Ipossiemia: significato, valori, sintomi, conseguenze, rischi, cure

da Cristiano Antonino il Apríla 26, 2023

Končila sa „ipossiemia“ s anormale diminuzione dell'ossigeno contenuto nel sangue, determinata da una alterazione degli scambi gassosi che avvengono negli alveoli polmonari

Riguardo l'ipossiemia: i valori normali a patologici

Ipossiemia a overenie parziale pressione dell'ossigeno nel sangue arterioso (PaO2) è nižšia a 55-60 mmHg e/o la saturazione in ossigeno dell'emoglobina (SpO2) è 90%.

Ricordiamo che la saturazione di ossigeno normalmente oscilla tra 97% e 99% nei soggetti sani, mentre può essere fisiologicamente più bassa negli anziani (intorno al 95%) e gravemente più bassa (pari o del 90 sogge%) polmonari e/o circolatorie.

Súčasné hodnoty PCO2 sú vyššie ako 45 mmHg, ipossiemia je overená pre všetky perikapcie a anomálie v koncentrácii anidridu karbónu (CO2).

I valori normali di PaO2 variano di molto in base all'età (più alti nei giovani, più bassi nell'anziano), a normalmente si attestano tra i 70 ed i 100 mmHg circa: una PaO2 inferiore ai 70 mmHg rivela una ipossia mentre quando scende al di sotto di 40 mmHg indica una ipossiemia particolarmente hrob.

Spôsobiť

L'ipossiemia è causata da una anomala e più o meno grave diminuzione degli scambi gassosi tra sangue ed atmosfera che si verificano negli alveoli polmonari; alterazione si verifikovať podľa rôznych príčin, akútnej croniche.

Príčina ipossiemia acuta:

Asma;
edém polmonare;
polmoniti;
pneumotorax
syndróm tiesňového dýchania (ARDS);
embolia polmonare;
mal di montagna (sopra i 2.500 XNUMX metri di altitudine);
farmaci che deprimono l'attività dei centri respiratori, ad esempio narcotici (come la morfina) e anestetici (come il propofol).

Príčina ipossiemia cronica:

enfisema;
fibrosi polmonare;
broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO);
neoplasie polmonari;
malattie polmonari interstiziali;
difetti cardiaci congeniti;
lesioni cerebrali.

Sintomi a segni

L'ipossiemia stessa è il segno di una patologia o condizione; v základe alla causa che l'ha determinata, l'ipossiemia può essere associata a vari sintomi e segni, tra cui:

cianosi (pele bluastra);
pelle color rosso ciliegia;
Generale Malessere;
dyspnoe (difficoltà respiratorie);
respirazione di Cheyne-Stokes;
apnoe;
ipertensione arteriosa;
aritmie;
tachikardia;
fibrillazione ventricolare;
zástava srdca;
zmätenosť;
kašeľ;
emottisi (emissione di sangue dalla vie respiratorie);
tachipnea (aumento della frequenza respiratoria);
sudorazion;
asténia (mancanza di forze);
dita ippocratiche (bacchetta di tamburo);
bassa saturazione di ossigeno;
bassa pressione parziale dell'ossigeno nel sangue.
kóma e decesso nei casi più gravi.

Non tutti a sintomi elencati sono sempre presenti contemporaneamente.

In caso di contemporanea ipercapnia, si possono verificare anche:

arrossamento della pelle;
frequenza cardiaca elevata;
extrasistole;
spasmi muscolari;
riduzione dell'attività cerebrale;
aumento della pressione sanguigna;
aumento del flusso ematico cerebrale;
bolesť hlavy;
stato confusionale e letargia;
aumento della gittata cardiaca.

V prípade vážnej iperkapnie (PaCO2 generalmente superiore 75 mmHg) sa sintomatológia progreduje proti dezorientácii, panike, ľahkej ventilácii, kŕčom, bolestiam hlavy a bolestiam.

Ricordiamo comunque che l'ipossiemia è mediamente più grave e più rapidamente mortale dell'ipercapnia.

Dôsledky

La possibile conseguenza di una ipossiemia è l'ipossia cioè una diminuzione della quantità di ossigeno disponibile nei tessuti, che può determinare necrosi (cioè morte) del tessuto dove si verifikatzal' prave.sovicesso

L'ipossia può essere “generalizzata” (interessare quindi l'intero organismo) o “tissutale” quando la carenza di ossigeno colpisce un tessuto specifico dell'organismo (ad esempio la temibile ipossia cerebraloparabilite cerebralo determination, cappuccino casi più gravi).

diagnóza

La diagnosi si basa su anamnesi, sull'esame obiettivo e su una serie di possibili esami di laboratorio e di diagnostica per immagini (come radiographia del torace or endoscopia).

Kvôli parametrom fondu podľa stabilizácie podľa ipossiemia sono:

saturazione di ossigeno (SpO2): misurata con un saturimetro (una specie di molletta che si applica per alcuni secondi su un dito, in modo non invasivo);
pressione parziale dell'ossigeno nel sangue arterioso (PaO2): si misura con l'rozbor krvných plynov, un esame più invasivo in cui il sangue viene prelevato dal polso del paziente con una siringa.

V základni all'età del paziente ed alla sua PaO2 mmHg, l'ipossia viene classificata come lieve, moderata o grave:

ipossia lieve: PaO2 približne 60 – 70 mmHg (al di sotto degli 80 mmHg se il paziente ha meno di trent'anni);
ipossia moderata: PaO2 40 – 60 mmHg;
ipossia hrob: PaO2 < 40 mmHg.

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Hodnoty SpO2 sono korelujú a ovplyvňujú PaO2: hodnota SpO2 je 90% všeobecná a koreluje a hodnota PaO2 je nižšia ako 60 mmHg.

Terapia

Il paziente ipossiemico va curato per prima cosa con una somministrazione di ossigeno (ossigenoterapia) e, nei casi più gravi, con la ventilácia assistita.

In secondo luogo va determinata la causa a monte che l'ha determinata e curata tale causa in modo specifico, ad esempio, in caso di asma grave, il paziente devesumptionre broncodilatatori o corticosteroidi inalatori.