළ හැකිය. Amiodarone AF හි 80% දක්වා පරිවර්තන අනුපාතයක් ඇත. AF පරිවර්තනය සඳහා නව ඖෂධයක් vernakalant වේ. දැඩි සත්කාර pts හි atrial flutter (Aflut) හි උග්ර චිකිත්සාව සායනික ඉදිරිපත් කිරීම මත රඳා පවතී. එය බොහෝ විට ජූල් 50 ට අඩු DC-ශක්ති සහිත SR වෙත සාර්ථකව කාඩියෝවර්ඩ් කළ හැක. පටු සංකීර්ණ tachycardia දී, රෝගියා hemodynamically ස්ථාවර නම්, ප්රතිකාර vagal උපාමාරු සමග ආරම්භ කළ යුතුය. ටායිචාර්ඩියා දිගටම පවතින්නේ නම් සහ කර්ණික සෙලවීම බැහැර කර ඇත්නම්, ඇඩිනොසීන් (වේගවත් iv බෝලස් ලෙස 6 mg) භාවිතා කිරීම යෝජනා කෙරේ. vagal maneuver හෝ adenosine මගින් සාර්ථක අවසන් කිරීම පෙන්නුම් කරන්නේ එය AVNRT හෝ AVRT බවයි. ඇඩෙනොසීන් වලට ප්‍රතිචාරයක් නොමැති නම් (දෙවන බෝලස් වලින් පසුව පවා) දිගු ක්‍රියාකාරී ඖෂධයක් (උදා: verapamil, diltiazem) නිර්දේශ කරනු ලැබේ. VTA pts සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා procainamide, sotalol, amiodarone හෝ Magnesium වැනි ඖෂධ නිර්දේශ කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, අද වන විට VTA pts හි තේරීමේ ඖෂධය වන්නේ amiodarone පමණක් වන අතර pts සමඟ පවා ඵලදායී වේ ශුන්යතාවය- ප්‍රතිරෝධී රෝහලෙන් පිටත හෘදයාබාධ.

ඩීතරික් ඇන්ඩ්රසන්, හැන්ස්-ජෝකිම් ට්රම්ප් *
කාඩිනොජි, ඇල්ජීමීන් මැඩිසින් සහ කොන්සවේටිව් ඉන්ටෙන්සිවිමීඩින්, විවාන්ටෙස් ක්ලිකිකුම් අම් හා නන් ෆ්රිඩ්රිෂෂෙන්, බර්ලින්, ජර්මනිය;
* Medizinische Klinik II (කාඩිනොජිස්ටික් ඇන්ජියෝලොජි), රූර්-විශ්ව විද්යාලය බොචුම්, හර්න්, ජර්මනිය

ඔබටත් කැමති විය හැකිය