CDC -Volumen 9, številka 6-junij 2003

Medicinski dogodki med letalskimi leti so v nedavno objavljenih člankah in črkah posvetili nekaj pozornosti. Med čezatlantskim letom želimo deliti naše izkušnje z meningokokemijo in meningokoknim meningitisom.

V juniju je 2000, letni študent 20, ki je imel blago virusno bolezen (diagnosticiran pred letom), vkrcal na let iz Tel-Aviva v Izraelu v Newark, New Jersey, ZDA (približen čas leta, 11-12 ur) , s turnejo študentov college-age in njihovih chaperones. Mi, neonatolog in medicinska sestra za intenzivno nego novorojenčkov, smo bili na istem letu, da smo kasneje prevozili prezgodaj rojenega dojenčka iz Združenih držav nazaj v Izrael.

O 90 minutah pred pristankom v New Jerseyju mi ​​je glavna pomočnica stara (BB-O.) Preverila potnika, ki je dejal, da se ni dobro počutil. Njegova zdravstvena anamneza ni pokazala pretekle bolezni, kar je potrdil direktor turneja. Pacient je poročal o splošni slabosti in otrplosti v nogah. V 2 tednih pred letom je potoval v Izraelu, obiskal mesta, jame in gore. On in njegova skupina sta spala v različnih hostelih na teh območjih.

Na pregledu je bil popolnoma pri zavesti, krvni tlak in pulz sta bila normalna. Imel je modro-vijoličen izpuščaj na koži, zlasti na zgornjih okončinah. V roku 20 minut se je izpuščaj poslabšal in je bil podoben izpuščaju, ki je podoben borovničevim muffinom, opisanim v drugih patoloških stanjih. Glede na diagnozo bodisi klopne ali meningokokne bolezni sem se odločil, da dam patentu prvi odmerek antibiotikov po pridobitvi njegovega ustnega soglasja in soglasja vodje skupine. Prosil sem tudi za posadko rešilec in zdravnika, ki nas čaka na ciljnem letališču.

Ko smo preverili komplet za nujno medicinsko pomoč, smo ugotovili, da ne vsebuje antibiotikov. Za naše prometno poslanstvo smo imeli dve amfuli cefotaksima, vsak 2 g, od katerih smo eno dali bolniku. Po pristanku je bolnišnična posadka (ki ni vključevala zdravnika) pacienta v najbližjo bolnišnico. Pacient je umrl po 2 urah kasneje v bolnišničnem oddelku za nujne primere. Njegovi laboratorijski testi so pokazali meningokokni meningitis in meningokokemijo. Centri za nadzor bolezni (CDC), letalska družba in izraelsko ministrstvo za zdravje so sporočili vse tesne stike med pacientom v Izraelu in med čezatlantskim letom, vključno z vsemi v turistični skupini, in priporočil, da se jim da kemoprofilaksa.

CDC je prejel poročila 21 o meningokokni bolezni, povezani z letalskim potovanjem, v 2 letih; v poročilih 5 so se simptomi začeli, preden je letalo prispelo na svoj cilj (5). Vendar so vnaprej obvestili o simptomih le v našem primeru. Čeprav en primer ne zadošča za utemeljitev priporočil, menimo, da bi morali ustrezni organi od letalskih družb zahtevati, naj priprave za nujne primere dodajo širok spekter antibiotike. To zdravilo je treba uporabljati le, če preusmeritev zrakoplova ni mogoča in če je diagnoza klinično opredeljena ali zelo sumljiva.

Še vedno se sprašujemo, ali je zgodnejši poseg in zdravljenje z ustreznejšim na-svet antibiotik bi rešil tega mladeniča.

Benjamin Bar-Oz, Oddelek za neonatologijo, Hadassah University Hospital, POB 24035, Mount Scopus, Jeruzalem, Izrael;

[document url = “http://www.asma.org/asma/media/asma/travel-publications/medguid.pdf” širina = ”600 = višina =” 820 ″]